3.5. Аудиологични и неврологични грижи за деца с КИ
Всички деца с КИ се регистрират при аудиолога r. местен аудиологичен център или кабинет, като деца със загуба на слуха. Праговете на чуване при деца с неимплантирано ухо обикновено са 4-та степен на загуба на слуха или глухота. Те имат еднакви прагове на чуване на имплантираното ухо, когато CI е изключен или е дефектен и батериите не са заредени. При нормално работещ и правилно настроен CI, праговете на чуване обикновено са 25-40 dB. Аудиолог следи слуховия статус на децата с КИ. Ако детето продължава да носи слухов апарат на неимплантирано ухо, то контролира и правилната настройка и състоянието на отливката.
Ако детето има възпаление на средното ухо, аудиолог или УНГ лекар осигурява необходимото традиционно лечение, с изключение на всички видове физиотерапия, с изключение на CUF. Аудиологът поддържа връзка със специалистите на центъра за кохлеарна имплантация по въпросите на лечението и рехабилитацията. В работата на аудиолога с деца с CI важна роля се отдава и на предотвратяването на развитието на възпаление на назофаринкса при детето, което може да причини възпаление на средното ухо. Това от своя страна може да доведе до усложнения, които са критични за работата на CI.
Много деца с КИ, които са загубили слуха си поради патологични фактори в перинаталния период, както и невроинфекции, имат допълнителни проблеми с нервната система (перинатална енцефалопатия, нарушения на вниманието, хиперкинезия, двигателни нарушения и др.), Които засягат процеса на рехабилитация. В такива случаи е важно детето да получи квалифицирана помощ от психоневролог.
3.6. Техническа поддръжка за деца с кохлеарен имплант
CI е сложно и скъпо устройство и децата с CI се нуждаят от постоянна техническа поддръжка. Родителите трябва да предпазват CI отмеханични повреди, обяснете необходимостта от внимателно отношение към CI на детето.
Родителите на деца трябва да гарантират, че CI винаги има правилно работещи батерии. CI имат специален (обикновено светлинен и звуков) индикатор за изтощена батерия. Като правило, след индикация за изтощена батерия, CI работи известно време, но предаваните от него сигнали са с по-ниско ниво и се възприемат като по-тихи, разбираемостта на речта е намалена. Родителите винаги трябва да имат резервен комплект заредени батерии, за да заменят изтощените. Ако батериите са изтощени, трябва да се сменят. Децата в предучилищна и училищна възраст обикновено сменят и зареждат батериите CI сами.
Най-характерните проблеми, свързани с техническата работа на КИ са подмяната на повредени или износени елементи от външната част на КИ (кабели за свързване на микрофона към процесора или захранването, микрофона или процесора). Излагането на електростатичен разряд може да доведе до загуба на програмите за настройка на CI процесора. В този случай е необходимо да препрограмирате CI процесора. Тези проблеми обикновено се решават от специалисти на центъра, където е извършена операцията и настройката на CI процесора.
Продължителността на живота на имплантираната част от CI е теоретично неограничена, но не е точно известна, тъй като първите пациенти, използващи комерсиално произведени CI, са имплантирани преди около 25 години. Обикновено производителите дават гаранция за имплантираната част от CI до 10 години. Случаите на счупване на вътрешната (имплантирана) част на КИ са редки. По правило това се случва поради механични повреди (удар в главата от страната на CI). Поради нарушение на правилата за работа е възможно да се демагнетизира магнитът на вътрешната част на CI (той е прикрепен къмвъншен радиопредавател на скалпа). Това може да се случи в резултат на това, че детето е в силно магнитно поле - например по време на ЯМР. В тези случаи детето се нуждае от реоперация и подмяна на имплантираната част от КИ.