Универсалният антисептик MIRAMISTIN е вашият надежден защитник срещу различни инфекции
Патогенните бактерии, вируси, гъбички и протозои винаги са били и остават обект на изследване от специалисти в клиничната медицина и фармацевтичната индустрия, тъй като те са етиологичните фактори на различни човешки инфекциозни заболявания, които причиняват нарушение на неговото здраве и работоспособност, както и осезаеми икономически разходи за обществото като цяло. Антисептичните лекарства традиционно се използват за повлияване на патогенни микроорганизми, които се намират върху външната обвивка (кожа и лигавици) и причиняват локални инфекциозни и възпалителни процеси. Успешно се използват както за профилактика, така и за лечение на инфекции. Най-важното качество на лекарствата от тази група, което определя тяхната ефективност, е широчината на спектъра на действие срещу различни патогени. Лекарството MIRAMISTIN (0,01% разтвор във флакон от 100 ml), което без преувеличение може да се нарече универсален антисептик, е съвместно представено на украинския фармацевтичен пазар от ЗАО Фармацевтична фирма Дарница (Украйна) и ЗАО Инфамед (България). Това е широкоспектърен антисептик, който принадлежи към класа на катионните повърхностно активни вещества. Наред с изразената антимикробна, противогъбична и антивирусна активност, значително предимство на MIRAMISTIN е липсата на локално дразнещо действие и алергенни свойства, което прави възможно използването му за лечение и профилактика на различни инфекции чрез прилагане върху кожата и лигавиците. Това лекарство се използва широко в хирургията и травматологията, акушерството и гинекологията, дерматологията и венерологията, оториноларингологията и офталмологията, комбустиологията, урологията и стоматологията. Тази публикация е посветена на преглед на клиничната употреба на MIRAMISTIN вразлични клонове на медицината.
MIRAMISTIN има изразен антимикробен ефект върху грам-положителни и грам-отрицателни, аеробни и анаеробни, спорообразуващи и аспорогенни бактерии, както под формата на монокултури, така и под формата на микробни асоциации. Лекарството е ефективно и при инфекции, причинени от болнични щамове микроорганизми, които са мултирезистентни към антибактериални лекарства. Последното свойство е от особено значение във връзка с широко разпространената резистентност на патогенни микроорганизми към антибактериални лекарства, което е неотложен проблем на световното здравеопазване.
Спектърът на противогъбично действие на MIRAMISTIN също е изключително широк. Има фунгициден ефект върху аскомицетите от родAspergillusиPenicillium, дрожди (Rhodotorula rubra,Torulopsis gabrataи др.) и дрождеподобни (Candida albicans,Candida tropicalis,Candida kruseiи др.) гъбички, дерматофити (Trychophyton rubrum,Trichophyton mentagrophytes,Trychophyton verrucosum,Trychophyton schoenleini,Trychophyton violaeum,Epidermophyton Kaufman-Wolf,Epidermophyton floccosum,Microsporum gypseum,Microsporum canisи др.), както и някои други патогенни гъбички (Pityrospor um orbiculare,Malassezia furfur). MIRAMISTIN е ефективен и срещу гъбична флора, резистентна към други противогъбични средства. Благодарение на тези свойства лекарството намира приложение в дерматологията за комплексно лечение на кандидоза на кожата и лигавиците, микози на краката и големи кожни гънки.
Лекарството има пагубен ефект върху редица бактериални патогени: гонококи, бледа трепонема, трихомонада, хламидия. Вирулицидната активност на MIRAMISTIN също заслужава внимание, по-специално срещу херпесния вирус, тъй като херпесните инфекции остават едни от най-честите и трудни за контролиране човешки инфекции (Ershov F.I., Ospelnikova T.P., 2001). Следователно превенцията на инфекциите е важна. Получени са данни от експериментални проучвания, че MIRAMISTIN причинява дозозависима инактивация на HIV-1: при концентрация от 0,1 μg / ml лекарството предотвратява репликацията му в клетъчна култура, а в доза от 0,05 μg / ml намалява инфекциозните си свойства 1000 пъти (Krivorutchenko Yu.S., 1998).
