Тромбофлебит на долните крайници фотография - лечение на сърцето

Дълбока тромбоза на долните крайници: лечение, прегледи и снимки на уебсайта на Флебологичния център на Националния медицински център "Пирогов"

Дълбоката тромбоза на долните крайници е заболяване, характеризиращо се с припокриване на вените на долните крайници с тромботични маси.

Ако се интересувате от снимка на дълбока тромбоза на долните крайници, лечение и прегледи на хора, страдащи от това заболяване, тогава първо трябва да знаетеза симптомите и усложненията на това заболяване

Основните симптоми включват остра болка по хода на засегнатата вена, цианоза на кожата на мястото на патологичния процес, както и изразен оток на болния крайник.

Що се отнася до възможните усложнения, те са доста опасни. Най-страшната последица е белодробна емболия (с други думи, блокиране на лумена на белодробната артерия от отделен тромб)

Дълбока венозна тромбоза на долните крайници

Дълбоката венозна тромбоза (ДВТ, флеботромбоза) е наличието на кръвен съсирек (тромб) в лумена на дълбока вена, разположена между мускулите, което води до нарушение или пълно спиране на изтичането на венозна кръв. По-често дълбоката венозна тромбоза засяга съдовете на долните крайници.

В зависимост от това колко тромбът затваря лумена на съда, се разграничават оклузивни и неоклузивни тромбози. Оклузивен тромб напълно затваря лумена на вената. Към една от стените на вената е прикрепен неоклузивен (париетален) тромб. Такъв тромб може да стане оклузивен или плаващ. В последния случай тя ще бъде прикрепена само към стената на съда в основата си, а по останалата част от дължината си ще бъде измита с кръв от всички страни. Плаващите тромби са много подвижни и често стават източник на белодробна емболия.

ЗА ПРИЧИНИТЕ ЗА РАЗВИТИЕТО НА ДВТможе да се прочете тук.

Симптоми на флеботромбоза на долните крайници

Трябва да се отбележи, че 25% от ДВТ са асимптоматични, единствените оплаквания могат да бъдат краткотрайна болка в подколенната ямка или мускула на прасеца и леко подуване на подбедрицата. Но поради краткотрайността на тези симптоми пациентите не им обръщат внимание.

Класическата картина на дълбока венозна тромбоза е придружена от следните симптоми, чиято локализация и тежест пряко зависи от степента и нивото на запушване на лумена на съда:

болка в крака - постоянна, болезнена, извиваща се, донякъде облекчена от придаване на крайника в повдигната позиция, влошена от флексия;
плътен оток: незначителен с неоклузивна тромбоза, изразен - с пълно запушване на съда;
цианоза (цианоза) на кожата на долния крайник и усещане за топлина в долния крайник, свързано с венозна конгестия и липса на кислород в тъканите;
разширяване на сафенозните вени;
мраморност на кожата на долния крайник с екстремна степен на оток и компресия на близките артерии;
болезненост при стъпване на крака до пълната невъзможност за ходене;
повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности.

Усложнения на дълбока венозна тромбоза

Изключително рядко е оклузивната ДВТ да има такова опасно усложнение като венозна гангрена. В засегнатия крайник се натрупват до 4-5 литра плазма, което води до рязко спадане на кръвното налягане, шок и смърт на пациента.

Белодробната емболия (PE) е най-сериозното усложнение на неоклузивната венозна тромбоза. Състои се в отделяне на част от плаващ тромб, придвижването му по кръвния поток към белодробните артерии, последвано от тяхното запушване. Белодробна емболиясе развива бързо и се проявява със симптоми като затруднено дишане, болка в гърдите, кашляне на кръв, загуба на съзнание. Масивният тромбоемболизъм е фатален, а тромбоемболизмът на малки клонове на белодробната артерия води до развитие на пневмония.

Някои пациенти, които са имали ДВТ, развиват посттромботична болест (ПТЗ).

Диагнозата на дълбока венозна тромбоза включва:

ултразвук на вените;
MSCT и MRI;
лабораторна диагностика;
серия от изследвания за изключване на злокачествени новообразувания.

При съмнение за ПЕ пациентът спешно се подлага на ЕКГ, ултразвук на сърцето и ангиопулмонография (рентгенова снимка на белите дробове с контрастно вещество).

