Лазерно отстраняване на сливици
Необходимостта от отстраняване на сливиците
Палатинните тонзили са неразделна част от пръстена на Пирогов-Валдейер, важен орган на местния имунитет. Те предпазват дихателните пътища от патогени, като са своеобразна бариера за тяхното разпространение.
Отстраняването на сливиците обаче е единственият радикален начин за излекуване на хроничен усложнен тонзилит и неопластични процеси. Процедурата се извършва само в строго определени ситуации, списъкът на които е посочен в здравните препоръки. Трябва да разберете, че операцията е краен случай, ако има възможност за консервативно лечение на болестта, трябва да я използвате.
Процес на отстраняване на сливиците
Лекарите, които лекуват УНГ органи, предлагат следните методи за отстраняване на сливиците (тонзилектомия):
- традиционна ексцизия;
- електрическа коагулация;
- ултразвуков скалпел;
- криодеструкция или замразяване;
- използване на микродебридер;
- лазерни техники;
- отстраняване на течна плазма.
Традиционната ексцизия остава основният метод за извършване на операцията. Не изисква скъпо оборудване, така че цената, на която ще се извърши премахването на сливиците, ще бъде ниска. Процедурата, извършена по този начин, понякога се усложнява от кървене, но ако я поверите на квалифициран специалист и правилно се подготвите, резултатът ще бъде благоприятен.
В основата на техниките за хардуерно отстраняване е въздействието върху тъканта на физически фактори - електрически ток, ултразвук, студ, лазер. Благодарение на тях се извършва каутеризация на тъканта и едновременно коагулация на съдовете, поради което тези методи правят отстраняването на сливицитесравнително проста и безопасна работа.
Всеки от тези методи за отстраняване има определени предимства и недостатъци. Така че, когато се използва електрически ток, вероятността от изгаряне на тъкани около сливиците се увеличава, при извършване на криодеструкция пациентите се оплакват от силна болка в следоперативния период. Лазерният лъч и ултразвуковите вълни имат изразен антибактериален ефект, което значително намалява вероятността от инфекциозни усложнения и ускорява зарастването на рани след отстраняване на сливиците.
Течно-плазменият метод на отстраняване се характеризира с ниска интензивност на болката - температурата на тъканите на сливиците по време на обработката не надвишава 60 ° C.
Microderbider става метод на избор, когато е необходимо да се извърши не отстраняване, а само намаляване на размера на сливиците. Устройството смила меките тъкани и ги елиминира с помощта на вакуумно засмукване. Лекарят може да отстрани само тези части от сливиците, които пречат на преминаването на въздуха в дихателните пътища. Останалата тъкан в същото време продължава да функционира напълно, предпазвайки тялото от патогенна микрофлора.
Колко струва отстраняването на сливиците? Това зависи от избрания метод и ценовата политика на клиниката. Точната цена можете да намерите директно в клиниката, където ще се извърши отстраняването на сливиците.
Подготовка
Премахването обикновено се извършва по планиран начин с подходяща подготовка. На пациента се препоръчва да вземе общ тест за кръв и урина, биохимичен кръвен скрининг, коагулограма и време на съсирване на кръвта. Целта на последното изследване е да се оцени работата на системата за коагулация на кръвта. Силно се препоръчва да се изследвате за наличие на антитела срещу вирусен хепатит В и С, HIV.
Също така преди отстраняването трябва да се направи ЕКГ и да се направят тестове за чувствителност.към лекарствата, използвани за отстраняване. Ако има индикации, лекарят може да настоява за извършване на други лабораторни и инструментални методи на изследване. Техният обем се определя индивидуално, като се вземе предвид съпътстващата патология.
Процедура
Отстраняването на сливиците започва с анестезия. То може да бъде локално или общо. Окончателният избор на техника за анестезия се извършва от лекуващия лекар, като се вземат предвид желанията на пациента. Ако отстраняването се извършва с локална анестезия, лекарят инжектира упойка чрез инжектиране в определени точки около сливиците. За стесняване на съдовете и бързо спиране на кървенето, анестетик (лидокаин, ултракаин) се смесва с катехоламини.
Обемът на инжектираната течност е 20 ml. Тъй като буквално импрегнира тъканите, сливиците се издигат над дъгите, което значително улеснява тяхното изолиране и отстраняване. След началото на действието на анестетика лекарят пристъпва директно към отстраняването на сливиците. Характеристиките на операцията зависят от използваната техника. Много е важно пациентът да слуша лекаря и да следва неговите инструкции. Продължителността на отстраняването е около тридесет минути, болката е почти незабележима.
В съвременната отоларингология все по-често се използва обща анестезия. Съвременните лекарства са много по-ефективни и по-безопасни от своите предшественици. Когато се използва, пациентът се фиксира на операционната маса, след което лекарството за анестезия се прилага интравенозно и се пристъпва към отстраняване. След края на лечението пациентът се събужда. Болката и дискомфортът са минимални.
Рехабилитационен период
След отстраняването пациентът остава под наблюдението на медицински персонал. Два часа след интервенцията можете да пиете негазирана вода със стайна температура.температура. След един ден можете да ядете. Диетата трябва да бъде механично и термично щадяща, за да се предотврати увреждането на следоперативните рани и развитието на усложнения. Продуктите трябва да са меки, износени, топли. От диетата се изключват пикантни храни, газирани напитки, сокове.
Лекарят информира по-подробно за особеностите на храненето на подготвителния етап. В продължение на две седмици трябва да се спазва щадяща диета. В същото време трябва да се въздържате от посещение на фитнес зали, сауни и бани, плувни басейни. Това ще ускори заздравяването на раната и ще намали до минимум вероятността от кървене. При необходимост се предписват лекарства за болка.
Както вече споменахме, през последните десетилетия списъкът с противопоказания за операция претърпя значителни промени. Към днешна дата премахването се извършва в такива ситуации:
- сливиците са толкова големи, че пречат на нормалното дишане, хранене, промяна на дикцията;
- наличието на хроничен тонзилит, усложнен от полиартрит, сърдечна и бъбречна патология, лезии на централната нервна система и кожата;
- флегмон на шията и паратонзиларен абсцес;
- чести болки в гърлото - повече от 4 епизода годишно;
- неопластичен процес на сливиците.
Противопоказания
Сливиците не могат да бъдат отстранени в следните случаи:
- патология на коагулацията на кръвта, нарушена хемопоеза в костния мозък;
- анормална структура на съдовете на фаринкса;
- активна туберкулоза, независимо от локализацията;
- хронична соматична патология в стадия на декомпенсация, включително ендокринни заболявания.
Освен това има ситуации, при които отстраняването на сливиците трябва да се отложи. Основните включват:
- остри соматични заболявания или екзацербацияхроничен;
- менструация;
- заболявания на устната кухина;
- огнища на инфекциозни заболявания в региона.
Възможни усложнения
При правилна подготовка и рехабилитационен период хирургичното лечение е благоприятно. Това се потвърждава от положителните отзиви от пациенти, претърпели отстраняване на сливиците. Кървенето и инфекциозните усложнения са изключително редки. Те изискват медицинска намеса, така че ако се появят неприятни симптоми, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар - той ще определи по-нататъшни тактики, ще предпише необходимите лекарства.