Как да се лекува холецистит на жлъчния мехур с лекарства

Холециститът е възпалително заболяване на жлъчния мехур. В зависимост от протичането бива остра и хронична. Острото възпаление изисква спешна хирургична помощ. Как да се лекува холецистит на жлъчния мехур в случай на хронично възпаление, лекарят решава. Ако пациентът, който има обостряне на холецистит, може да си осигури лекарства и подходяща грижа, тогава той може успешно да се лекува у дома. Холециститът по време на бременност все още си струва да се лекува в болница.

Заболяването е широко разпространено. До 20% от възрастното население периодично изпитва симптоми, причинени от холецистит. Причините са свързани с липсата на физическа активност, прекомерната консумация на мазни храни, високата честота на затлъстяването и диабета, пациентите нямат правилна диета. Холециститът се среща 4 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Това се дължи на ефекта върху метаболизма на мазнините на женските полови хормони.

В допълнение към възпалителните заболявания на жлъчния мехур, хората често имат метаболитни нарушения с образуването на камъни в кухината на пикочния мехур. Те често се предшестват от функционални нарушения или дискинезии. Това е нарушение на свиването на стените на жлъчния мехур и жлъчните пътища. В резултат на това жлъчката застоява дълго време, заразява се. Има възпаление.

Симптоми на холецистит

Острият холецистит е много по-рядко срещан от хроничния холецистит. Заболяването завършва с пълно възстановяване или хронифициране. Пристъпът на остро възпаление се развива, като правило, на фона на наличието на камъни в жлъчния мехур. Проявите на остър холецистит са изразени. Започва с пароксизмална болка в десния хипохондриум, придружена от гадене и повръщане. Телесната температура се повишава до високи стойности,появяват се втрисания. Може би пожълтяване на склерата, задържане на газове и изпражнения. Първата помощ при холецистит е необходима в медицинска институция.

Възпалението може да обхване околните тъкани - жлъчни пътища, панкреас, перитонеум. В такива случаи пациентът трябва да бъде хоспитализиран в хирургическа болница. Некакулозният холецистит се лекува без операция.

Хроничната болест на жлъчния мехур се проявява с неясни периодични симптоми. Започва постепенно поради грешки в диетата, стресови фактори, злоупотреба с орални контрацептиви, липса на физическа активност.

Заболяването се характеризира с болка в дясната страна. Понякога болката мигрира към левия хипохондриум, горната част на корема. Ако все още няма камъни в жлъчния мехур, но има дискинезия, тогава синдромът на болката ще се различава при различни видове нарушения. Ако пациентът има хипокинеза, т.е. жлъчният мехур не е в състояние да се свие в правилната степен, тогава жлъчката стагнира, след това стените й се разтягат, пикочният мехур се увеличава и болката е тъпа, болезнена. Често пациентите изпитват само чувство на тежест в десния хипохондриум. Ако стените на жлъчния мехур и неговите канали се свият прекомерно, болката ще бъде с колики, краткотрайна. Може да даде на долната част на гърба, под лопатката, гърдите. Причините за болката са свързани с нарушение на диетата, употребата на алкохолни напитки, стрес, хипотермия и тежко физическо натоварване. В допълнение към симптома на болката има горчивина в устата, горчиво оригване. Ако холециститът, холангитът се влошава, се появяват треска и втрисане.

В случай на нарушение на отделянето на жлъчка с тежка дискинезия или запушване на каналите с камък, жлъчни киселинисе абсорбират в кръвта. Те се разпространяват по цялото тяло, причинявайки силен сърбеж. Ако жлъчката застоя дълго време в жлъчния мехур, се появява жълтеница.

В допълнение към локалните симптоми, пациентите изпитват обща слабост, изпотяване. Някои хора често имат главоболие, безсъние, сърцебиене, емоционален дисбаланс. Поради типичните симптоми диагностицирането и лечението на холецистита не представляват особена трудност.

Диагностика на холецистит

Необходимо е да се извършат редица лабораторни изследвания:

- Общ кръвен тест. Показва възпалителния характер на заболяването.

- Химия на кръвта. Повишени нива на общ билирубин, чернодробни ензими, алкална фосфатаза.

За да не се бърка екзацербацията на хр. холецистит с други заболявания, трябва да се извършат следните изследвания:

- Общ анализ на урината. За откриване на заболявания на бъбреците и пикочните пътища.

- Определяне на нивата на кръвната захар за откриване на захарен диабет.

- Анализ на изпражненията за яйца на хелминти.

- Кръвен тест за лямблиоза.

В допълнение към лабораторните изследвания трябва да се извършат следните инструментални изследвания:

- Ехография на коремна кухина и ретроперитонеално пространство. Разкрива удебелена възпалена стена на жлъчния мехур, характерна за хр. холецистит. Удебеляване от 4 mm или повече се счита за диагностично значимо. Можете също така да определите прекомерното пълнене на жлъчния мехур, неговата деформация, наличието на люспи или камъни в жлъчката.

- Ултразвук в динамика след прием на холеретична храна. Позволява ви да идентифицирате наличието на дискинезия.