ЛЕЧЕНИЕТО НА ДЪЛБОКА ВЕНОЗНА ТРОМБОЗА трябва да се провежда в болница и да е насочено към:

предотвратяване на по-нататъшен растеж на тромб и неговото разтваряне;
предотвратяване на белодробна емболия;
възстановяване на проходимостта на вените, за да се избегне развитието на PTB;
корекция на състоянието на системата за коагулация на кръвта, за да се предотврати повторната поява на заболяването.

Оклузивните тромбози се лекуват консервативно. Консервативното лечение на дълбока венозна тромбоза включва:

активен двигателен режим;
денонощно носене на компресионни чорапи;
локално лечение;
системна фармакотерапия.

ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ НА ТРОМБОЗА

Само плаващите тромби подлежат на хирургично лечение. Видът на операцията зависи от местоположението на тромба. Тромбът може да бъде отстранен от лумена на вената или разтворен с помощта на специални лекарства. Ако е невъзможно да се извършат такива операции, се извършва лигиране или зашиване на вената, в която се намира тромбът. Когато тромбът се разпространи вилиачна вена и по-горе, в лумена на долната празна вена (най-голямата вена, през която кръвта се движи от долната половина на тялото и вътрешните органи), е инсталирано специално устройство - кава филтър, който действа като "капан" по пътя на кръвния съсирек към сърцето.

ПРОФИЛАКТИКАТА НА ДЪЛБОКА ВЕНОЗНА ТРОМБОЗА трябва да се извършва безотказно в рисковите групи за развитие на това заболяване. Методите за профилактика на венозна тромбоза се разделят на физически и медицински. Физическите методи спомагат за ускоряване на притока на кръв в дълбоките вени на краката чрез компресия. За това се използват пневмокомпресионни устройства, еластични бинтове или компресионни чорапи. Но при някои пациенти тези мерки не са достатъчни - провежда се фармакологична профилактика с помощта на лекарства за разреждане на кръвта.

Не забравяйте, че дълбоката венозна тромбоза е много опасно заболяване. Не само по-нататъшното качество на живот, но и самият живот зависи от навременното обръщане към лекар и компетентно лечение!

Научете повече:

За съвременните диагностични методи:

Дълбока венозна тромбоза на долните крайници

Венозната тромбоза (или венозна тромбоза) е коварно заболяване, характеризиращо се със синкав цвят на крака и подуване с минимална болка.Ако възникне това състояние,съдовият хирург (Киев), отзивите за който са само положителни, трябва незабавно да окаже помощ.

Същността на болестта

Клиничната картина на дълбока венозна тромбоза (венозна тромбоза) зависи от местоположението на тромба, както и от степента на запушване на лумена на вената. Дълбоката венозна тромбоза е много опасна, тъй като фрагменти от кръвен съсирек, заедно с кръвния поток, могат да навлязат в сърцето, белите дробове и това е заплаха за човешкия живот. В случай, че виеимате нужда от лечение на дълбока венозна тромбоза на долните крайници, запишете се за консултация при нас.

Венозната тромбоза е остро заболяване, при което се образува тромб в лумена на вената, в резултат на което в по-голяма или по-малка степен се нарушава изтичането на кръв от засегнатия крайник.Тромбофлебитът на дълбоките вени на долните крайници се разделя на 3 етапа:

остър. по време на който тромбът току-що се е образувал, той е мек и не е здраво прикрепен към стената на вената. Това е най-опасният стадий на флеботромбозата, именно в него се появяват усложнения като белодробна емболия;
подостра. което се характеризира със силно прикрепване на кръвен съсирек към стената на вената.
хроничен. известен още като посттромбофлебитичен синдром. Кръвта пробива път за себе си в съсирека, но последствията под формата на хронична венозна недостатъчност все още остават.

Причини за развитието на патологията

За възникване на тромбоза във вена са необходими три условия, които се наричат триада на Вирхов и са формулирани още през 19 век:

бавен кръвен поток;
промяна на неговия състав и реологични свойства;
увреждане на съдовата стена.

Всеки от тези фактори в различни случаи на заболяването може да има различно значение.

