Вазоактивен интестиналенполипептид (вазоинтестинален пептид)
Вазоактивен интестинален (поли)пептидилиВазоинтестинален полипептид(VIP) е невропептиден хормон от семейството на секретините.
В храносмилателните органи вазоактивният интестинален полипептид се секретира от D1(H) клетки, разположени главно в Лангерхансовите острови на панкреаса и в по-малка степен в стомаха, дебелото черво и тънките черва.
Вазоактивният интестинален полипептид се състои от следните 28 аминокиселинни остатъка: H-His-Ser-Asp-Ala-Val-Phe-Thr-A"p-A"ii-Tyr-Thr-Arg-Leu-Arg-Lys-GIn-Met-Ala-Val-Lys-Lys-Tyr-Lcu-Asn-Scr-lle-Leu-Asn- NH2.
Вазоактивният интестинален полипептид се среща в максимална концентрация в храносмилателния тракт и пикочно-половия канал.
По отношение на храносмилателните органи вазоактивният интестинален полипептид има изразен релаксиращ ефект върху гладката мускулатура на кръвоносните съдове, жлъчния мехур и сфинктерите. В допълнение, вазоактивен интестинален полипептид:
- увеличава количеството на секретираните панкреатични ензими (S.Yu. Serebrova)
- инхибира секрецията на солна киселина от париеталните клетки на стомаха
- засилва чревната секреция
- стимулира секрецията на пепсиноген от основните клетки на стомаха
- засилва секрецията на бикарбонати от панкреаса
Миотропният спазмолитичен тримебутин намалява нивото на вазоактивния интестинален полипептид (SV Belmer и др.).
Вазоактивният интестинален полипептид има релаксиращ ефект върху долния езофагеален сфинктер (OB Dronova et al.).
Випома (синдром на Вернер-Морисън)
Випома е островноклетъчен тумор.панкреасът отделя прекомерно количество вазоактивен интестинален полипептид. 10% от випомите имат екстрапанкреатична локализация (в областта на симпатиковия ствол). Vipom води до водниста диария, хипокалиемия и ахлорхидрия. Клиничната картина е подобна на тази при остра чревна инфекция. Диагнозата се установява чрез определяне на нивото на вазоактивния интестинален пептид в кръвния серум и местоположението на тумора. В резултат на загубата на вода и електролити бързо настъпва дехидратация, конвулсии и изтощение.
Половината или повече от ВИПомите са злокачествени. Прогнозата най-често е неблагоприятна. Лечението на випома е хирургично.
Повишеното производство на вазоактивен интестинален полипептид в панкреаса в Международната класификация на болестите ICD-10 е класифицирано като клас IV "Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и метаболитни разстройства (E00-E90)", рубрика "E16.8 Други уточнени нарушения на вътрешната секреция на панкреаса".
Вазоактивен интестинален полипептид и еректилна дисфункция
Повишени концентрации на вазоактивен интестинален полипептид (VIP) са открити по време на ерекция в пениалната венозна кръв на мъжете.
VIP отпуска адренергично съкратените кавернозни гладки мускули и причинява известно подуване на пениса. Интракавернозните инжекции на VIP при пациенти с еректилна дисфункция от диабетна, неврогенна и психогенна етиология водят до значително увеличаване на дължината и диаметъра на пениса, като същевременно причиняват само много леко повишаване на неговата твърдост, недостатъчно за полов акт. В това отношение интракавернозните инжекции на папаверин или комбинирани препарати са по-ефективни.