Женско маточно кървене - причини и лечение

Причините, поради които жената може да получи кървене от матката, влагалището или друга част на гениталния тракт, преобладаващи в различните възрастови групи, са различни. Независимо от възрастта, тяхната опасност се крие в появата на анемия (анемия), ако загубата на кръв е достатъчно голяма и кървенето се появява редовно. Ако жената не е бременна и не ражда, могат да се разграничат следните видове кървене, чийто източник е матката:

Дисфункционално кървене при момичета - възниква в ранна възраст, малко след менархе, поради хормонална недостатъчност в яйчниците
Дисфункционално кървене при жени в репродуктивна възраст - изискват повишено внимание на лекаря, тъй като те могат да служат като предвестник на безплодие.
Менопаузално кървене - възниква в резултат на хормонални промени в женското тяло и може да говори в полза на пролиферативния процес, както доброкачествен, така и злокачествен. По-често все още доброкачествени: появата на полипи, миоматозни възли поради хиперестрогенемия (излишък на женския полов хормон естроген)
Кървене, което се появява в постменопаузата - възниква известно време след началото на менопаузата, при което не е имало кръвоизлив от гениталния тракт. Те могат да бъдат симптом, който говори за процеса на образуване на тумори в органите на женския репродуктивен апарат.
Посткоиталното кървене е специален вид маточно кървене, което възниква след полов акт. Тя може да се основава на различни причини, както сериозни, така и не опасни за здравето на жената.

Според момента, в който е установено кървене от половите органи, те могат да бъдаткласифициране на менорагия: това е името на кървене, което съвпада с менструацията, но в същото време обемът на загубената кръв е очевидно по-висок от нормалното; както и метрорагия: такова кървене не съвпада с началото на менструалния цикъл, но се отбелязва от жена преди или след критичните дни.

Трябва да се отбележат и три състояния, които изискват незабавно, спешно, бързо търсене на медицинска помощ

A) Кървене от гениталния тракт по време на бременност. Важно е да се отбележи, че такова кървене може бързо да се ускори и да доведе до сериозни усложнения както за плода, така и за бъдещата майка.
B) Кървене, което не спира дълго време, което е придружено от симптоми на анемия. Последните включват бледност на кожата, понижаване на кръвното налягане, замаяност при опит да се изправите или дори да седнете, упорити главоболия, рядък и отслабен пулс на радиалните артерии (на китката), припадък.
B) Вътрешен кръвоизлив. Трябва да се има предвид, ако ярките симптоми на анемия се комбинират с липсата на визуално разпознаваем кръвен поток от гениталния тракт, особено ако пациентът също има усещане за силна болка в корема, а предната му стена е много плътна на допир, подобна на дъска.

Маточно кървене при жени в репродуктивния период

На много жени им се налага внезапно да забележат вагинално кървене между менструациите или твърде силно засилване на последната. Ако има зацапване, малко количество секрет се появява по време на овулация (освобождаване на яйцеклетка от разкъсан фоликул на яйчника), като правило, на 14-18-ия ден от цикъла, в зависимост от продължителността му при конкретна жена(28-32 дни), тогава това трябва да се счита за нормално. Въпреки това, тежко внезапно кървене трябва да предупреди жената, тъй като може да показва гинекологична патология. Ако внезапно възникналата метрорагия се засили или просто не свърши дълго време, тогава трябва да се консултирате с лекар, който ще спре кървенето и също така ще предпише необходимите изследвания, за да разберете причините за възникването му.

В допълнение към овулацията, причината за кървене от матката, която се появява между два съседни периода, може да бъде резки промени в количеството на женския полов хормон естроген в кръвта, който се произвежда от яйчниците, всеки патологичен процес, при който може да причини горната проява. В допълнение, такава метрорагия може да се основава на края или началото на употребата на хормонални контрацептиви, значително намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза, употребата на спешни контрацептиви, както и други лекарства, които по някакъв начин включват естроген. В допълнение, кървенето между менструациите може да се дължи на инфекциозен, туморен процес на гениталните органи или тяхната травма, спонтанен аборт, последиците от скорошни гинекологични манипулации.

Лечението на горното кървене се предписва в зависимост от основната причина, поради която са възникнали. Ако метрорагията е причинена от гинекологично заболяване, тогава правилното лечение на това заболяване също ще послужи за спиране на кървенето.

Маточно кървене при млади момичета

Кървене от гениталния тракт, което се появява при момичета на възраст 12-18 години, се нарича пубертетно или юношеско. Ако такова кървене е тежко, тогава може да има заплаха за здравето и живота на тийнейджърка, вследователно е необходимо бързо да се консултирате с лекар, който може да предпише адекватно лечение, така че тези кръвотечения да не преминат в репродуктивния период, в който в този случай рискът от безплодие за този пациент ще се увеличи. Доста често ювенилната метрорагия се появява през зимно-пролетния период поради липса на витамини и микроелементи в тялото на момиче. Често стресът, инфекциозните процеси или нездравословното хранене също могат да бъдат основната причина. Най-често в периода на пубертета кървенето при момичетата се появява след забавяне на менструацията (няколко седмици) и продължава повече от седем дни, като се увеличава или намалява по интензитет, което в крайна сметка може да доведе до голяма загуба на кръв и анемия. Такъв процес трябва да бъде спрян и затова е необходимо незабавно да се свържете с акушер-гинеколог.

