ЖЛЕЗИ С ЕНДОКРИНА И ТЕХНИТЕ ХОРМОНИ
Обществена образователна институция
Общобългарски учебно-научно-методичен център за
Продължаващо медицинско и фармацевтично образование.
Самарски държавен медицински университет
G.V. Порядин, Л.А. Северянова, О.С. Сергеев,
ХОРМОНАЛНА РЕГУЛАЦИЯ НА ОСНОВНИТЕ ФИЗИОЛОГИЧНИ
ФУНКЦИИ НА ОРГАНИЗМА И МЕХАНИЗМИТЕ НА НЕГОВОТО НАРУШЕНИЕ
Редактиран от професор G.V. Поръчай
Препоръчано от Асоциацията за медицинско обучение
И фармацевтичното образование на университетите в България като
Учебно помагало за студенти по медицина
Московски ГОУ ВУНМЦ
Ел ЕйСеверянова - професор, гл. Катедра по патофизиология, Курск държавен медицински университет;G.V. Порядин - професор, ръководител. Катедра по патофизиология, БДМУ;O.S. Сергеев - професор, ръководител. Катедра по патофизиология, Самарски държавен медицински университет.
P.F. Литвицки - член-кореспондент на Руската академия на медицинските науки, професор, ръководител. Катедра по патофизиология на ММА им. ТЯХ. Сеченов,А.И. Воложин - професор, гл. Катедра по патофизиология, MGMSU,
Хормонална регулация на основните физиологични функции на тялото и механизмите на нейното нарушение: Учебник / Под редакцията на G.V. Поръчка. - М.: ГОУ ВУНМЦ, 2004. -99 с., Библ. 12. Таб. 5.
ISBN 5-89004-214-9
Учебникът е предназначен за самостоятелна работа на студенти от медицински университети, както в аудиторията, така и извън аудиторията, и трябва да помогне за по-задълбочено разбиране на знанията, получени от лекционния курс, учебник, монографии по много сложен раздел на патофизиологията -патология на ендокринната система.
Учебникът е съставен в съответствие с утвърдената програма по патофизиология и действащата учебна програма за висшите медицински училища.
СЪДЪРЖАНИЕ
Ендокринни жлези и техните хормони 4
Химическата структура на хормоните и тяхната трансформация в организма 5
Съвременна теория за регулаторните пептиди 10
Основните групи регулаторни пептиди (по Кригер). 1
Синтез на регулаторни пептиди 11
Механизъм на действие на невропептидите 13
Функции на регулаторните пептиди 20
Участие на регулаторните пептиди в развитието на патологията 14
Приложение на регулаторните пептиди в медицината. 15
Основните механизми за регулиране на дейността на ендокринните жлези 15
Компенсационни механизми при нарушена функция на ендокринните жлези 16
Основни механизми на дисфункция на ендокринните жлези 19
Нарушаване на ендокринните механизми на регулация 21
Нарушение в системата за обратна връзка 21
Нарушаване на хормоналната регулация на основните физиологични процеси 23
Патофизиология на хипоталамо-хипофизната система 23
1. Патофизиология на хипоталамуса 24
II. Патофизиология на хипофизната жлеза 24
1. Патофизиология на аденохипофизата 25
2. Патофизиология на неврохипофизата 28
Патофизиология на щитовидната жлеза29
Хипертиреоидни и хипотиреоидни състояния 30
Нарушения на пролиферативните процеси в щитовидната жлеза 37
Патофизиология на надбъбречните жлези 40
Патофизиология на надбъбречната кора 42
Патофизиология на надбъбречната медула 49
Хиперфункция на надбъбречната медула 49
Хипофункция на надбъбречната медула 51
Патофизиология на нарушенията на хормоналната регулация на растежа 52
Патофизиология на нарушенията на хормоналната регулация на общото развитие 53
Патофизиология на нарушенията на хормоналната регулация
сексуално развитие и репродуктивни функции 54
Патофизиология на хормоналния дисбаланс
регулиране на въглехидратния метаболизъм. захарен диабет 54
Патофизиология на хормоналната регулация на водно-солевия метаболизъм 63
Патофизиология на нарушенията на хормоналната регулация на метаболизма на калций и фосфор 64
Патофизиология на нарушенията на хормоналната регулация на кръвното налягане 66
Ендокринна система и стрес 67
Казуси 70
Тестови задачи по темата "Патофизиология на ендокринопатиите" 76
Примерни отговори на тестови задачи 96
Предговор
Целта на ръководството е да формира научни представи на студентите за общите закономерности и специфични механизми на нарушения на хормоналната регулация на основните жизнени процеси.