Всички тези свойства определят широчината на сферата на терапевтично приложение на MIRAMISTIN. Понастоящем е натрупан клиничен опит в използването на това лекарство в различни области на медицината. Но може би най-голям интерес представлява възможността за използванеМИРАМИСТИНА за спешна индивидуална профилактика и комплексно лечение на полово предавани болести. Те включват групи инфекции, причинени от вируси - цитомегаловирус, папиломен вирус, ХИВ, вирус на Епщайн-Бар, заразен молуск, хепатит и др.; бактерии - сифилис, гонорея, шанкроид, донованоза, микоплазмоза, хламидия и др.; протозои - трихомониаза; гъби - генитална кандидоза; паразити (Rogovskaya S.I., Prilepskaya V.N., 2002). Понастоящем са известни повече от 20 патогена на STD (Mavrov I.I., 2002). По време на сексуален контакт със случаен партньор без използване на презерватив има голяма вероятност да се заразите с една или повече полово предавани болести наведнъж. В този случай развитието на тези заболявания може да бъде предотвратено чрез лекарства, предназначени за спешна индивидуална профилактика, по-специално MIRAMISTIN. За профилактика на ППБ е ефективен, когато се използва навреме. За тази цел е показано еднократно локално приложение на разтвор на Miramistin не по-късно от 2 часа след полов акт.
В допълнение към директния ефект върху патогенните микроорганизми, MIRAMISTIN има противовъзпалителен и имуноадювантен ефект, засилва локалните защитни реакции, регенеративните процеси, активира неспецифичните защитни механизми поради модулиране на клетъчния и локален хуморален имунен отговор. MIRAMISTIN може да се използва като монотерапия или в комбинация с антибактериални лекарства. Тази комбинация е оправдана, тъй като това лекарство повишава ефективността на локалните антибиотици. При използване на MIRAMISTIN не са отбелязани сериозни странични ефекти. Само в някои случаи може да се появи краткотрайно усещане за парене, което изчезва самостоятелно след 15-20 секунди и не изисква спиране на лекарството. Това лечебноагентът има изключително локален ефект и не навлиза в системното кръвообращение.
Формата на освобождаване на MIRAMISTIN - бутилки с уретрални и спрей дюзи - осигурява простота и удобство на употребата му.
Ако е необходимо, лекарството трябва да се инжектира в уретрата при мъжете и в уретрата и вагината при жените и да се третира кожата на вътрешната страна на бедрата, пубиса и външните полови органи с MIRAMISTIN.
Обхватът на употреба на това лекарство във венерологията не се ограничава до превенцията на полово предавани болести - той се използва и за тяхното комплексно лечение. Установен е стимулиращият ефект на лекарството върху локалния клетъчен имунитет при пациенти с хронични и бавни урогенитални заболявания (Milyavsky AI et al., 1996). Когато Miramistin се използва в комплексното етиопатогенетично лечение на урогенитална хламидия, се намалява продължителността на антибиотичната терапия, продължителността на престоя на пациентите в болницата и броят на рецидивите (Nekhoroshikh ZN et al., 2001).
Универсалният антисептик МИРАМИСТИН намира широко приложение и в други области на медицината. В акушерството и гинекологията лекарството се предписва за профилактика и лечение на нагнояване поради родова травма, рани на перинеума и вагината; инфекция на родовия канал; възпалителни заболявания на външните гениталии и вагината. В урологията ендоуретралните инстилации на MIRAMISTIN се използват като част от комплексното лечение на пациенти с остър и хроничен уретрит, както специфичен (хламидия, трихомониаза, гонорея), така и неспецифичен характер. В хирургията и травматологията MIRAMISTIN се използва локално при усложнени инфектирани рани с различна локализация и етиология, за профилактика на вторична инфекция на гранулиращи рани, в комбустиологията - при повърхностни и дълбоки изгаряния.II-IIIA степен, както и превръзка и подготовка за автодермопластика на рани от изгаряния. В резултат на навременното използване на MIRAMISTIN в хирургическата практика, продължителността на общата антибиотична терапия се намалява (Blatun L.A., 2001). Разтвор на мирамистин в концентрация от 0,01% е ефективен при инфекция в комбустиологията: употребата му води до намаляване на количеството гнойно отделяне, появата на гранули и епителизация на островчета, активиране на репаративни процеси и значително намаляване на микробното замърсяване на рани. МИРАМИСТИН намира успешно приложение и в оториноларингологията - в комплексната терапия на пациенти с остри и хронични отити, синузити, тонзилити, фаринголарингити. Установена е клиничната ефикасност на консервативното лечение на пациенти с хроничен неспецифичен тонзилит с 0,01% разтвор на мирамистин като монотерапия (Ababiy II et al., 2002). Използването на MIRAMISTIN като средство за саниране на параназалните синуси допринесе за възстановяването и липсата на рецидив на заболяването в рамките на 2 години при 71,2% от пациентите със синузит с различна етиология (Zavaliy M.A. et al., 2001). В стоматологията МИРАМИСТИН се използва при комплексно лечение на пародонтит, стоматит, както и за хигиенна обработка на подвижни протези. Резултатите от използването на 0,01% разтвор на мирамистин при пациенти с кариес, пулпит и пародонтална патология показват неговата по-висока ефективност в сравнение с хлорхексидин, както и че лекарството няма локално дразнещо и алергизиращо действие и се понася добре (Moroz B.T. et al., 2001).