Заболявания на сърдечно-съдовата система при кучета, 24Опашка
Според статистиката заболяванията на сърдечно-съдовата система заемат водеща позиция сред заболяванията с незаразна етиология и са основната причина за смърт (43%). Разпределете заболявания, които са се развили на фона на вродени малформации и придобити. Вродените малформации се появяват много рано и представляват само 2,4% от общия брой сърдечно-съдови патологии. Кучетата с вродени малформации на сърдечно-съдовата система не живеят дълго. Честите причини за преждевременна смърт на стари животни са придобити заболявания: кардиомиопатия (23%), лезии на атриовентрикуларните клапи (11%).
Симптомите на заболяване на сърдечно-съдовата система при животно са разделени на четири основни групи:
- синдром на левокамерна недостатъчност и застой в белодробната циркулация - кашлица, задух, цианоза, белодробен оток;
- синдром на деснокамерна недостатъчност и застой в системното кръвообращение - асцит, хидроторакс, периферен, оток;
- синдром на съдова недостатъчност - анемия на лигавиците, скорост на капилярно пълнене (CNC) повече от 3 секунди;
- синдром на сърдечна аритмия - склонност към колапс, епилептични припадъци на Morgagni-Edems-Stokes, аритмия на пулсовата вълна, пулсов дефицит.
Въпреки това, при около 50% от животните със сърдечно-съдови заболявания, единственият открит симптом е хронична кашлица.
Незатваряне на ductus arteriosus.
От вродените патологии се среща най-често (30%). Особеност на кръвообращението на плода е наличието на дуктус ботулинов между белодробната артерия и низходящата част на аортата, през който се оттича кръв от нефункциониращи бели дробове. С първия дъхживотинският боталийски канал колабира и се заличава (прераства) в рамките на 8-10 дни, превръщайки се в артериален лигамент. Ако каналът не е запушен, те говорят за аномалия на развитието.
Болестта може да се наблюдава при пудели, коли, овчарски кучета. Проявява се при кученца - най-късно до тригодишна възраст. Отбелязват се забавяне на растежа, загуба на тегло, задух и асцит. Характеризира се с непрестанни систолно-диастолични нарастващи-намаляващи силни шумове, чуващи се над клапите на сърцето и напомнящи шума на автомобил или локомотив. Рентгенологично се забелязва силно двустранно увеличение на сърцето: на дорзовентралния образ има три разширени сенки: аортната дъга, белодробната артерия и лявото предсърдие на сърцето.
Диагнозата се поставя въз основа на аускултация и рентгенография.Прогнозата за такава аномалия е неблагоприятна. Животното е обречено на ранна смърт и лечението с лекарства едва ли ще удължи живота му. Единственият изход е операция.
Стеноза на устието на белодробната артерия.
Стесняването на отвора на белодробната артерияе вторият най-често срещан вроден сърдечен дефект при кучета (20% от всички вродени малформации на сърдечно-съдовата система).Стенозата на белодробната артерия е наследствено заболяване, срещано при гончетата, английските булдоги, чихуахуа, боксьорите и фокстериерите.
Стеснението е клапно или подклапно, когато пръстенът от клапни платна или пространството под него е стеснен по пътя на изтичане от дясната камера на сърцето.
Този дефект при кучета обикновено протича безсимптомно. Понякога при кученцата се открива случайно чрез характерен високочестотен шум с максимален интензитет на чуваемост на лявата краниална граница на гръдната кост. Намерете рентгенови промени. В дорсовентралната проекция се забелязва отклонението на цялата сянкасърце вдясно и разширение на главния ствол на белодробната артерия. Последното изглежда като изпъкналост на сянката на сърцето в позиция "1 часа" Повечето кучета показват признаци на умора едва след много години, имат припадък, асцит, уголемяване на черния дроб.
Лечение.Ако няма признаци на прогресивно уголемяване на сърцето преди 6 месеца, кучето ще живее толкова дълго, колкото трябва. В случаите, когато симптомите на заболяването се увеличават, кучето трябва да ограничи упражненията и да предпише дългосрочна употреба на дигоксин. При асцит допълнително се предписва фуроземид, извършва се лапароцентеза.