В същото време както внезапното и силно кървене, така и продължително и бавно, може да доведе до анемия. Симптомите на анемията са подобни, независимо от причината, която я е причинила: бледност на кожата, слабост, замаяност при опит за сядане или изправяне, спад на кръвното налягане, краткотрайна загуба на съзнание.

В случай на самостоятелно спиране на метрорагия при момиче, все още трябва да посетите лекар, тъй като целта на лечението в този случай ще бъде предотвратяването на анемия и страхотно усложнение - хеморагичен шок.

Маточно кървене при менопауза

Невъзможно е да се пренебрегне изпускането на кръв от гениталния тракт по време на менопаузата, тъй като това може да бъде симптом на патологичен процес, дори рак на матката. За много жени менопаузата е доста трудна. Заедно с кървене от матката могат да възникнат скокове на кръвното налягане,психични разстройства, метаболитни нарушения.

Обикновено причината за менопаузалното кървене от гениталния тракт е масивно хормонално преструктуриране в тялото на жената, но те също могат да говорят за туморен растеж.Климактеричното кървене може да се класифицира на:

Метрорагия в пременопауза
Метрорагия в постменопауза

В предменопаузалния период кървенето от гениталния тракт най-често се дължи на неправилно производство на полови хормони поради нарушения, свързани с процеса на овулация, което от своя страна води до промени в промяната на функционалния слой на ендометриума (епителна обвивка на матката). Такова кървене може да се повтаря в продължение на няколко години с различна сила и честота. Анемията в този случай е рядка, в сравнение с подрастващите момичета, но ако се появи, тя може да се комбинира с миома на матката или с по-сложни и опасни патологични процеси в женското тяло.

Кървенето, което се появява в периода след менопаузата, е най-опасно, тъй като изисква незабавно диагностично изследване, за да се изключат злокачествени новообразувания. Такава метрорагия е индикация за диагностична хистероскопия (кюретаж на маточната кухина и цервикалния канал).

Посткоитално кървене

Ако кървенето се появи при жена веднага след полов акт, тогава то се нарича посткоитално (коитус-коитус. Sin .: проникване, копулация, копулация, полов акт). Такова отделяне на кръв от гениталния тракт може да бъде причинено от редица причини:

Механична травма на гениталния тракт
Болести, предавани по полов път (често хламидия)
Възпалителни заболявания на гениталния тракт (вагинит)вагина, цервицит - в шийката на матката и др.)
Ерозии и полипози (изискват хирургично лечение)
Поради употребата на определени лекарства, включително хормонални
Диспластични промени (замяна на епитела с неправилен за този участък от гениталния тракт) до туморния процес

Ако кървенето е придружено от синдром на остра болка и се появява внезапно по време на или след копулация, тогава е необходимо да се обадите на линейка, тъй като ситуацията може да бъде животозастрашаваща. В този случай трябва да обърнете внимание на симптомите, ако жената има вътрешно кървене, което може да бъде придружено от остра болка в корема, слабините, долната част на гърба, слабост, замаяност, припадък, обилно изпотяване („пробива студена пот“).

Навременното обръщане към лекар обикновено допринася за бързото излекуване.

Метрорагия след медицински аборт

Обикновено кървенето, което се появява след медицински аборт, спира при повечето жени по време на терапията. И цикълът се нормализира напълно в рамките на 1-2 месеца. Ако обаче, поради метрорагия след аборт, две дамски превръзки са напълно напоени в рамките на един час, тогава кървенето вече трябва да се счита за тежко и изисква незабавна намеса от гинеколог.

Лечение на кървене от гениталния тракт

Целите на лечението на метрорагията обикновено се свеждат до спиране на действителното кървене и попълване на загубения кръвен обем, намиране и елиминиране на вече откритата причина за метрорагия, предотвратяване на повторна поява на кървене и лечение на последствията от него (анемия, хеморагичен шок).

Лекувайте кървене от матката трябва да се вземат предвид причините за това. Често самото кървене спира, когато е причинатаелиминирани хирургично или консервативно. Терапията трябва да бъде кумулативна: хормонална, симптоматична, възстановителна (помага за възстановяване на женското тяло). Лечението обикновено се основава на хормонална терапия и симптоматична - лекарства, които повишават съсирването на кръвта и свиването на матката. В допълнение към консервативния подход често се използва хирургичен: това се случва, ако кървенето е достатъчно силно и/или продължително. Такова лечение обикновено започва с диагностична хистероскопия.

Трябва да се помни, че посещението при гинеколог трябва да бъде безспорен и незаменим компонент на лечението на маточно кървене. Не трябва да се говори за самолечение, защото в случай, че причината за кървенето е достатъчно сериозна, последното може да струва здравето на жената, а често и самия живот.

За да се предотврати кървене от матката, всяка жена трябва да посещава гинеколог два пъти годишно за преглед. В този случай ще стане възможно ранното диагностициране на заболявания, свързани с гениталния тракт, което ще ви позволи бързо и внимателно да извършвате терапевтични мерки, без да чакате опасно кървене.