Заболяването хипертония означава систолично и диастолично кръвно налягане

В зависимост от стадия на артериалната хипертония състоянието на пациента варира - от умерено неразположение до прединсултно състояние. Лекарите не се уморяват да напомнят за постоянното наблюдение на собственото си кръвно налягане, особено след като сега не е трудно да се измери кръвното налягане дори у дома, без да се посещава клиниката. Основното нещо е да знаете средните стойности и да вземете предвид възрастта си.

Артериална хипертония 1, 2 и 3 стадий

Смята се, че това заболяване на артериалната хипертония рядко започва на възраст под 30 години и над 60 години. Високите стойности на кръвното налягане при млади хора са сигурен признак за някакво друго заболяване, докато при по-възрастните са свързани с атеросклероза на аортата.

Има бавен ход на хипертонията („доброкачествена“) и бърз („злокачествен“).

При бавно развитие артериалната хипертония преминава през три етапа:

Хипертонията в стадий 1 е лека. Нивото на кръвното налягане е много нестабилно, главоболие, шум в главата, нарушение на съня. Ако по това време се направи електрокардиограма, тогава не се откриват отклонения от нормата.
Артериалната хипертония в стадий 2 се характеризира с хипертонични кризи, когато кръвното налягане се повишава рязко до 200/114 mm Hg. Изкуство. На ЕКГ и рентгенографията се определят признаци на увеличение на лявата камера на сърцето. На този етап може да има усложнения на артериалната хипертония под формата на церебрални инсулти.
При артериална хипертония в стадий 3, която се счита за тежка, кръвното налягане е постоянно високо: 200-230 / 115-129 mm Hg. Изкуство. Възможни са и по-високи покачвания на кръвното налягане и без специално лечение кръвното налягане не се нормализира.

Поставяне на клинична диагноза артериална хипертония

Оценката на кръвното налягане е важна за поставяне на клинична диагноза артериална хипертония, затова измерването на кръвното налягане изисква редица условия. Измерването трябва да се извършва в спокойна среда, в удобна за пациента позиция.

Стойностите на кръвното налягане могат да бъдат повишени и при здрави хора, поради което можем да говорим за хипертония само когато високо кръвно налягане се установи при многократни посещения в клиниката.

Еднократното измерване на кръвното налягане не дава основание за поставяне на диагноза хипертония, това изисква достатъчно продължително наблюдение.

Признаците на високо кръвно налягане може да означават хипертонична криза и изискват незабавна медицинска помощ. От друга страна, хипертоничните състояния могат да се развият при сътресение, бъбречно заболяване, жлези с вътрешна секреция, атеросклероза, стеснение на аортата - но истинската хипертония се развива поради дисрегулация на кръвното налягане.

За диагностика на артериалната хипертония има различни варианти на нормативни показатели на артериалното налягане.

Нормални стойности на кръвното налягане

Според К. Ниши нормалната стойност на кръвното налягане в зависимост от възрастта е следната: 20 години - 115/73 mm Hg. 30 години - 120/76, 40 години - 125/80, 50 години -130/83,60 години -135/86,70 години -140/89,80 години - 145/92, 90 години - 150/95, 100 години - 155/99 mm Hg. Изкуство.

В Съединените щати нормалното кръвно налягане при хора под 60 години се определя от минималното (диастолично) налягане, което се определя от следните стойности (mm Hg.чл.): оптимално - под 80; нормално - под 85; граница - 85-89.

Артериалната хипертония също се различава, както следва: лека - 90-99 mm Hg. Изкуство.; умерено - 100-109; умерено - 110-119; тежък - 120 mm Hg. Изкуство. и по-високи.

Важно е да запомните, че усложненията, които се развиват в резултат на хипертония, имат добре изразени симптоми, по които може да се съди за тяхното наличие. С напредването на заболяването се увеличава натоварването на сърцето, влошава се толерантността към физическо натоварване, появяват се задух, ускорен пулс, застойни хрипове в белите дробове, а по-късно и черният дроб се увеличава. Всичко това показва развитието на сърдечна недостатъчност. Може да има болка в сърцето, зад гръдната кост, да се простира под лявата лопатка и лявата ръка и това може да е коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда.

Първа помощ при пациенти с високо кръвно налягане

В случай на рязко влошаване на здравословното състояние на пациент с хипертония, на първо място, е необходимо да се обадите на лекар.

До пристигането на лекаря първата помощ при високо кръвно налягане е следната:

заемете полуседнало положение в леглото или в удобен стол;
затопляне на краката и пищялите с нагревателна подложка, гореща вана за крака, горчични мазилки на пищялите;
вътре приемайте Corvalol (или валокордин) - 30-35 капки, както и извънредна доза от лекарството, което пациентът приема систематично;
с ретростернална болка, незабавно поставете нитроглицерин под езика;
въздържайте се от ядене;
при силно главоболие вземете диуретична таблетка, ако вече е била използвана за лечение.