Стеноза на устието на аортата.
Това е третият най-често срещан вроден дефект (15%), почти винаги се проявява като субвалвуларна малформация под формата на фибромускулен пръстен под клапата. Среща се при боксери, немски овчарки и лабрадори и има тенденция да се наследява в Нюфаундленд.
Диагнозата обикновено се поставя при първия преглед на кученцето.Ниският систолен шум се чува най-добре на дясната стернална граница в четвъртото междуребрие. Затрудненият отлив на кръв от лявата камера води до слаб, забавен пулс в бедрото. Понякога слушат шума над каротидната артерия, усещат треперенето на гръдния кош („котешко мъркане“) на входа на неговата кухина и в мястото на максимална чуваемост на шума. Кученца с аортна стеноза изостават в растежа, бързо се уморяват. При разширяване на лявата камера и декомпенсация на сърдечната дейност може да настъпи аритмия, припадък и внезапна смърт. На рентгенови снимки в страничната проекция се отбелязва рязко разширяване на аортната дъга, загуба на талията на сърцето по предния контур на сянката поради изпъкналост на аортата напред. В дорзо-вентралната проекция предният медиастинум и лявата камера на сърцето са разширени. На разположениеалвеоларен белодробен оток.
Заболяването може да бъде безсимптомно и много кученца умират в ранна възраст.
Лечение.Леките случаи не изискват лечение. Последователните, леки тренировъчни упражнения могат да помогнат за забавяне на прогресията на левокамерна декомпенсация и да намалят вероятността от животозастрашаваща аритмия, причинена от миокардна исхемия. При умерена тежест на заболяването анаприлин се предписва 3 пъти на ден. Той допринася за пълното свиване на вентрикула на сърцето и по-доброто му изпразване, увеличава притока на кръв в коронарните артерии, забавяйки появата на аритмии. При задръствания в белите дробове, освен това, се предписва диета без сол, диуретици и аминофилин. Дигоксин се препоръчва само в краен случай.
Аномалия в развитието на аортната дъга. Дивертикул на хранопровода.
В процеса на онтогенезата преходът от бранхиалното към белодробното кръвообращение на плода се осъществява с образуването на шест чифта аортни дъги, които след това се трансформират в артериите на малкия (белодробен) и голям (системен) кръвообращение. Образуването на аортната дъга обикновено се свързва с трансформацията на лявата четвърта аортна дъга. При аномалия на развитието аортата се развива от дясната четвърта аортна дъга. В резултат на това аортата не се намира отляво на хранопровода, а отдясно. Дуктус боталис, който преминава от аортната дъга към белодробната артерия, в този случай издърпва хранопровода в пръстен. Когато кученцето яде гъста обемиста храна, тя ще се натрупа в прекордиалната част на хранопровода, което води до образуване на дивертикул.
Болните кученца изостават в развитието, теглото им намалява. Почти след всяко хранене те оригват несмляната храна. Диагнозата се основава на контрастна езофагография.
Контрастна техникаезофагография.Животното се оставя да погълне 50 ml гъста суспензия на бариев сулфат във вода и незабавно да се направят две снимки, покриващи гърдите и шията във фронтална и странична проекция. На рентгеновата снимка в страничната проекция се забелязва прекордиална дилатация на хранопровода. В същото време дясното разположение на аортата се вижда в дорсовентралната проекция.
Тази аномалия на развитието трябва да се диференцира от мегаезофагуса и езофагеалната ахалазия, които се характеризират с разширяване на езофагеалната тръба чак до диафрагмата. Прогнозата за навременно лечение е благоприятна.
Лечение.Възможна е само операция. Протичането на операцията е както при затваряне на персистиращия дуктус артериозус. Артериалният лигамент, който дърпа хранопровода, се лигира и дисектира. В този случай е много по-лесно, тъй като каналът почти винаги е заличен, а лигаментът е по-дълъг от обикновено. Операцията завършва чрез налагане на затягащи серозно-мускулни пластмасови конци върху разширената стена на хранопровода.