9 най-вълнуващи въпроса за жителите на Амур за IVF
- Наистина ли ин витро оплождането (IVF) ще помогне да имате бебе?
Репродуктологът Надежда Галузина отговаря:
- IVF е най-ефективната асистирана репродуктивна технология, която може да бъде най-контролирана от лекарите.
- Има ли много двойки сега, които искат да станат родители с помощта на IVF? Ще трябва ли да чакате своя ред с години?
- В Благовещенск - не. Но преминаването към IVF е много сериозна стъпка за семейна двойка. Много пациенти, които идват в нашия медицински център, имат избор каква помощ да получат, тъй като има много асистирани репродуктивни технологии. А в нашия център има всички специалисти, които могат да се изследват и изпълняват различни програми. Винаги говорим със семействата за процента на успех на този или онзи метод, но те сами правят избора.
Разговаряхме с Надежда Галузина (вдясно), специалист по фертилитет в клиниката "Амурмед", и Зоя Кошелева, психолог. Снимка: Людмила СУДЕЙКИНА
Колко струва IVF? Вярно ли е, че цената му е повече от сто хиляди рубли?
- Процедурата се заплаща от Фонда за задължително медицинско осигуряване и съответно за пациента е безплатна. Но веднага ще го коригирам: процедурата за ин витро оплождане също включва използването на лекарства, за да можем да вземем яйцата, а цената на тези лекарства е около 70 хиляди рубли. Така че изразените сто хиляди не са съвсем точна цифра. От 2017 г. Амурска област възприема общобългарския опит и всички фактори, всички подтекстове за ин витро ще се заплащат от Медицинския фонд. Ние работим в тясно сътрудничество както с Министерството на здравеопазването, така и със Задължителната здравноосигурителна каса и ако определен медицински фактор или диагноза отговаря на утвърдения списък с безплатни грижи, използваме тази възможност.
Трябва ли да пътувам до друг град, за да направя IVF?
- Все по-често при нас в Благовещенск идват хора от други региони. Това не е само Якутск, Сахалин или Комсомолск на Амур, където няма репродуктивни центрове. Това е Хабаровск, където има голяма опашка и семейството трябва да чака дълго, и Ростов, и Москва, където само назначаването на специалист струва сериозна сума. Амурските двойки са изпращани в други центрове само по медицински причини или по тяхно желание. Но ако една двойка дойде с изявление: „Лекарят каза, че сме безплодни и решихме IVF“, тогава първото нещо, което казвам, е: „Нека първо намерим причината“, защото винаги трябва да дадете шанс на семейството за естествено раждане.
- Вярно ли е, че след IVF винаги се раждат близнаци и че децата, родени в резултат на IVF, не се развиват като нормалните деца?
- За много жени е психологически много трудно да вземат решение за медицинска програма: вече е толкова тревожно, а след това има всякакви слухове, неточна информация, митове за това как растат децата, родени след IVF. Но след въвеждането на тази процедура в практиката израсна цяло поколение. Вече имаме деца от нашите IVF бебета и там всичко е наред. Ако си представим броя на бебетата, родени с помощта на нашата процедура, то само в Благовещенск може би ще има осем класа. По въпроса за многоплодната бременност наследствеността ще стане решаващ фактор: ако една жена е имала близнаци в семейството си, има шанс два ембриона да се вкоренят. Но винаги, абсолютно винаги, репродуктологът първо ще говори с двойка, която настоява за IVF, която е кандидатствала за първи път и която няма груби физически патологии. Имаме всички проблеми - от главата, и психологически блокове, психологическа нагласа понякога правят чудеса дори без медицинска намеса. Трябва да се разбере, че въпреки чеНа практика няма усложнения, но все пак е хормонално натоварване. И няма медицински манипулации, които да нямат противопоказания. И в разговор с двойка лекарят се опитва да намери нишката, която ще доведе до резултата - желаната бременност и раждането на бебе. Работата на психолог тук е добре дошла.
- При какви показания си струва да отидете на репродуктивен специалист?
- Показания за асистирани репродуктивни технологии: тубарно-перитонеален фактор (запушване или липса на фалопиеви тръби при жена), клиниките на Амур започват да работят с този фактор от 2008 г. Сега идват пациенти с комбинирани фактори, когато страда репродуктивната функция и на жените, и на мъжете, мъжкият фактор стана много. Както хормонални нарушения, така и предишни наранявания могат да доведат до кабинета на репродуктолога, което може да доведе до нарушения в областта на репродукцията, последствията от злополука, например. Идват и хора с имунологични фактори. Най-тежкият фактор е маточният: патологии, тумори. Именно този женски орган ще трябва да носи бебето в продължение на девет месеца. Ако е възможно да се излекува една жена, тогава го правим и след това извършваме IVF. Ако не, тогава трябва да говорите за сурогатно майчинство.
- Едно и също нещо ли е сурогатното майчинство и ин витро?
- Сурогатното майчинство е друг начин да станете родители, когато бебето се носи от друга жена, но чрез трансфер на ембриона на биологичните родители. Жителите на Амур също решават подобна технология, но има малко такива двойки. Както и жени, решили да износят бебе за пари. Сурогатната майка обикновено е принудена да предприеме такава стъпка или от изключително отчаяна ситуация, или от финансов фактор.
- Имало ли е случаи, когато сурогатна майка след това е отказала да се върнедете, защото го е носила през цялото време под сърцето си и според закона има такова право?
- В моята практика - не беше. Но имаме много малко двойки, които предприемат такава стъпка.
- Репродуктивният специалист води ли своите клиенти след успешна манипулация до самото раждане?
- Нашите пациенти са винаги под наше наблюдение - казва Надежда Виталиевна. - И при първата ми пациентка се оказа, че нейното ин витро бебе е родено на общия ни рожден ден с нея - всяка година имаме троен празник.
- Искам да отбележа, че както контактът с лекаря, така и доверителната връзка с него са много важни - потвърждава психологът. - Ако пациентът няма доверие на специалист, не трябва да се стига до IVF. В крайна сметка, по добър начин, репродуктологът ще стане втората майка за всичките девет месеца.
Експертен коментар
Получаваме квота за безплатно IVF
1. Свържете се с лекаря на избраното лечебно заведение.
2. Преминете предписаните изследвания, предайте резултатите от репродуктолога.
3. Лекарят подготвя документите и ги внася в регионалното Министерство на здравеопазването, където специална комисия, съставена от лекари и специалисти от ЗЗОЛ, в десетдневен срок се произнася за отпускане на квота.
Само числа
282 двойки са получили безплатна IVF (ин витро) процедура през миналата година. При 90 от тях процедурата е завършила с бременност.
IVF процедурата струва повече от 100 хиляди рубли. Препарати за подготовка - около 70 хиляди.
10 дни са необходими на медицинската комисия, за да вземе решение за разрешение за IVF.
Между опитите за ин витро оплождане трябва да има поне шест месеца. Броят на опитите не е ограничен.
От 600 хиляди рубли струва сурогат в района на Амурмайчинството.
Между другото
През 2016 г. се навършват точно 30 години, откакто ин витро оплождането стана официално призната медицинска асистирана репродуктивна технология в България. Цяло поколение деца, родени с помощта на IVF, вече е израснало.
В района на Амур процедурата за IVF се провежда от 2008 г. От 2013 г. процедурата е изцяло заплатена от Фонда за задължително медицинско осигуряване.