Водянка на тестисите при новородени, Новини за деца
Хидроцеле или воднянка на тестисите при новородени външно се проявява като подуване в областта на слабините или увеличен скротум. Това се дължи на натрупването на серозна течност в мембраните на тестисите. Има два вида воднянка: Изолирана - течността е в една кухина и не се влива в друга; Комуникация - течността има способността да се влива в коремната кухина през влагалищния процес на перитонеума. Хидроцеле при новородени често се образува едновременно с ингвинална херния, което го прави много опасна патология. Допълнителна черупка в близост до тестисите пречи на правилния им топлообмен, което причинява прегряване. От своя страна повишаването на температурата води до нарушаване на хормоналните функции на тестисите и анормална сперматогенеза. Тестисите са много чувствителни към всякакви колебания в температурната среда, така че такива промени във функционирането в бъдеще водят до безплодие.
Причини за воднянка на тестисите при новородени Комуникативната воднянка на тестисите при новородени е патология, при която необраслият вагинален процес на перитонеума, разположен между кухините - коремната и околните тестиси, позволява на течността да навлезе в скротума и обратно. Когато бебето е още в утробата, тестисите на плода се спускат през ингвиналния канал в скротума заедно с влагалищния процес, който образува мембрани близо до тях. Обикновено този процес нараства след раждането в продължение на няколко месеца и връзката между тестикуларната мембрана и кухината изчезва. Причината за образуването на комуникираща водянка е несливането на вагиналния процес, който служи като канал за движение на течност от перитонеума в кухината на тестисите. Има теория, че когато отвореният вагинален процес съдържа гладки мускулни влакна, които са нормални в перитонеумаотсъстват, те не позволяват на процеса да расте нормално. Повечето случаи на образуване на хидроцеле се наблюдават при деца, родени преждевременно или в резултат на бременност, която е била под заплаха от спонтанен аборт. Има още един фактор, който причинява съобщаване на воднянка на тестисите при новородени - повишено вътрематочно налягане, което плодът може да изпита в случай на хиперактивност, прекомерна възбудимост или по време на реанимация по време на раждане. Изолирана водянка Този тип водянка при кърмачета е много по-често срещана от комуникиращата водянка и изчезва без намеса обикновено не по-рано от шест и не по-късно от дванадесет месеца. Такава патология е пряко свързана с наранявания по време на раждане, спецификата на хормоналния фон и неправилното отстраняване на лимфата от скротума при деца под една година. При изолирана форма хидроцелето често се увеличава, докато с натрупването на течност натискът върху мембраната на тестисите се увеличава и воднянката става напрегната. В този случай детето се пунктира и течността се изпомпва. Обикновено не се предписва друго хирургично лечение.
Лечение на воднянка на тестисите при новородени За да изберете правилния метод за лечение на воднянка на тестисите при новородени, момчето трябва да бъде показано на уролог, който, ако е необходимо, ще предпише редица диагностични процедури: Трансилюминация (диафаноскопия) - трансилюминация на скротума на бебето с източник на светлина; Ултразвук - изследване на структурата на скротума с помощта на ултразвук; Лабораторни изследвания (тестове за кръв и урина) - за потвърждаване на липсата на неблагоприятни патологии на пикочно-половата система. Когато се постави диагноза - хидроцеле, лекарят препоръчва лечение в зависимост от състоянието на бебето и възрастта му. Консервативната практика включва редовно наблюдение на детето от уролог до двегодишна възраст. Тогаватрябва да се наблюдава непрекъснато в продължение на 2-3 месеца, за да се идентифицира естеството на динамиката на заболяването. Ако прогнозата е неблагоприятна, ще бъде предписана операция. Според д-р Комаровски за воднянка на тестисите при новородени, тази патология се среща при повечето момчета. И в 99% изчезва спонтанно, максимум до 2 години от живота. Той смята, че си струва да алармирате за този проблем само когато причинява много проблеми на бебето, в други случаи просто трябва да изчакате. Към днешна дата се извършват следните операции за отстраняване на хидроцеле: Ross - практикува се с комуникираща форма. Вътрешният ингвинален пръстен се изрязва и превързва; Бергман - прави се в случай на изолирана воднянка. Вътрешната обвивка на тестисите се изрязва възможно най-близо до основата, върху останките й се поставят шевове, след което върху тях се поставя превръзка под налягане за целия период на рехабилитация, ако е необходимо, се инсталира дренаж; Винкелман - вариант на метода на Бергман, сега практически не се използва; Lorda е най-малко травматичен, тъй като вагиналната мембрана не се изрязва, а се гофрира директно в тялото.