Жълтеница при новородени причини, последствия

Жълтеница при новородени: причини

Жълтеницата при новородени няма нищо общо с жълтеницата, която може да се диагностицира при възрастен. Кожата на бебето пожълтява поради факта, че кръвта на новородено с жълтеница съдържа излишък от билирубин, вещество, образувано в резултат на разрушаването на червените кръвни клетки, които ненапълно оформеният черен дроб на новородено може да отстрани от тялото. Трябва да се отбележи, че този симптом е характерен за 65% от децата, които са родени преждевременно или в студения сезон, когато няма достатъчно слънчева светлина. Въпреки че сега е общоприето, че жълтеницата при новородени е норма за развитието на детето в ранните дни.

Има обаче и други причини, които могат да провокират появата на неонатална жълтеница при новородени - така лекарите наричат реакцията на тялото на детето през първите няколко дни от живота му, ако кожата на бебето стане жълта:

детето е родено с наследствена болест на Crigler-Najjar, при която чернодробните ензими се произвеждат в недостатъчни количества;
кърмене, поради което бебето получава твърде много хормони, които влияят върху активността на черния дроб;
след раждането, по обективни причини, детето веднага започна да инжектира мощни лекарства (включително антибиотици), което силно засегна черния дроб;
по време на раждането детето е имало хипоксия или асфиксия;
детето е било заразено с хепатит по време на раждане или още в утробата;
майката на детето има диабет;
детето е родено слабо и слабо развито;
вродени заболявания и аномалии в развитието на жлъчния мехур придете;
хемолитична болест при дете, в резултат на което жлъчката се сгъстява в него;
стеноза на пилора - заболяване, което се среща само при момчета;
несъвместима с кръвната група на майката при дете;
заболявания на кръвта и червата;
генетични аномалии.

След раждането бебето трябва незабавно да си направи кръвен тест, за да се определи количеството билирубин в кръвта му. Този анализ трябва да се извършва в динамика през цялото време, докато бебето е в родилния дом с майка си. Нормалното количество билирубин през цялото това време трябва да бъде:

на първия ден от живота билирубинът в кръвта трябва да бъде 50-60 µmol / l;
през първата седмица от живота - при бебета, родени навреме, не повече от 205 μmol / l, а при недоносени бебета - не повече от 170.
на 21-ия ден от живота нивото на билирубина трябва да бъде само 8,5-20,5 μmol / l - до този момент жълтеницата при новородените трябва да е напълно изчезнала (ако това не се случи, тогава физиологичната жълтеница на новородените се е развила в патологична, която изисква сериозно лечение).

Видове жълтеница при новородени

Общо има 2 вида жълтеница при новородени:

Конюгационна жълтеница при новородени (физиологична или неонатална) - не се лекува по никакъв начин и обикновено изчезва без следа в рамките на 3 седмици. Майките се съветват да поставят бебето на гърдата възможно най-често, тъй като в този случай билирубинът се екскретира много интензивно от тялото на бебето. При тази жълтеница бебето променя само цвета на кожата, а всички останали показатели остават нормални (говорим за нивото на хемоглобина, цвета на изпражненията и урината на детето, както и общото му състояние). Ако бебето се храни с бутилка, тогава му е предписано да приема 5%разтвор на глюкоза за 2 седмици. Само в този случай трябва да знаете как да дадете глюкоза на новородено с жълтеница. Неонатолозите препоръчват да се налива в устата на новороденото с чаена лъжичка на малки капки. За тази цел можете да използвате и обикновена пипета. Освен това педиатърът може да препоръча слънчеви бани за бебето - майката трябва само да съблече бебето напълно, като остави върху него само пелена, чорапи и шапка и да го постави на слънце.

Патологична жълтеница при новородени - можете да говорите за това едва след 21 дни след раждането на трохите. Ако кожата не е променила иктеричния цвят и състоянието на бебето се е влошило, тогава в този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар, който трябва да определи подвида на жълтеницата. Има 2 от тях:

Неонатален керниктер– се среща най-често при недоносени бебета, тъй като черният им дроб изобщо не се е развил нормално и следователно не може да функционира напълно.
Хемолитична жълтеница при новородени - възниква поради Rh конфликта на новороденото с майката.

Как да лекуваме патологична жълтеница при новородени, ще ви разкажем по-подробно в следващия раздел.

Как да се лекува жълтеница при новородени?

Лечението на жълтеница при новородени включва няколко метода:

Фототерапията при неонатална жълтеница е първата медицинска интервенция, която се извършва в болница за всяко недоносено бебе. Новородено с жълтеница се поставя под специална ултравиолетова лампа и то е под нея през цялото време (почивките се правят само за хранене). Ако фототерапията не доведе до желания ефект, тогава новородено с жълтеницаназначете "Ursosan".
На бебето се прилага инфузионна терапия, така че след фототерапията водният баланс в тялото да се възстанови. Той се инжектира с глюкозни разтвори с мембранни стабилизатори.
На детето се дават лекарства, които стимулират работата на чернодробните ензими. Те включват:

"фенобарбитал"
"Зиксорин"
"бензонал"

В допълнение, ентеросорбенти (банална смекта, например) могат да бъдат предписани на новородено, така че билирубинът да не циркулира между черния дроб и червата.
Ако бебето е родено с резус конфликт, тогава трябва да му се направи кръвопреливане.
Ако детето има холестаза (заболяване на жлъчния мехур), тогава на новородено с жълтеница се предписва Ursofalk.
Ако детето има продължителна физиологична жълтеница на новороденото, тогава му е предписано да приема "Hofitol" (при условие, че всичко е нормално с всички тестове). Много майки отбелязват, че жълтеницата на новороденото може да се забави поради ваксинацията срещу хепатит.
Ако положението на детето само се е влошило и е започнала цироза на черния дроб, тогава в този случай не може да се предпише лечение. Само трансплантацията на орган може да спаси живота на детето.

Последици от жълтеница при новородени

Ако при патологична жълтеница майката не се обърне своевременно към специалисти за помощ, тогава детето й може да изпита редица животозастрашаващи усложнения:

може да възникне токсично отравяне на целия организъм с билирубин;
излишъкът от билирубин определено ще засегне нервната система и мозъка, в резултат на което бебето може да развие енцефалопатия;
в по-напреднала възраст детето ще покаже отклонения във физическото и умственото развитие;
детето може да се развиеалбуминемия - заболяване, при което крайниците постоянно се подуват, а урината съдържа твърде много протеини;
детето може просто да оглушее поради токсичните ефекти на билирубина върху мозъка;
едно дете може да стане олигофрен и поради това животът му ще бъде обречен на бездетност и липса на семейно щастие и здраве.

Профилактика на жълтеница при новородени

В първия ден след раждането от действията на майката ще зависи дали детето й ще има жълтеница или не. За да го избегне, жената трябва да слага бебето си на гърдата възможно най-често, за да изсмуче коластрата, необходима за тялото му, благодарение на което първоначалните изпражнения излизат по-бързо и процесът на храносмилане започва.

Ако не сте успели да избегнете жълтеница, най-важното е да не се паникьосвате. Следвайте препоръките, които дадохме в тази статия, и преди всичко слушайте лекарите, за да предоставите на бебето навременна помощ и по този начин да му помогнете да получи жълтеница възможно най-бързо.