Ултразвук на съдовете на долните крайници - "Московски лекар"

26000 ₽ - 20% Гинекология "Безплодие" Назначаване на лекар, ултразвук (тазови органи, фаликулометрия (x3), щитовидна жлеза, тестове (PCR, щитовидна жлеза, хемостазиограма, болничен комплекс, хормони).

Ултразвук на съдовете на долните крайници

Като се има предвид непрекъснато нарастващото разпространение на патологичните процесина съдовете на долните крайници, тяхното доплерово изследване става незаменимо в медицинската практика. Неговите резултати, съчетани с клиничните признаци, позволяват да се постави надеждна диагноза, която диктува необходимостта от определен вид лечение.

Съвременните ултразвукови апарати имат добра разделителна способност, която дава детайлна информация. Това даде възможност да се изостави широкото използване на компютърна томография и други по-опасни методи на изследване в клиничната практика.

Методология на изследването

Колкото по-голям е съдът, толкова по-висока е скоростта на кръвния поток в него. Следователно, за най-добра визуализация на високоскоростни съдове, е необходимо да се използват нискочестотни ултразвукови преобразуватели. В практическата медицина изглежда така:

• Аортата и илиачните артерии използват 3,5 MHz трансдюсери

• За бедрената артерия - 5 MHz

• За тибиалните и перонеалните артерии, както и за артериите на ходилото се използват сензори с честота 7-10 MHz.

Всеки съд се изследва в определена позиция на пациента, когато се улеснява достъпът до определени артерии. Нека анализираме най-оптималните пози:

• Изследването на аортата, илиачните и феморалните съдове се извършва в легнало положение на пациента, с леко свити в коленете и леко прибрани крака.

• За изследванеподколенни артерии, пациентът трябва да се обърне по корем и да изправи краката си, докато стъпалото трябва да лежи на дивана

• Изследването на тибиалната и перонеалната артерия се извършва, като пациентът лежи по гръб, докато краката трябва да бъдат сгънати в коленете под прав ъгъл и леко отпуснати настрани

• Артериите на ходилото се изследват в същата позиция като артериите на подбедрицата.

Нормални доплерови стойности

Съдовете на долните крайници в B-режим имат следните нормални характеристики:

• Структурата им е хомогенна

• Контурите на артериите са ясни и равни

•Стената на съда има дебелина приблизително 1 mm и се визуализира навсякъде

•Сдвоените съдове имат почти еднаква структура, разликата не трябва да надвишава 20%.

Основните доплерови характеристикина съдовете на долните крайници са следните:

• Съдовете имат трифазна крива на скоростта

• Кръвотокът е ламинарен, т.е. няма признаци на турбулентен кръвоток

• Пиковата скорост на кръвния поток в сдвоените съдове не трябва да надвишава 30%.

Патологични аномалии, открити чрез доплерова сонография

Чрездоплеровото изследване на съдовете на долните крайници могат да се диагностицират следните патологични процеси:

• Облитериращ тромбангиит или болест на Winivarter-Buerger, която се развива при мъже, които пушат

• Хипо- илисъдова аплазия

• Артерио-венозни малформации и др.

Доплерографията предоставя безценна помощ и в следните случаи:

• Оценка на зарастването нафрактура на долен крайник

•Изследване на състоянието на кръвоносните съдове на фона на диабет, което води до атеросклеротиченувреждане на големи и средни съдове и до развитие на микроангиопатии.

Някои патологични промени могат да бъдат открити и в B-режим. Те обаче се диагностицират по-ясно с цветно доплерово картографиране. Успоредно с това се измерват определени параметри, които се сравняват с нормалните стойности. Пулсационният индекс (отразяващ съдовото съпротивление), пиковата систолна скорост и крайната диастолна скорост трябва да бъдат оценени задължително. В някои случаи се измерват и допълнителни параметри.

В заключение трябва да се отбележи, чедоплеровото изследване на съдовете на долните крайници дава важна диагностична информация за тяхното състояние. Това е необходимо за правилната оценка на нормата или патологията. При откриване на един или друг патологичен процес се провежда целенасоченото му лечение. Ефективността на терапията се оценява и с помощта на доплерография.

---