Волеви разстройства при шизофрения
За пациентите с шизофрения е характерна патологията на волевите функции. Особено често се изразява в различна степен, слабост на мотивите, намаляване на активността. В някои случаи има само леко отслабване на желанието за активност, летаргия (хипобулия или намаляване на енергийния потенциал), в други пациентите са почти напълно неактивни. Тяхната дейност в най-добрия случай се свежда до безсмислено ходене, пушене, задоволяване на най-простите биологични нужди (aboulia).
Болните от шизофрения често живеят и действат сякаш механично, без усещане за вътрешна активност. В съответствие с преобладаващите стереотипи те изпълняват служебни, семейни задължения, без да се опитват да променят нещо към по-добро.
От друга страна, при обща слабост на мотивите, някои пациенти остават професионално активни за дълго време.
Апатията и абулията се комбинират, за да образуват апатоабуличния или отпуснат синдром, който е изключително характерен за шизофренията.
Най-често при пациенти с шизофрения има такива волеви разстройства като парабулия, амбивалентност, импулсивност.
Често срещана при шизофрения, патологията на нагоните се изразява в тяхното потискане, засилване или перверзия. Пациентите с изразен или груб умствен дефект понякога се характеризират с: лакомия, ядене на негодни за консумация предмети, сексуални отклонения (до публична мастурбация), телесни самонаранявания, опити за самоубийство, извършвани по необичайни, болезнени начини, жестокост към хора, измъчване на животни и други прояви на така наречените садомазохистични тенденции.
В същото време при значителна част от пациентите нарушенията на мисленето са слабо изразени или не са клинично определени. Някои пациенти се характеризират с: високо нивоабстрактно мислене, нестандартност, оригиналност на мисловните процеси. Такива характеристики на мислене понякога позволяват на пациентите да постигнат изключителни резултати в различни области на професионалната дейност. Значителен дял от трайните универсални човешки ценности са създадени от пациенти с шизофрения. Сред тях са изключителни математици, астрономи, физици, художници, писатели, художници и спортисти. Като примери е достатъчно да посочим И. Нютон, Ф. Ницше, Н. В. Гогол, В. Ван Гог.
Формалните способности на паметта при повечето пациенти с шизофрения не страдат. Често впечатлението за недостатъчност на паметта се дължи на слабостта на мотивите и емоционалния компонент на паметта.
Изражението на лицето на много пациенти с шизофрения е болезнено променено. Особено характерни са хипомимията, парамимията (изкусни, маниерни изражения на лицето, гримаси). Ammia е възможна.