27. Как се е развила системата за подпомагане на деца, юноши и възрастни с аутизъм у нас и в чужбина?

Помощна система в България

Система за подпомагане в чужбина

От втората половина на 70-те години на миналия век в България започва да се оформя представата за ПРН като специално отклонение в умственото развитие, което води до необходимостта не толкова от лечение с наркотици, а преди всичко от коригиращо обучение и възпитание чрез специални форми и методи, специфични за ПРР. Тази гледна точка беше официално закрепена с решение на Президиума на АПН на СССР през 1989 г.

За изясняване на реалната ситуация за състоянието на подпомагането на децата аутисти през 1998 г. по инициатива на Министерството на образованието беше изпратено писмо до всички области на България. Отговори са получени от 49 региона, сред които специално място заемат Москва и Санкт Петербург, където проблемът с аутизма се изучава от десетилетия, където вече съществуват родителски обществени сдружения, а през последните години се появиха както държавни, така и недържавни институции, които декларират своята готовност да образоват и възпитават деца и юноши с аутизъм. Именно в Москва и Санкт Петербург беше установено сътрудничество с чуждестранни специалисти по корекция на RDA от Белгия, САЩ, Дания, Швеция и други страни.

Получените данни ни позволяват да твърдим следното:

- незадоволителното състояние не само на въпросите за диагностициране на RDA, но и на елементарното невежество на преподавателите по проблемите на аутизма и неговата корекция;

- поради недостатъчен контакт със здравните власти, ниско ниво на диагностика, контингентът на децата и юношите с аутизъм е идентифициран в най-малка степен;

- реалните възможности за подготовка на кадри за практическа работа с деца аутисти са изключително ограничени поради липсата на база за стажуване на работното място;

- възможности, способностипредучилищно възпитание и начални учители.

Приоритетно внимание и активна подкрепа са необходими в онези региони, където вече съществуват специални институции за хора с аутизъм и съответните обществени сдружения или където това е реална перспектива.

Системата за подпомагане на хората с аутизъм започва да се формира за първи път в САЩ и Западна Европа в средата на 60-те години на миналия век. Все пак трябва да се отбележи, че първото в Европа (и, очевидно, в света) училище за деца с аутизъм - Sofienskole - започва да функционира в Дания през 1920 г., когато концепцията за детския аутизъм все още не е формулирана нито в психиатрията, нито в специалната педагогика. В допълнение, предисторията на развитието на системата за подпомагане на деца с RDA може да се счита за появата в края на 50-те години. малък брой частни институции, чиято дейност се основава на принципите на различни варианти на психоанализата. Както е известно, RDA от гледна точка на психоанализата е следствие от конфликта между детето и външния свят, предимно между детето и майката, която според психоаналитиците потиска развитието на собствената активност на детето („майката е хладилник“) със своята доминираща, груба, студена дейност. Тези идеи не бяха потвърдени, но те стимулираха създаването на обществени организации (в Англия през 1962 г., в САЩ през 1965 г.), обединяващи предимно родители на деца с аутизъм, които по закон имат право да представляват интересите на хората с аутизъм. Именно родителските обществени сдружения в много страни успяха да принудят държавата да изпълни задълженията си за прилагане на конституционното право на своите граждани с аутизъм на образование, адекватно на техните способности.

Общи характеристики на основните чуждестранни и вътрешни подходи за корекция на RDA

Основни чуждестранни подходи за корекция на RDA

Основенвътрешни подходи за корекция на RDA

В същото време уменията, придобити в хода на обучението, трудно се прехвърлят в други условия, те са твърди, повече или по-малко механични, „подобни на роботи“ по природа и желаното ниво на гъвкава адаптация към живота в обществото, като правило, не се постига и ако това се случи, тогава не само поради, но и до голяма степен и противно на използвания метод.

- Програмата TEACSNзапочва да се разработва от E. Schopler, R. Reichler и G. Mesibov в началото на 70-те години. в университета на Северна Каролина и сега в този и в някои други щати е държавен, той е широко разпространен в много страни на Европа, Азия, Африка. Въпреки известна прилика между отделните методологични характеристики на програмата TEACCH и оперантното обучение, съществуват концептуални разлики между тях.

Програмата TEACCH почти никога не осигурява достатъчно високо ниво на адаптация към реалния живот, но ви позволява бързо да постигнете положителни устойчиви промени в работата, дори при много тежки случаи на аутизъм. Целта - постигане на възможност за живот "самостоятелно и независимо" се постига, но само в специални, ограничени или изкуствено създадени условия.

- холдингова терапия (М. Уелч),

- "ежедневна" терапия (К. Китахара),

- терапия с "оптимални условия" (Б. и С. Кауфман)

- Известен е методътза комплексна медико-психолого-педагогическа корекция, предложен от K.S. Lebedinskaya и O.S. Nikolskaya,въз основа на идеята за аутизма предимно като афективно разстройство. За разлика от чуждите методи, голямо значение се отдава на комплексността - постоянното взаимодействие на учители, психолози и психиатри. Основните усилия са насочени към корекциятаемоционална сфера, върху емоционалното тонизиране на детето. Методът е доста ефективен при работа с относително леки форми на RDA, но приложението му при случаи с дълбоки аутистични разстройства изглежда много проблематично.

---