Значение на свързаните симптоми
Мисълта предшества действието: Значение на придружаващите симптоми
(Статия от списанието "Homeopathy Today" на Националния център по хомеопатия, САЩ. Март, 2001 г., брой 21, № 3, стр. 10-11)
Наскоро чух история за един много успешен и известен индийски хомеопат. Той беше отличен регистратор на случаи и имаше способността бързо и точно да схване основните аспекти на случая на пациента. Понякога обаче, както се случва при хомеопатичното интервю, забележителните аспекти на случая се откриват толкова бавно, че изглежда сякаш никога няма да бъдат открити. В такива случаи, в стремежа си да стигне до същината, той се навеждаше напред и изискваше от изненадания пациент: „Акомпанименти! Дайте ми акомпаниментите!“
Други хомеопати използват различна техника, на пръв поглед безобиден, но много важен въпрос: "Нещо друго?" Изглежда, че това може да се случи в края на интервюто, но отговорът на него може да доведе до последващ половинчасов разговор, от който да последва поредното „Още нещо?“. Като безкрайна песен, цикълът продължава, докато този мощен въпрос отваря все повече и повече врати към неизвестни аспекти на случая.
Свързаните симптоми, тези, които изглеждат вторични или несвързани с основното оплакване, са от първостепенно значение в хомеопатията. Това са симптоми, които пациентите могат да пропуснат или да споменат с уводна фраза като: „Не мисля, че е важно, но...“. Подобна фраза кара сърцето на хомеопата да трепери, защото често води до най-важната информация в цялото интервю.
Речниците определят значението на думата „придружаващ“ като „спомагателен“, „случаен“, „подчинен“ или „придружаващ“ и отбелязват, че придружаващият елемент „може или не може да бъде свързан“ с основната точка. В тяхпояснява се, че съпътстващият симптом "не е задължително да е свързан с причинно-следствена връзка с основния, който съпътства; връзката е неточна и неопределена".
На медицински език, придружаващ симптом е този, който се появява заедно с основния проблем, но обикновено изглежда по-малко важен; това е помощник, съучастник, ескорт като Едгар Берген и Чарли Маккарти. Това е дамата, останала без кавалер на бала със симптоми, но в хомеопатичен смисъл тя може да цъфти великолепно, променяйки облика на цялата бална зала.
Придружаването може да се индивидуализира
Понякога това, което придава значение на придружаващия симптом, е, че той придава индивидуалност на определена медицинска история. При всяко заболяване някои симптоми са общи за повечето хора, страдащи от това заболяване; това са симптомите, които се използват за диагностициране на заболяването, т.е. патогномонични. Въпреки това, всеки човек изразява болестта по свой начин, а понякога индивидуалността се изразява в съпътстващи симптоми. Може да изглежда, че този симптом няма нищо общо с основния проблем на човека, защото е извън обхвата на диагнозата, но тъй като съпътства този проблем, той помага да се види картината на подходящото лекарство. Симптомите, които се различават от общата картина, са най-показателните показатели за индивида и по този начин са най-полезни при определяне на индивидуално подходящото лечение.
Например, при грипна епидемия, при която висока температура, хрема и главоболие са често срещани симптоми, един човек може да има внезапна болка в седалищния нерв, докато друг има неприятна сухота в устата. Тези съпътстващи симптоми могат да дадат указания за индивидуалните лекарства, от които тези индивиди се нуждаят. За сухота в устата,например може да бъде предложено лекарството Bryonia и ако общите симптоми и модалности подкрепят това лекарство, то може да бъде добър избор.
Между другото, съпътстващият симптом може да ни насочи към лекарството, но той не може да се използва сам като определящ фактор за избора на лекарството, тъй като картината на човека като цяло трябва да съвпада с тази на лекарството. В случай на Bryonia influenca, цялостната картина трябва да съдържа модалности на Bryonia, влошени от движение и подобрени от натиск; може да причини болка при кашляне или движение. Сухотата в устата, която ни доведе до Briony, се превръща в част от цялостната картина на лекарството.