- Гастродуоденално сондиране е разрешено само при липса на холелитиаза. Жлъчката се взема с последващо микроскопиране и засяванебиологични среди. На всеки 10 минути се определя количеството на изходящата жлъчка, което ви позволява да определите вида на нарушението. Общо има три вида жлъчни нарушения - хиперсекреторни, хипосекреторни и нередовни. Методът позволява да се оцени наличието на възпаление, контрактилитета на жлъчните пътища и пикочния мехур и сфинктерите на жлъчните пътища.

- Рентгенографията на коремната кухина ви позволява да видите камъни в жлъчката при наличие на калцификации в тях.

- ФЕГДС е неинформативен при диагностиката на хр. холецистит, ви позволява да оцените само сфинктера на общия жлъчен канал.

— Електрокардиография при хр. холецистит се извършва, за да се изключи увреждане на сърдечния мускул.

- Когато резултатите от горните методи на изследване са съмнителни, се използва компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс или спектроскопия с ядрено-магнитен резонанс.

Хранене при холецистит

Лечение на холецистит

Комплексното лечение на холецистит се състои в борбата с болката, възпалението, нормализиране на образуването на жлъчка и отделянето на жлъчка.

1. Как да облекчите пристъп на холецистит. На първо място е необходимо да се премахне синдромът на болката. Спазмолитиците при холецистит са в състояние да се справят със задачата за облекчаване на болката. Можете да използвате папаверин, но-шпу, спазматон, трамадол, баралгин, платифилин под формата на таблетки. Ако атаката не може да бъде премахната и не искате да отидете в болницата, роднините на пациента могат да опитат ролята на медицинска сестра и да инжектират същите лекарства интрамускулно. В този случай голямо количество от веществото незабавно ще проникне в кръвта и ще облекчи болката.

Ако тези лекарства не могат ефективно да анестезират пациента, промедол или пантопон могат да се използват в комбинация с атропин.

1. Антибиотици влечение на холецистит се използват при тежки възпалителни процеси. Курсът продължава до десет дни. Превишаването на този период не се препоръчва, тъй като растежът на гъбичките се активира и се развива дисбактериоза. Заедно с антибактериални лекарства трябва да се предписват витамини и пребиотици. Препоръчително е да изберете терапия според чувствителността към микробите, открити в жлъчката. Ако това не е възможно, струва си да се предпочитат широкоспектърни лекарства - цефалоспорини, гентамицин, ампиокс. При тежък холецистит антибиотиците се прилагат, заобикаляйки устата - интрамускулно или интравенозно.
2. Ако се открие лямблия в жлъчката, се предписва курс на антигиардиозна терапия.
3. Средствата, способни да разтварят камъни, са ефективни само при холестеролни камъни с диаметър не повече от 15 mm, свободно движещи се в кухината на пикочния мехур. Трябва да се запази нормалният контрактилитет на жлъчния мехур и каналът да е проходим. Тези лекарства имат свои собствени противопоказания - холангит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, чернодробна недостатъчност. Лекарствата действат дълго време, терапията може да продължи няколко години. Контролът на лекарството се извършва с ултразвук. Повторете ултразвука на всеки три месеца. Ако през първата половина на годината литолитичните препарати не дадоха никакъв ефект, те трябва да бъдат отменени. Обикновено се предписват урсодезоксихолева киселина и хенодезоксихолева киселина. Възможна е комбинация от тези две лекарства. Трябва да ги приемате през нощта, а дозировката, в зависимост от телесното тегло и възрастта, се изчислява от лекаря на рецепцията. Лечението на безкалкулен холецистит се отказва от назначаването на тези средства.
4. Жлъчегонните лекарства трябва да се пият със задръствания в жлъчния мехур. Когато инфектираната жлъчка се евакуира, възпалението отшумява по-ефективно. В класификациятаИма два вида холеретични лекарства:

- стимулиращи образуването на жлъчка, или холеретици. Те включват препарати, съдържащи жлъчни киселини: хологол, алохол, дехолин, холензим; препарати на химичния синтез: никодин, циклалон.

Лекарственото лечение на холецистит не е единственото, можете да използвате и билки, които имат способността да стимулират образуването на жлъчка. Това са безсмъртниче, вратига, царевична свила, мента, шипка и ревен.

- стимулиране на отделянето на жлъчка от пикочния мехур или холецистокинетика. Увеличете тонуса на жлъчния мехур и намалете тонуса на жлъчните пътища. Те включват магнезий, яйчен жълтък и питуитрин R. Има лекарства, които могат да причинят отпускане на тонуса на жлъчните пътища - холеспазмолитици. Те се използват за дискинезия от хиперкинетичен тип. Това са атропин, екстракт от беладона, холелитин, метацин, платифилин и ганглиолитици.

6. Използването на минерални води има положителен ефект върху състава на жлъчката, те се използват успешно като допълнение към лечението на холецистит с лекарства.

Профилактика на холецистит

На първо място, това е правилното хранене, липсата на излишък от огнеупорни животински мазнини в диетата. Необходимо е да избягвате преяждането, да се стремите да нормализирате телесното тегло. По-лесно е да се предотврати появата на възпаление на жлъчния мехур, отколкото да се мисли как да се излекува.

Не се препоръчва злоупотребата с алкохолни напитки, употребата на орални контрацептиви.

Трябва да водите активен начин на живот, да правите ежедневни упражнения, да пиете много вода.

При наличие на огнища на инфекция те трябва да бъдат санирани.

При наличие на камъни в бъбреците направете ултразвук на коремната кухина на всеки шест месеца.

---