7.3. СИНДРОМ НА МОЗЪЧНИЯ СТВЪЛ - Клиника по болка - Клиника по болка

ствъл

7.3. СИНДРОМ НА УВРЕЖДАНЕ НА МОЗЪЧНИЯ СТЪБЛО

7.3.1. СИНДРОМ НА СРЕДНИЯ МОЗЪК

Симптомите са свързани с увреждане на ядрата на III и ΙV черепните нерви, слуховите ядра на VΙΙΙ черепния нерв, тилно-спиналния тракт, фронто-понто-мозъчния и окципито-понто-мозъчния тракт, пирамидалния тракт, ядрото на substantia nigra, червеното ядро ​​, медиалния надлъжен сноп и медиалната бримка.

Синдром на квадхолмия

1.Пареза на погледанагоре или надолу;

2.Вертикален нистагъм;

3.Дискоординация на движенията на очната ябълка;

5.Синдром на Notnagel(нарушено равновесие, слух, парализа на окуломоторните мускули, хореична хиперкинеза);

6.Парезии парализи накрайници;

7.Цребеларни нарушения;

8.Децеребрална ригидност, свързана с увреждане на мезенцефалните центрове за регулиране на мускулния тонус под червеното ядро.

Синдром на червеното ядро:

1.Умишлен хемитремор;

а) Синдром на Клод (синдром на долната червена сърцевина)

1. Поражениеоколомоторния нервот страната на фокуса;

2.Умишлен хемитремор, хемиатаксияот противоположната страна на фокуса;

b) Синдром на Fua (синдром на горното червено ядро)

1. Преднамерен хемитремор, хемихиперкинеза.

Променлив синдром на Weber

1. Поражениеоколомоторния нервот страната на фокуса;

2.Централна хемиплегияот противоположната страна на фокуса.

Променлив синдром на Бенедикт

1. Поражениеоколомоторния нервот страната на фокуса;

2.Умишлен хемитремор, хемихиперкинезаот противоположната страна на фокуса.

7.3.3. Синдроми на лезии на продълговатия мозък

Те се причиняват от симптоми на увреждане на ядрата на нервите ΙX, X, XΙ и XΙΙ, долната маслина на спиноталамичния тракт, ядрата на Gaulle и Burdach, пирамидалния тракт и низходящите симпатикови влакна към цилиоспиналния център, пътищата Flexig и Gowers.

1. Когато лезията е локализирана в областта напирамидалната хиазма, възникваалтернираща хемиплегия(парализа на ръката от страната на лезията, краката - от противоположната страна).

2. Поражението на каудалната част на продълговатия мозък е придружено от нарушение на дишането (респираторна парализа, нарушение на ритъма и честотата на дишане), сърдечно-съдовата дейност.

3.Булбарен синдром(лезия в областта на ядрата на ΙX, X и XΙΙ черепните нерви) вижте стр.

Променлив синдром на Джаксън

1.Периферна парализа XΙΙчерепномозъчен нерв(парализа и атрофия на мускулите на половината от езика, отклонение на езика) от страната на фокуса;

2.Централна хемиплегияот противоположната страна.

Променлив синдром на Avellis

1.Увреждане на ядрата на ΙX, X и XΙΙ черепни нерви(булбарна парализа) от страната на фокуса;

2.Централна хемиплегияот противоположната страна.

Променлив синдром на Шмид:

1.Увреждане на ядрата на ΙX, X, XΙ, XΙΙчерепни нерви(булбарна парализа в комбинация с пареза и атрофия на трапецовидните и стерноклеидомастоидните мускули) от страната на фокуса;

2.Централна хемиплегияот противоположната страна.

Клинично се открива нарушение на кръвообращението в басейна на задната долна церебеларна артерия.

1.Парализа на мекото небце и гласните връзки(лезия n. ambiquus n. vagi) от страната на фокуса;

2. СиндромБернард-Хорнер(увреждане на низходящите симпатични влакна към гладката мускулатура на окото) от страната на фокуса;

3.Вестибуло-мозъчни нарушения(поражение на въженото тяло) от страната на фокуса;

4.Нарушение на повърхностната чувствителност на лицето(nucl. tractus spinalis n. trigemini) от страната на фокуса;

5.Променлива дисоциирана хемианестезия(увреждане на влакната на спиноталамичния път) от противоположната страна.

Поражение на ретикуларната формация на мозъчния ствол

1.Нарушение на съня и будността, синдром на нарколепсия (пристъпи на сънливост);

2.Катаплексия(пароксизмална мускулна хипотония);

3. Нарушение на дишането и сърдечната дейност.