Свързаните симптоми може да са "странни, редки и необичайни"
Странните, редки и необичайни (SRP) симптоми са златната мина на хомеопатията. Това са симптоми, които са озадачаващи, понякога необясними, често „мистериозни“ и винаги интересни. Те са необичайни и може дори да са уникални; следователно те са силно индивидуализирани.
Ханеман подчертава стойността на такива симптоми в афоризъм 153 от неговия Органон на медицината, където казва, че най-важните симптоми, които трябва да се имат предвид при избора на лекарство, са "най-поразителните, изключителни, необичайни и мистериозни (характерни) признаци и симптоми в медицинската история." Като идентифицира изключителното с характерното, Ханеман подчертава необходимостта от индивидуализация; най-необичайното в дадена история на заболяването е това, което ясно изразява индивидуалността. Той продължава: „Най-честите и неясни симптоми (липса на апетит, главоболие, летаргия, неспокоен сън, дискомфорт и т.н.) се наблюдават при почти всяка болест и лекарство и следователно заслужават по-малко внимание, докатодокато бъдат по-ясно определени."
Често като придружаващ се изразява "фрапантен, изключителен, необичаен и мистериозен" симптом. Ако дойда да лекувам бронхит и опиша моята кашлица и летаргия, може дори да не се сетя да спомена, че изпражненията ми станаха зелени, откакто започнах да кашлям; въпреки това, този странен, рядък и необичаен симптом, който е съпътстващ, може да бъде най-индивидуализираният аспект при други обстоятелства на типичен, неопределен бронхит. Както Ханеман обяснява в Афоризъм 154, лекарството, което отговаря на този необичаен симптом, е „най-подходящото“ специфично хомеопатично лекарство за състоянието.
Придружаващите симптоми пълна цялост
Казват, че най-добрият начин да се определи най-значимият аспект на даден хомеопатичен случай е да се изпрати на аллопат и да се попита кой аспект е напълно безполезен и неуместен. Това е така, защото задачата на алопат е да определи диагнозата, като идентифицира симптомите, които са общи за всеки случай на дадено заболяване и отхвърли онези симптоми, които са най-необичайни в картината на заболяването. За разлика от това, задачата на хомеопата е: да разбере уникалността на всеки случай, какво означава да се вземе под внимание всяка част от наличната информация и, както е инструктирал Ханеман, да се подчертаят онези аспекти, които са необичайни и следователно „безполезни“ за диагностика.
„Съпътстващите“ симптоми са полезни за нас, защото ни напомнят, че пациентът е индивидуалност и че основното оплакване е само една част от картината.
Когато се идентифицират правилно заедно с общото състояние на пациента, те престават да бъдат "коморбидни" и просто ставатедин аспект и потенциално важен аспект от цялата картина, която лекарството отразява. Това е така, защото, както всички други компоненти на картината на пациента, те са произведени от жизнената сила и са нейният език за съобщаване на естеството на нейното разстройство. Ханеман пише в Афоризъм 7: „Съвкупността от тези симптоми е външният образ на вътрешния ход на болестта, която идва от страданието на жизнената сила... По този начин съвкупността от симптоми трябва да бъде най-важният компонент, единственият във всеки случай на болест, който лекарят трябва да разпознае и елиминира чрез своето изкуство, така че болестта да може да бъде излекувана и трансформирана в здраве.“
Истинската цел да се обърне внимание на съпътстващите симптоми е да се разбере целостта на болестта, цялостната картина, чрез която разстроената жизнена сила описва своето състояние. Когато разберем придружаващите симптоми в правилния контекст, те ни помагат да завършим уникалната и безпогрешна цялостна картина на пациента. Шапероните заемат мястото си в ансамбъла, танцовите партньори стават двойка, а двойката става отбор.