Въпрос в сайта - Здравейте
Като цяло, те проведоха един курс на стимулация в менопаузата, 1 фоликул нарасна, беше направена инсеминация, след това хорагон инжекция. Два дни по-късно ултразвуков контрол: „Е, не виждам фоликула, вероятно се е спукал.“ Не е настъпила бременност. Причините, поради които това може да се случи, изобщо не бяха посочени (напротив, дори на ултразвука след AI ми казаха: „Е, това е пробна стимулация, просто гледаме“). Лекарят също е убеден, че всеки има идеален менструален цикъл от 28 дни, беше ми предписано да дарявам кръв за hCG на 14-ия ден след инсеминацията, въпреки факта, че овулацията най-вероятно беше ден и половина след II (т.е. направих теста на 11-ия ден след овулацията и само на него веднага ми казаха, че няма бременност и цялата подкрепа трябва да бъде рязко отменена, след отмяна на duphaston на 7-ия ден, много болезнени кафяви месеци започнаха chnye, което никога не е било).
В този цикъл промениха схемата, но оставиха менопур. Поради голямата доза, много, много малки фоликули нараснаха и стимулацията беше спряна, тъй като не беше освободен DF. Коментар на лекаря: „Всичко е заради твоето отношение, няма да стане, ще те пратя на операция“.
Общо около 70 tr вече са изразходвани с анализи, резултатът е нула, няма обяснения и опити да се разбере (лекарят дори не се опитва да говори за причината за неуспехите, с всякакви въпроси отговорите са като: „Вие просто не искате да забременеете, така че възникват въпроси“). Гоналната стимулация беше планирана за следващия месец, но имаше много големи съмнения относно лекаря. Дори не в квалификацията (има много отзиви за клиниката и лекаря и квалификацията е много висока (поне според дипломите и трудовия стаж), а просто относно самото отношение към пациента и управлението на заболяването (никаква документация, освен платени договори и два неуспешни протокола под формата на таблетки с предписанилекарства), няма информация за извършената инсеминация.
Факт е, че нашият град е доста малък и много други лекари по фертилност са или бивши колеги и приятели на моя лекар, или настоящи, така че е много трудно да се получи поне някакъв отговор. Отидох само при един друг лекар, тя каза за мултифолни яйчници и след това каза: "Е, ние знаем всичко за вашия лекар, работихме с нея, защото тя прави всичко както трябва, аз бих направил всичко по същия начин" и т.н.
Кажете ми, какви знаци трябва да кажат на пациента, че е време да смени лекаря? Какви прегледи ще ми помогнат 100% да установя какво заболяване имам: поликистозни или мултифоликуларни яйчници?
И още нещо: има ли законодателно фиксиран списък с документи, които лекуващият лекар е длъжен да издава по време на ИИ, прегледи и стимулиране? Трябва ли да има някакво заключение на лекар с диагноза и прочее?
Нормално ли е лекарят да каже, че дълъг цикъл (всичко, което е по-дълго от 28 дни) е отклонение от нормата и няма смисъл да се прави след 15-ия ден от AI, колко целесъобразно е назначаването на анализ за hCG при 11 DPO?
AI се извършва в тази клиника по следния начин: стимулиране на овулацията, след това AI, когато фоликулът е нараснал, след това инжекция с hCG (!). Колко е вярно това и има ли шанс да забременеете с такова въвеждане?
И още нещо: доколко е нормално, че ми изписаха дуфастон веднага след AI (въпреки че овулацията щеше да е след 1-2 дни). И в този цикъл отново се предписва от 16-ия ден на цикъла и се казва, че няма да повлияе на овулацията.
Благодаря много предварително.
Цитат: Кажете ми, какви признаци трябва да кажат на пациента, че е време да смени лекаря?
Имате основен признак - липса на доверие, според мен трябва да смените лекаря.
Цитат: Каквопрегледите 100% ще ми помогнат да определя какво заболяване имам: поликистозни или мултифоликуларни яйчници?
Терминът "мултифоликуларни яйчници" е само симптом, който може да бъде част от сложна патология, като PCOS (синдром на поликистозни яйчници), но може да присъства и в нормата. По отношение на самия PCOS, имайки предвид ESHRE/ASRM Ротердамски консенсус (Rotterdam PCOS Consensus, 2003): когато се изключат редица известни хиперандрогенни заболявания, PCOS се диагностицира при наличие на две от три прояви: 1) Клинични или биохимични признаци на хиперандрогенизъм 2) Хронична ановулация 3) Поликистозни промени на яйчниците ( определени чрез ултразвук). Като се има предвид, че нямате проявите, посочени в първия параграф, наличието на мултифоликуларна овариална трансформация (параграф # 3), се оказва, че PCOS може да бъде изложен само ако се потвърди липсата на овулация в менструалния ви цикъл. И това изследване се нарича: проследяване на фоликулогенезата в естествените менструални цикли.
Цитат: има ли законово фиксиран списък с документи, които лекуващият лекар е длъжен да издаде по време на ИИ, прегледи и стимулация? Трябва ли да има някакво заключение на лекар с диагноза и прочее?
Можете да поискате от лекаря данни за прегледа, лечението и диагнозата (документът се нарича епикриза)
Цитат: че дългият цикъл (всичко над 28 дни) е отклонение от нормата и няма смисъл да се прави след 15 дни ИИ.
Продължителността на първата фаза на менструалния цикъл е индивидуална, с други думи, първата фаза може да бъде различна по брой дни и ако завършва с овулация, това не е патология.
Цитат: колко целесъобразна е целта на анализана hcg при 11 dpo?
Общоприетият ден за определяне на бременността е първият ден от забавянето на следващата менструация (14-15 дни след овулацията)
Цитат: стимулиране на овулацията, след това AI, когато фоликулът расте, след това инжекция с hCG (!)
Като се има предвид, че инсеминацията, насрочена за овулация, има най-голяма ефективност, а при индуцирани цикли се случва 36-44 часа след въвеждането на тригера (hCG), логично е инсеминацията да се отложи за същия период.
Цитат: duphaston ми беше предписан веднага след AI (въпреки факта, че овулацията щеше да бъде след 1-2 дни).
Dufaston е по-логично да се използва след овулация.