2.2.23.1. Резултати от клиничната употреба на ехоконтрастни препарати при ултразвуково изследване на кръвоносни съдове
Изследване на венозна система.
B. Harmon и др. (1995) използва Albunex като ултразвуков контрастен агент при пациенти с дълбока венозна тромбоза. Авторите смятат, че ултразвуковото изследване на вените с ECP може да се счита за алтернативен метод на традиционната контрастна флебография, тъй като въвеждането на ECP направи възможно да се оцени състоянието на дълбоките вени в такива региони, които традиционно са трудно достъпни за ултразвук, като дълбоките вени на крака и секцията на канала на Хънтър. При пациенти с посттромбофлебитна болест (PTFD), B. Harmon et al. (1995) успяха да подобрят визуализацията на венозните колатерали. При изследване на вените на горните крайници на фона на въвеждането на EPC, ехогенността на кръвните съсиреци във вените на горните крайници се увеличава, което подобрява тяхната визуализация [Needelman L. et al., 1992]. Въвеждането на контрастни вещества улеснява изследването на долната празна вена и оценката на позицията на кава филтрите в нея.
Изследване на периферниартерии.Използването на Levovist при изследване на артериите на долните крайници подобрява визуализацията на илиачните артерии, феморалната артерия в каналния канал, зоната на трифуркация на подколенната артерия, както и плантарните артерии [Langholz J. et al., 1996]. K.Vogt и др. (1998) в своята работа сравняват резултатите, получени при ангиографско и ултразвуково изследване на илиачните артерии с интравенозно приложение на Levovist. Имаше пълна корелация между резултатите от двете проучвания.
Изследване на бъбречните артерии.Използване на ехоконтрастни вещества
paraty е особено важен при изследването на бъбречния кръвен поток поради често срещаните методологични трудности: малък диаметър на артериите,голяма дълбочина, конституционни особености на пациентите.
След въвеждането на Levovist чувствителността на изследването се увеличава до 95%, а времето на изследването се намалява средно от 25 на 14 минути. Средната продължителност на сигнала с ехо е 5,2 минути.
Според F.Balen и др. (1994), използването на Levovist за изследване на стволовете на бъбречните артерии и техните сегментни клонове позволи да се намали броят на неинформативните изследвания от 22 на 0%, чиято диагностична точност при откриване на хемодинамично значими стенози се увеличи от 81 на 91%, а чувствителността се увеличи до 95%.
сканиране.Чрез значително увеличаване на силата на ехо сигнала, отразен от интракраниалните структури, Levovist значително подобрява качеството на визуализация на мозъчните структури и интракраниалните съдове при наличие на лош ултразвуков прозорец. Употребата на Levovist при 86 пациенти със съмнение за патология на мозъчните съдове позволи да се повиши информационното съдържание на изследването след усилване на ехото до 97%. Средната диагностична сигурност се е повишила от 7% при тестване без левовист до 88% при него. Средната продължителност на ефекта на усилване на ехото е 4,6 минути.
Надеждността на данните, получени по време на ултразвук, в сравнение с резултатите от изследванията с магнитен резонанс и компютърна томография, се увеличава с увеличаване на дозата на прилагания EPC [Marcus H. et
др., 1999]. Интравенозното приложение на Levovist се използва за диагностициране на стенози на артериите на кръга на Уилис, артериовенозни малформации на аневризми и вазоспазъм и мозъчни тумори. Анализирайки васкуларизацията на мозъчните тумори, може да се получат допълнителниинформация за разпространението на процеса, за наблюдение на ефективността на лечението, за диагностициране на рецидиви на заболяването [Bazzocchi M. et al, 1998].
Важна област на приложение на контрастни вещества в TKDS е изследването на венозната система на мозъка. По-специално, визуализирането на горния и долния сагитален синус на твърдата мозъчна обвивка е възможно само с въвеждането на контрастни вещества.
Дуплексно сканиране на каротиднитеартерии.Levovist значително подобрява качеството на визуализацията на зоната на стеноза и тежестта на локалните нарушения в спектъра на доплеровото изместване на честотата, когато първоначалните данни не са достатъчно информативни за поставяне на точна диагноза, по-специално за определяне на степента на стеноза, диференциране на оклузията и критичните заболявания на стените, както и за наблюдение на пациента състояние след операция.
По този начин прилагането на контрастен агент на пациенти с първоначално лошо качество на визуализацията може да намали честотата на недиагностицираните случаи от 72% на 2%. Средната продължителност на усилването на ехото при изследване на главните артерии на шията е 3,8 минути.