Упражнения върху оптични устройства за премахване на страбизъм
Дезинхибирането на супресионната скотома и развитието на бифовеоларно сливане се извършва на хаплоскопични устройства, базирани на разделяне на зрителните полета. Хаплоскопичните устройства улесняват дейността на бинокулярната зрителна система, не изискват бификсация на обекта, т.е. участие на същия механизъм, чието нарушение е патогенетичната основа на съпътстващия страбизъм.
Най-успешният от тези устройства е синоптофорът.
Синоптофорът е усъвършенстван стереоскоп, чиито модели могат да се задават в различни позиции. Устройството се състои от две тръби с окуляри, през които всяко око индивидуално се представя с картина. При липса на страбизъм, при успоредни зрителни оси на устройството, рисунките се сливат, така че вместо кръг или котка без уши (рисунката пред дясното око) и квадрат или котка без опашка (рисунката пред лявото око), ще се вижда кръг в квадрат или котка с опашка и уши. По подобен начин се използват различни рисунки.
За да се получи същото сливане на изображението при наличие на страбизъм, е необходимо да се промени позицията на синоптофорните тръби, като се завъртят под съответния ъгъл. Синоптофорът се използва не само за терапевтични цели, но също така ви позволява да определите ъгъла на страбизма и състоянието на съответствие на ретината.
Ако пациентът има способността да слива фовеални изображения на обекти, се извършват упражнения върху синоптофора, за да се развият резерви за сливане. Обектите за сливане се монтират в касетите на устройството и, последователно изключвайки обектите и премествайки оптичните глави, им дават такова положение, при което инсталационните движения на очите спират. След това оптичните глави постепенно се събират или разделят, в зависимост от това кои термоядрени резерви са положителни.или отрицателни - искат да се развиват. Пациентът трябва да държи десния и левия предмет споени. Когато образите на обектите започнат да се удвояват, те преместват главите в първоначалната си позиция и отново бавно намаляват и се разделят до следващото удвояване.
Ако страбизмът не се елиминира след комплекс от плеоптоортоптични упражнения, се прибягва до хирургично лечение. В някои случаи (обикновено при големи ъгли на страбизъм) хирургическата интервенция може да предшества плеоптоортоптичното лечение.
Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина