Защо има тежест в краката под коляното и нейното лечение - My Life

Тежест в краката под коляното и методи за нейното лечение

Често срещана причина хората да се обръщат към лекари от различни специалности е тежестта в краката под коленете, както изолирано, така и в комбинация с други симптоми. От една страна, разпространението на това оплакване предполага, че то не е признак на опасни състояния. Но от друга страна, дори този неспецифичен симптом може да е първият сигнал за сериозна патология. Описание на истинското значение на такъв симптом като тежест в краката, правилното му тълкуване и лечение е дадено в тази статия.

Основните причини и механизми на тежестта в краката

Основната патогенетична връзка при образуването на чувство на тежест в краката е съдова дисфункция. Може да бъде причинено както от директно увреждане на различни съдови образувания (венозни, артериални и лимфни съдове), така и от вторични нарушения на фона на външни и вътрешни въздействия. Тежестта, продължителността, връзката с определени обстоятелства и фактори, комбинацията с други симптоми, условията, при които състоянието се подобрява, зависят от конкретните причини за симптома.

Несъответствието между действителните възможности на мускулите на долните крайници и натоварванията, които извършват, е една от основните физиологични причини за тежест в краката

Вторият механизъм, по който се затваря усещането за тежест в краката под коляното, е невралната дисфункция. Вторичното дразнене или първичното увреждане на нервните влакна и техните корени води до недохранване на тъканите, които те инервират. В резултат на това невъзможността за пълноценно функциониране на мускулите, тяхната слабост,придружен от чувство на тежест.

Важно е да запомните! Тежестта в краката е неспецифичен симптом, който може да бъде резултат както от физиологични (нормални или закономерни) промени в организма, така и от патологични (болезнени) състояния!

Физиологични причини

Под физиологични причини трябва да се разбират ситуации, при които тежестта в краката е естествено състояние, свързано с конкретна ситуация. Те включват:

Характеристики на начина на живот. Хиподинамията и недостатъчното ниво на физическа активност отслабват мускулите на долните крайници. На този фон дори обикновеното ходене на повече или по-малко дълго разстояние може да причини тежест в краката.
Физическо изтощение. Дори адаптираните мускули на краката на фона на екстремни натоварвания могат да изчерпят своя контрактилен ресурс. Това води до дълъг престой на крака, тежък физически труд, активни и силови спортове и др.
Наднормено тегло. Мускулите на долните крайници са потенциално адаптирани да изпълняват натоварвания, свързани само с определени параметри на телесното тегло на човек. Рязкото му увеличаване при затлъстяване или по време на бременност води до мускулна умора, която се проявява с тежест в краката.
Метеочувствителност. Колкото и митично да изглежда явлението метеочувствителност, на практика то се среща доста често. Променящите се метеорологични условия водят до деформиране на тялото, една от проявите на което е появата на тежест в краката.
дисхормонални промени. В по-голяма степен те са характерни за женското тяло. Половите хормони на жените, които са подложени на циклични колебания както през месеца, така и през целия си животразлично засягат съдовете на долните крайници. Ето защо, в различни периоди от менструалния цикъл, по време на бременност и в менопаузална възраст често се появява тежест в краката. Същата група естествени причини включва лечение с хормонални контрацептиви.

Тежестта в краката като симптом на заболяване

Тежестта в краката е един от симптомите на такива заболявания:

патология на венозната система;
оклузивна лезия на артериалните съдове;
нарушение на изтичането на лимфа;
хронична сърдечна недостатъчност;
патология на бъбреците;
заболявания на гръбначния стълб;
лезии на костите и ставите на долните крайници.

Заболявания на венозната система

Основният синдром, един от критериите за който е тежестта в краката под коленете, е хроничната венозна недостатъчност. Характеризира степента на нарушение на венозния отток. Всяка патология на венозното легло води до възникването му. Не може да бъде:

тромбофлебит;
Варикозна болест;
флеботромбоза;
посттромбофлебитичен синдром или заболяване.

При почти всички тези заболявания, с изключение на тежестта, има:

варикозна трансформация на вени под формата на възли или извити съдове;
съдови "звездички" или "паяци";
различна степен на подуване на краката;
трофични кожни нарушения под формата на уплътняване, кафеникави петна, трофични язви (рани).