Какво артериално налягане е "бъбречно" и какво е "сърдечно"

Сред хората има такива понятия като "бъбречен" и "сърдечен".кръвно налягане, но лекарите не оперират с такива термини. Какво налягане се нарича "бъбречно" и какво е "сърдечно", използвайки неофициална терминология? По-ниското налягане се нарича „бъбречно“: казват, че ако горното число на налягането се повиши, тогава това е „сърдечно“ налягане, а ако долното число се повиши, то е „бъбречно“. Има ли оправдание за такова популярно тълкуване? Може би тези идеи са възникнали от неясно разбиране за природата на кръвното налягане и причините за неговото повишаване. Налягането се повишава поради увеличаване на сърдечния дебит или повишаване на съдовия тонус. Бъбреците участват активно в регулирането на тези процеси. Няма обаче "бъбречно" налягане. Всъщност кръвното налягане е систолно и диастолно: систоличното ("горно") се фиксира в момента на систола - свиване на сърдечния мускул, диастолното ("долно") се определя в момента на диастола - отпускане на мускулите на сърцето.

При пациенти с първична хипертония бъбреците страдат от високо кръвно налягане. Такова последствие от артериалната хипертония като нарушена бъбречна функция е най-често срещаното явление. Получава се порочен кръг, който не е лесно да се прекъсне.

Последици от хронична артериална хипертония: често срещани погрешни схващания

Високото кръвно налягане е доста широко разпространено явление, по един или друг начин, по-голямата част от хората са се сблъскали с него и затова в масовото съзнание има сериозни погрешни схващания за това. Бих искал да се спра на някои от тях, тъй като те пречат на навременната диагностика и правилното лечение на хипертонията. Нека направим резервация веднага, че думите „никотинът и алкохолът успокояват нервната система и следователно намаляват налягането“ не могат да бъдатвземете го на сериозно. Никотинът свива кръвоносните съдове и това води до повишаване на налягането. Що се отнася до алкохола, в умерени дози той може да допринесе за временно намаляване на съдовия тонус и съответно понижаване на налягането. Въпреки това, постоянната и прекомерна консумация на алкохол за сърцето и кръвоносните съдове е разрушителна и неизбежно води до постоянно повишаване на налягането.

Три често срещани погрешни схващания за високо кръвно налягане:

1. Главоболието в повечето случаи е следствие от високо кръвно налягане. Ако това беше така, тогава диагнозата "хипертония" щеше да бъде много по-лесна. Уви, обикновено не се открива ясна връзка между появата на главоболие и повишаване на налягането, особено ако първоначално тези увеличения са незначителни. Болката естествено възниква само при рязко покачване на кръвното налягане над 200/120 mm Hg. Изкуство.

2. Тези, които понасят добре високо кръвно, може да не се лекуват. Това е наистина опасно погрешно схващане. Хронично повишеното кръвно налягане е много опасно за организма, независимо от това как се чувства човек в същото време, още повече че доброто здраве тук е само въпрос на време. Последствията от хроничната артериална хипертония могат да бъдат сърдечна и бъбречна недостатъчност, зрителни увреждания, инсулт, исхемична болест на сърцето. Повишеното налягане с право може да се нарече "бомба със закъснител".

3. Високото кръвно налягане може да се нормализира чрез пиене на курс от "правилни" лекарства. Уви, днес няма такива лекарства. Ако налягането е повишено, лечението трябва да бъде продължително и редовно да се приемат лекарства, които намаляват налягането. Ако състоянието се нормализира, по препоръка на лекар, дозите могат да бъдатнамалена до минимум. Въпреки това, напълно антихипертензивните лекарства обикновено не се отменят. Това се дължи на факта, че спирането им, като правило, отново влошава състоянието на пациента.

Освен това трябва ясно да осъзнаете: не можете да се справите с хипертонията само с лекарства - трябва да промените начина си на живот, да се откажете от лошите навици и т.н.

Има ли формула за изчисляване на средното артериално налягане?

Какво е средно артериално налягане? Такъв въпрос често задават пациенти с хипертония, тъй като са чували този термин.

Много лекари казват, че за да се намали налягането на всички и всеки до официалните цифри от 120/80 mm Hg. Изкуство. грешно, може да доведе до усложнения.По този въпрос невролозите са солидарни с кардиолозите: ако поставим цел при всички пациенти, довеждаме налягането до стандартния показател от 120/80 mm Hg. чл., тогава при някои хора може да причини церебрална исхемия.

Установени са прагови стойности за минимално понижение на кръвното налягане по време на антихипертензивна терапия. За горната, систолична, тя е 110-115 mm Hg. Изкуство.; за долната, диастолична, тя е 70-75 mm Hg. Изкуство. Под тези стойности лекарите не препоръчват понижаване на кръвното налягане, тъй като в този случай рискът от развитие на инсулт се увеличава значително.

Какво кръвно налягане трябва да се счита за нормално и какво е повишено? В края на краищата е известно, че индивидуалните показатели на кръвното налягане зависят от възрастта, съпътстващите заболявания, теглото и някои други фактори, например от нивото на фитнес на човек.

Поради това има специална формула за изчисляване на средното артериално налягане, която се използва изключително в медицинската практика.

Пациентът не трябва да изчислява средната стойностпоказанията на кръвното налягане, това зависи от лекаря. Но той трябва да помни, че преди да започне антихипертензивна терапия, е необходимо да се направят всички предписани лабораторни и диагностични изследвания, преди лекарят да може да предпише каквото и да е лекарство. При избора на лекарства и други методи на лечение лекарят взема предвид състоянието на пациента, характеристиките на хода на заболяването му. Опитен терапевт определено ще помогне да се изчислят числата на "работното" налягане на пациента и да препоръча до какво ниво е необходимо да се намали.