Васкулит - причини, симптоми, диагностика, лечение

Какво е васкулит?

Васкулитът е автоимунно заболяване, при което защитната система на тялото остава функционална, но погрешно атакува собствения кръвен поток на тялото, което води до възпаление и вазоконстрикция. Васкулитът може да се развие както самостоятелно, така и да бъде признак на такава патология от ревматичен характер като ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус (SLE, лупус) или системна склероза. В тежки случаи пациентите могат да развият органна некроза или смърт. Всяка година в Съединените щати васкулитът причинява около 100 000 хоспитализации. Това заболяване може да засегне всички хора, независимо от тяхната възраст, раса и пол.

Има няколко вида васкулити. Класификацията на заболяването се основава на размера на засегнатите съдове.

Големи съдове. Ревматична полимиалгия, артериит на Takayasu, гигантоклетъчен темпорален артериит (болест на Horton)
Средни съдове. Болест на Бюргер, кожен васкулит, болест на Кавазаки, нодозен полиартериит
Малки съдове. Синдром на Behçet, синдром на Churg-Strauss, кожен васкулит, пурпура на Henoch-Schonlein, микроскопичен полиангиит, грануломатоза на Wegener, васкулит на Golfer, криоглобулинемия

Причини за васкулит

Васкулитът се развива, когато имунната система погрешно монтира защитен отговор срещу собствените кръвоносни съдове на тялото. Причината за тази аномалия все още не е напълно установена. Понякога автоимунните заболявания са придружени от васкулит. А самите нарушения се развиват, когато имунната система произвежда антитела, които увреждат тъканите и клетките на тялото.

Симптоми на васкулит

Симптомите и проявите на васкулит са разнообразни. Те зависят от вида на васкулита, засегнатите от заболяването органи и тежестта на състоянието. Някои пациенти имат оскъден набор от симптоми. За други формата на прояви е много тежка. Понякога симптомите се развиват бавно в продължение на няколко месеца. В други случаи симптомите на заболяването се развиват бързо - за няколко дни или седмици.

Системните симптоми включват група от тях, които засягат тялото като цяло. Чести системни симптоми на васкулит:

Треска
Липса на апетит
Отслабване
Умора
Генерализирана болка и болки

Васкулитът може да засегне отделни органи и системи на тялото, което е придружено от определени симптоми.

Кожа. Лилави или червени петна или мехури; групи от малки точки, петна, мехури или рани; сърбеж
Стави. Болка и признаци на артрит в една или повече стави
Бели дробове. Учестено дишане; кашляне на кръв
Стомашно-чревен тракт. Язви по устната лигавица; болка в корема; в тежки случаи кръвоснабдяването на червата е блокирано, което може да доведе до отслабване или некроза
Синуси, нос, гърло и уши. Синузит или хронична инфекция на средното ухо; язви по носната лигавица; в някои случаи - загуба на слуха
Очи. Сърбеж, зачервяване и дразнене на очите; фоточувствителност; замъглено зрение; понякога - слепота
Мозък. Главоболие; проблеми с яснотата на мисълта; промени в психо-емоционалния фон; симптоми на инсулт, като мускулна слабост и парализа
Нерви. Изтръпване, изтръпване и слабост на различни места; загуба на чувствителност и слабост в ръцете и краката; излъчваща болка в крайниците

Диагностика на васкулит

Диагнозата на васкулита се поставя въз основа на оценка на симптомите, медицинска история, резултати от физически преглед и лабораторни изследвания.

Лабораторни тестове. Прегледът на резултатите от изследванията на кръвта и урината ви може да помогне за откриване на абнормни нива на определени кръвни клетки или за откриване на повишено присъствие на антитела (протеин) в кръвта ви.
Биопсия. Този тест често е най-добрият начин за потвърждаване на диагнозата васкулит. По време на тази манипулация се взема малка тъканна проба от засегнатия кръвоносен съд или орган за по-нататъшно изследване под микроскоп. Такова изследване ви позволява да откриете/изясните признаци на възпаление или тъканно увреждане/некроза.

В зависимост от симптомите, лекуващият лекар може да предпише редица допълнителни изследвания и изследвания, които могат да включват:

Измерване на кръвно налягане
Анализ на урината
Електрокардиограма (ЕКГ)
ехокардиография
Рентгенография на гръдния кош
оценка на белодробната функция
ултразвук на корема
Компютърна томография (CT)
Магнитен резонанс (MRI)
Ангиография

Лечение на васкулит

Протоколът за лечение на васкулит зависи от вида на заболяването, кои органи са засегнати и тежестта на състоянието. Основната цел на лечението на васкулит е да се намали възпалението в засегнатите кръвоносни съдове. Пациентите с остра форма на заболяването се препоръчват да приемат лекарства с рецепта. хоратакоито имат по-лек васкулит, лекарствата без рецепта като ацетаминофен, аспирин, ибупрофен или напроксен могат да помогнат.

Портфолиото от лекарства с рецепта за васкулит съчетава кортикостероиди и модифициращи болестта модифициращи противовъзпалителни лекарства (DMARD). Кортикостероидите помагат за спиране на възпалителния процес в кръвоносните съдове. Примери за такива лекарства са преднизон, преднизолон и метилпреднизолон. DMARDs се предписват в случаи на тежко състояние, причинено от васкулит или недостатъчна ефективност на кортикостероидните лекарства. Тези лекарства унищожават клетките, които причиняват възпаление. Примери за такива средства са азатиоприн, метотрексат и циклофосфамид.

Индивидуално участие на пациента в лечението на васкулит

Организирането на контрол върху проявите на заболяването включва информираността на пациента за целите на терапията и спазването на протокола за лечение, предписан от лекарите. Също така е важно да направите корекции в начина си на живот, за да можете да противодействате на физическите и психологически прояви на ревматично или автоимунно заболяване като васкулит. Такава корекция на ежедневието ще помогне за поддържане на качеството на живот и поддържане на здравето.