Важно е да запомните! Проблемите с венозната система се считат за най-честата причина за тежест в краката. Дори ако няма други обективни прояви на такива заболявания, но тежестта е постоянна. Това е повод за детайлен преглед!

Оклузална лезияартериални съдове

Основните и малките артерии са податливи на увреждане от атеросклеротичния процес. В този случай има стесняване на техния лумен до пълно припокриване. На този фон мускулите на краката не получават достатъчно кръвоснабдяване и не могат да изпълняват физиологичното си предназначение. В резултат на това болка и тежест в краката при ходене. Тежестта на тези симптоми определя степента на хронична артериална недостатъчност, която е следствие от:

облитерираща атеросклероза;
диабетна ангиопатия;
облитериращ ендартериит;
Болест на Бюргер.

Най-честите придружаващи симптоми на тези заболявания са:

хипотрофия (намаляване на обема) на краката;
студени крака;
бледност на кожата на краката и краката;
интермитентно накуцване;
зачервяване или потъмняване на пръстите на краката.

Нарушаване на изтичането на лимфа

Системата от лимфни съдове на долните крайници е непрекъснато свързана с венозния отток. Следователно наличието на венозна недостатъчност винаги е придружено от известна степен на лимфен застой. Често този синдром се нарича лимфо-венозна недостатъчност. Може да го провокира:

прехвърлен еризипел;
лимфедем;
дисекция на ингвинални лимфни възли (отстраняване на лимфни възли) по време на операции за онкологични заболявания на тазовите органи.

Основният съпътстващ симптом на лимфостазата, в допълнение към тежестта, е подуване на задната повърхност на краката, които са под формата на "възглавници".

Хронична сърдечна и бъбречна недостатъчност

Всяко прогресивно сърдечно заболяване в крайна сметка води до сърдечна недостатъчност.Най-често това е:

исхемична болест;
инфаркт на миокарда и постинфарктна кардиосклероза;
нарушения на сърдечния ритъм;
миокардит и кардиомиопатия;
вродени и придобити дефекти.

Основната проява на всички тези заболявания по отношение на долните крайници е подуването на краката. Винаги се предшества от тежест в краката, която се увеличава с нарастването на отока.

Подобен механизъм за възникване на тежест в краката под коленете при бъбречна недостатъчност. Често подобни оплаквания имат пациенти с хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, нарушения на оттока на урина при уролитиаза, диабетна нефропатия. Появата му се обяснява с натрупване на течност в съдовете, нарушения на минералния метаболизъм и натрупване на токсични продукти в организма.

Патология на гръбначния стълб

Важен елемент, който осигурява функционалните способности на мускулите на краката, е тяхната инервация. Ако тя е нарушена, мускулните влакна не са способни на пълна контракция, което се проявява с чувство на тежест, слабост и болка. Такива прояви са възможни при:

остеохондроза;
разрушаване на междупрешленните дискове от херния;
деформации и изкривявания на гръбначния стълб;
радикулит.

Увреждане на костите и ставите

Функционалността на мускулите на краката зависи от правилността на анатомичната структура на костите и ставите. При нарушението му възникват редица функционални отклонения, една от проявите на които е тежест в краката, болка, подуване, нарушена походка и опора. Тези заболявания включват:

плоски стъпала;
гонартроза;
артроза-артрит на коляното;
валгусна и варусна деформациякрайници;
свързани с възрастта промени в костите и ставите (периоди на растеж и стареене).

Как да се отървем от тежките крака

Лечението на тежестта в краката трябва да се основава единствено на принципите на повлияване на причината. В противен случай можете не само да не постигнете положителни резултати, но и да навредите. Затова всичко трябва да започне с консултация със специалист. По-нататъшните тактики ще зависят от предполагаемата причина за тежестта. Ако е от физиологичен характер, достатъчно е да се нормализира начинът на живот, режимът на физическа активност, теглото или да се премахнат други вредни ефекти. Но ако причината е скрита в някакво заболяване, ще е необходима цялостна диагноза. Едва след нейното изясняване може да се назначи целенасочено лечение.

Важно е да запомните! При тежки крака първият специалист, към който се обръща е общопрактикуващ или семеен лекар. Не трябва незабавно да се свързвате с тесен специалист (невропатолог, съдов хирург, ортопед), тъй като всеки от тях се занимава само с определени проблеми по специализиран начин. Първоначалната оценка на пациента трябва да е комплексна и изчерпателна!