Съдовият хирург в Киев (отзивите за него трябва да са положителни) идентифицира такивафактори, допринасящи за развитието на дълбока венозна тромбоза на долните крайници:

Нараняване или операция;
Имобилизиране на долни крайници;
Затлъстяване;
Бременност и раждане;
Старост;
Заболяваниябъбреци;
Заболявания на черния дроб;
Предишна тромбоза.

Основните прояви на заболяването

Възрастен идетски флеболог (Киев) идентифицираосновните симптоми на дълбока венозна тромбоза:

Подуване на крайник поради запушване на изтичането на кръв от крайника;
Цианоза (синя) на крайниците;
Чувство на тежест и топлина в крайниците;
Болка в крайниците с различна интензивност.

В зависимост от местоположението на кръвния съсирек, пациентът може да получи подуване на глезените, краката или бедрата. Въпреки товафлеболозите регистрират и значителен брой случаи на асимптоматичен ход на заболяването. Повечето от тези пациенти не получават своевременно лечение, което води до хронична венозна недостатъчност.

Усложнения на тромбозата

Основната опасност от това заболяване е рискът от фрагментиране на тромб, образуван във венозното легло. Неговите малки части, наречени тромбоемболи, могат да се разпространят в тялото, причинявайки усложнения като исхемични инсулти, инфаркти и белодробна емболия.

В тази връзка на пациента се препоръчва най-строгият режим на легло и лечение с наркотици в болница.Също така,тромбофлебитът на долните крайници, чието лечение не е извършено навреме, може да провокира развитието на хронична венозна недостатъчност. Това състояние в 30-70% от случаите води до увреждане на пациента.

Диагностика на дълбока венозна тромбоза

Ако се подозира това заболяване,флеболозите в Киев препоръчват на своите пациенти следните видове изследвания:

ултразвуковадвустранно сканиране. Тя ви позволява да оцените проходимостта на вените и размера на тромба, както и да определите продължителността на патологичния процес.
Рентгеноконтрастна флебография. Приконсултацията на съдов хирург в Киев това изследване може да бъде поръчано, ако специалистът има съмнения относно резултатите от ултразвука, както и когато кръвният съсирек се намира над ингвиналната гънка.
Магнитен резонанс или компютърна ангиография могат да бъдат предписани, ако предишните два диагностични метода не са дали желания резултат.

Ако лекарят подозира, четромбофлебитът на дълбоките вени на долните крайници е усложнен от белодробна емболия. след това назначава на пациента рентгеново изследване на белите дробове.

Лечение на тромбоза

Притромбофлебит на долните крайници, лечението се провежда в няколко посоки. Пациентите се лекуват консервативно. включително:

тромболитични лекарства. които помагат за разтваряне на кръвни съсиреци. Тромболизата е показана, ако не са изминали повече от 4-5 дни от момента на тромбозата;
антикоагуланти. намаляване на съсирването на кръвта и предотвратяване на увеличаването на кръвните съсиреци;
компресионни чорапи. което намалява риска от развитие на усложнения от тромбоза и намалява отока;
противовъзпалителни лекарства;
венотонични препарати;

Ако такава терапия не даде желания резултат, тогавалекарят-флеболог препоръчва на пациента да се подложи на хирургично лечение.

Инсталиране на филтри. В долната куха вена на пациента се инсталира филтър, който не позволява на тромба да се откъсне и да мигрира към белите дробове. Този метод се използва в случаите, когато антикоагулантите са противопоказани за пациента или има висок рискотделяне на част от тромб (плаващ тромб).
в някои случаи, при тежки форми на заболяването, е необходимо да се заобиколи съдът или да се отстрани кръвният съсирек.

Предотвратяване на тромбоза

Дълбоката венозна тромбоза най-често се развива след операция и продължителна почивка на легло. Такъв пациент се нуждае отконсултация със съдов хирург в Киев. който препоръчва следните превантивни мерки:

приемане на антикоагуланти преди или след операция в профилактични дози;
носенето на еластичен трикотаж;
използването на компресионни устройства, пневмомасаж ("надуващи" чорапи и чорапи), които регулират венозния кръвен поток при продължителна почивка на легло;
извършване на физически упражнения, позволяващи повишаване на мускулния тонус на долните крайници в следоперативния период.

По този начин дълбоката венозна тромбоза на долните крайници е опасно и опасно състояние, което изисква незабавно и сериозно лечение.