След завършване на изучаването на темата студентът трябва да знае:
1 причини и механизми на дисфункции на ендокринната система;
2 механизма за компенсиране на нарушени функции на жлезите с вътрешна секреция;
3 нарушения на хормоналната регулация на основните физиологични процеси;
4 етиология и патогенеза на заболявания на ендокринната система и отделни синдроми.
Ключови въпроси, които трябва да бъдат разгледани:
1 Основните механизми за регулиране на дейността на ендокринните жлези.
2 Основните механизми на дисфункция на ендокринната система.
3 Механизми на компенсиране на нарушената функция на ендокринната жлеза.
4 Класификация на ендокринопатиите.
5 Патофизиология на нарушенията в хормоналната регулация на растежа.
6 Патофизиология на нарушенията на хормоналната регулация на общото развитие.
7 Патофизиология на нарушенията на хормоналната регулация на половияразвитие и репродуктивна функция.
8 Патофизиология на нарушенията на хормоналната регулация на въглехидратната и мастната обмяна.
9 Патофизиология на нарушенията на хормоналната регулация на метаболизма на калций и фосфор.
10 Патофизиология на хормоналната регулация на водно-солевия метаболизъм.
11 Патофизиология на нарушенията на хормоналната регулация на кръвното налягане.
12 Ендокринна система и стрес.
ЕНДОКРИННИ ЖЛЕЗИ И ТЕХНИТЕ ХОРМОНИ
Ендокринните жлези (от гръцки endon - вътре, crino - отделям), или жлези с вътрешна секреция, са специализирани органи или групи от клетки, чиято основна функция е да произвеждат и освобождават специфични биологично активни вещества във вътрешната среда на тялото. Ендокринните жлези нямат отделителни канали. Техните клетки са преплетени с изобилна мрежа от кръвоносни и лимфни съдове и отпадъчните продукти се отделят директно в кръвта, лимфата и тъканната течност. Тази особеност коренно отличава жлезите с вътрешна секреция от екзокринните жлези, които отделят своите секрети през отделителните канали.
Продуктите, произвеждани от жлезите с вътрешна секреция, се наричат хормони (гръцки hormao - възбуждам, активирам, табл. 1). Терминът "вътрешна секреция" е предложен през 1885 г. от френския физиолог К. Бернар, а терминът "хормон" е предложен от английските физиолози В. Бейлис и Е. Старлинг през 1902 г.
Хормоните се характеризират със следните характеристики.
Те се синтезират и изолират от специализирани клетки. Хормоните се образуват в ендокринните клетки на жлезите, след което навлизат във вътрешната среда, главно в кръвта и лимфата.Междинните продукти от синтеза или метаболизма на хормоните често имат биологична активност, но, т.к.обикновено не се секретира.
Висока биологична активност. Хормоните имат физиологичен ефект в много малки концентрации. Така концентрацията на женския полов хормон (естрадиол) в кръвта варира от 0,2 до 0,6 μg (10-6 g) на 100 ml плазма. Съдържанието на растежен хормон в кръвта се измерва в още по-малки количества - нанограми (10 -9 g). Хипофизната жлеза реагира на пикограми (10 -12 g) хипоталамични хормони, ангиотензин-II - продукт на ендокринните клетки на бъбреците - предизвиква чувство на жажда във фемтограми (10 -15 g). Освен хормоните, никакви други отпадъчни химикали не са ефективни при толкова ниски дози.
Специфичност. Всеки хормон се характеризира със своята специфична химична структура, място на синтез и функция. В тази връзка дефицитът на който и да е хормон не може да бъде компенсиран от други хормони или биологично активни вещества.
Обхват на действие. Хормоните, като правило, се пренасят от кръвта далеч от мястото на образуване, засягайки отдалечени органи и тъкани. По това те се различават от медиаторите и цитокините, които действат върху една клетка или група клетки на мястото на тяхното образуване.