71. Организация на кръводарителството в България.
Кръвна служба - набор от медицински организации, участващи в цикъла на получаване на донорска кръв (получаване, разделяне на компоненти), дългосрочно съхранение, транспортиране.
Като държавна организация Кръвната служба осигурява контрол върху предоставянето на трансфузиологична помощ в лечебни и профилактични институции, безопасността на кръвопреливането и донорството. Важните функции на Кръвната служба са: внедряване на най-новите постижения в областта на научната и практическата трансфузиология, осигуряване на лечебните заведения с трансфузионни агенти, обществено достъпна квалифицирана трансфузиологична помощ за пациентите.
Активното развитие на безвъзмездното донорство, създаването на регионални електронни регистри на донорите, изтеглени от донорство, подобряването на лабораторната диагностика на кръвнопредаваните инфекции (централизация на лабораторните услуги, въвеждането на PCR), както и карантинирането на кръвните съставки, инактивирането на вируси, левкофилтрацията на кръвта - значително повишиха инфекциозната безопасност.Производствените показатели се увеличиха значително. Научните разработки, въвеждането на нови технологии, организационната и методическата работа се извършват от специализирани изследователски институти.
Правила за изследване на кръводарители и нейните компоненти.
Организиране на диагностични изследвания за ХИВ, сифилис, хепатит и други трансмисивни инфекции.
24. Задължително е изследването на кръвта на донорите за трансфузионни инфекции: ХИВ-1,2, хепатит В и С, сифилис. Списъкът на изследваните инфекции може да бъде разширен според епидемиологичните показания с решение на упълномощения орган в областта на здравеопазването. 25. Лабораторно изследване на кръводарителите за трансфузионни инфекции се извършва вспециализирани лаборатории на организации за кръвна служба. 26. За лабораторно изследване на дарена кръв за трансфузионни инфекции се използват методите на ензимен имуноанализ, имунохемилуминесцентни анализи, за повишаване на инфекциозната безопасност на кръвните компоненти на донора и по-ранно откриване на патогена по време на серонегативния период на хода на инфекциозния процес, ако е налице необходимото оборудване, използва се полимеразна верижна реакция - метод за откриване на вирусни геномни нуклеинови киселини. 27. За лабораторно изследване на дарена кръв за трансфузионни инфекции се използват тест системи, които отговарят на международните стандарти, характеризират се с висока чувствителност и специфичност (не по-ниска от 99,8%) и са регистрирани в Република Казахстан. 28. Лабораторните изследвания се извършват в съответствие с инструкциите на производителя на тест системите. 29. Вземането на кръв от донор за лабораторно изследване на трансфузионни инфекции се извършва в епруветка за еднократна употреба (вакутейнер) с разделителен гел в обем най-малко десет милилитра. Епруветки (вакутейнери) с донорска кръв се съхраняват преди изследването не повече от четиридесет и осем часа при температура от +2 ° C до +6 ° C, а със серум - не повече от 7 дни при температура не по-висока от -18 ° C. 30. Положителните или съмнителни резултати от първичните кръвни изследвания на донор за трансфузионни инфекции се прехвърлят от лабораторията в отдела за набиране на донори и в отдела за съхранение и унищожаване на кръвни съставки. 31. Положителните или съмнителни резултати от първичното лабораторно изследване на кръвта на донора за трансфузионни инфекции се вписват в регистъра на първичните положителни кръвни проби на донори поотделно за всяка инфекция, последвано от посочване на динамиката на пермутациите. 32. Резултатът от окончателното лабораторно изследванеза трансфузионни инфекции се записва в донорската карта. 33. Задължително условие за лабораторни изследвания за трансфузионни инфекции е архивирането на остатъчния обем кръвен серум на всички донори. Съхранението на положителни и отрицателни проби от донорска кръв се извършва поотделно в различни фризери при условия на ограничен достъп за най-малко пет години при температура -40°C. 34. Поверителността на информацията за резултатите от лабораторните изследвания на донорска кръв за трансфузионни инфекции се осигурява в съответствие със законодателството на Република Казахстан. 35. Лабораторно изследване на кръвта на персонала донори за трансфузионни инфекции се извършва преди даване (даряване) на кръв и нейните компоненти, безвъзмездни донори - след даване (даряване) на кръв и нейните компоненти от епруветки с получени проби от кръвен серум. 36. При отрицателен резултат от кръвен тест на донор за трансфузионни инфекции, кръвните съставки се считат за годни за преливане, карантина и фракциониране на плазмата в лекарства. 37. Изследването за сифилис се извършва чрез ELISA. При положителни или съмнителни резултати от изследването кръвта на донора се отхвърля и унищожава. В същото време се изпраща уведомление до кожно-венерологичния диспансер по местоживеене на донора. В картата на дарителя се прави запис: „Абсолютен брак“. 38. Лабораторно изследване за хепатит В се извършва с тест-системи, които откриват HBsAg чрез имуноензимен или имунохемилуминесцентен анализ. Ако резултатът от изследването е съмнителен, се извършва тест за кръвен серум на донор за анти-HBcor-total. При положителни или съмнителни резултати се извършва повторно изследване с тест система на друг производител и потвърдителен тест. 39. Лабораторно изследване за хепатит Сизвършено чрез ELISA. При положителни или съмнителни резултати се извършва повторно изследване с тест система на друг производител и потвърдителен тест. 40. Ако резултатите от теста за трансфузионни инфекции са положителни, данните за донора се предават на организации, извършващи дейности в областта на санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението. Данните от резултатите от изследването се въвеждат в картата на донора. 41. Изследването на кръвта на донора за HIV-1,2 се извършва по метода ELISA с тест система антиген/антитела. При получаване на положителен или съмнителен резултат се извършва повторно изследване на кръвния серум на донора на тестови системи от друга серия или друг производител, за да се избегнат фалшиви положителни резултати. 42. Една проба се счита за серопозитивна, ако и двете реплики или две от три реплики ясно показват наличието на антиген/антитяло. Когато за първи път се открие серопозитивна проба, данните за донора се записват в специален журнал, серумите от първичната проба се изпращат в лабораторията на организация, занимаваща се с превенция на ХИВ / СПИН, за по-нататъшно изследване. В картата на донора се прави запис: „Проба от серум в териториалния център за СПИН“.