Абсцес на тестисите

Абсцесът на тестиса е урологична патология, гнойно усложнение на възпаление в тестиса (орхит). Заболяването представлява капсулирано огнище в тъканите на мъжката полова жлеза. Рядко, при навременно лечение на мъж с диагноза орхит при уролог и правилно подбрана терапия, като правило не се стига до гнойни усложнения.

причини

Заболяването рядко се проявява изолирано. Провокиращите фактори включват:

Възпалителните заболявания на мъжката генитална област са основната причина за абсцес на тестисите.

Симптоми на абсцес на тестисите

Тъй като заболяването е гнойно-възпалително по природа, то се характеризира с всички класически признаци на възпаление:

Силната болка и увеличаването на размера на скротума показват възпалителен процес.

Тежка, интензивна болка в съответната половина на скротума, увеличаване на размера му, главно от страната на патологията. При двустранен процес скротумът може да се увеличи равномерно 1,5-2 пъти;

Хиперемия на кожата на скротума;

Обща възпалителна интоксикация на тялото (слабост, главоболие, изпотяване, костно-ставна болка);

Повишаване на температурата до фебрилна (39-40 ° C);

Нарушаване на функцията на засегнатия орган.

В допълнение, клиниката на основното заболяване може да се прояви:

1. Остър възпалителен процес в простатата (и в пикочния мехур) ще се прояви като болка в долната част на корема, перинеума, дизурични разстройства (спазми с често уриниране, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур);
2. При везикулит е типично появата на примес на кръв в спермата;
3. Уретритът се характеризира с болка, спазми в уретрата по време на полов актуриниране и след това изпускане. В зависимост от микробната флора те могат да бъдат от прозрачни до жълтеникаво-гнойни;
4. При тумор картината е подобна на орхит, обърнете внимание на данните от историята, по време на гниене се визуализират некротични тъкани с кърваво-гноен секрет, с неприятна миризма;
5. Клиниката на туберкулозата на тестисите е подобна на клиниката на орхит, при събиране на анамнеза се обръща внимание на рецидивиращия характер на заболяването;
6. Абсцесът на кожата на скротума ще се прояви чрез промени в кожата на скротума, енцистация. При независим пробив се вижда гноен кръвен секрет. Дали процесът се е разпространил още към тестиса ще стане ясно след ултразвукова диагностика.

Диагностика

Диагнозата не е особено трудна. По правило предварителната диагноза е ясна след предварителен преглед.

Диференциална диагноза се извършва с орхит (възпаление на тестиса), гнойна атерома на кожата на скротума, напреднал тумор на тестисите, туберкулоза на тестисите. Палпацията на скротума е значително трудна поради тежестта на болката и общия оток.

Лабораторни изследвания

За диагностика се извършва ултразвук на тазовите органи.

общ кръвен тест, общ анализ на урината;

кръв за хепатит B и C, HIV инфекция, сифилис чрез ELISA;

цитонамазка от уретрата за полово предавани инфекции (гонорея, хламидия, трихомониаза и други);

бактериална култура за установяване на патогена и чувствителността към антибиотична терапия;

PCR - диагностика на туберкулоза за изключване на специфичен процес;

секреция на простатата.

Инструментална диагностика

За изясняване на диагнозата, ултразвук на тазовите органи (скротум, простатажлези, пикочен мехур).

Ако се подозира разпространението на патологичния процес, е показано ядрено-магнитен резонанс, което ще помогне да се изясни локализацията на първоначалния фокус и пътя на инфекцията.

Хирургично лечение

Лечението на абсцеса на тестиса е оперативно, базирано на принципите на общата гнойна хирургия.

При млади пациенти, ако е възможно, се извършва отваряне и дренаж на гноен фокус, при възрастни мъже по-често се извършва оперативна помощ под формата на орхиектомия (отстраняване на засегнатия тестис), тъй като рискът от разпространение на патологичния процес е твърде висок.

Медицинско лечение

Медикаментозното лечение на абсцеса на тестисите е основно с антибиотици.

Антибактериални лекарства за абсцес на тестисите. Предписва се антибактериално лекарство с широк спектър на действие. След известно време, със слаба положителна динамика, вторият антибиотик се включва в схемата, като се вземат предвид резултатите от засяването за чувствителност към антибиотична терапия. В първия ден след хирургичното лечение на абсцес на тестисите е за предпочитане интравенозно приложение на антибактериално лекарство.

Нестероидни противовъзпалителни средства. В допълнение към осигуряването на противовъзпалителен ефект, те ще помогнат за намаляване на болката и нормализиране на температурната реакция.

Пробиотици. Нормализира чревната флора, предотвратява развитието на чревна кандидоза.

Противогъбични средства. Намалете риска от развитие на урогенитална кандидоза (млечница).

Мултивитаминови комплекси и имуномодулатори. Подобряват функционирането на имунната система и стимулират развитието на местния имунитет.

Детоксикиращи агенти. При тежка обща интоксикация,детоксикираща терапия.

Възможни последствия и превенция

При операция за отстраняване на орган е възможна промяна в хормоналния фон на мъжа, но по правило останалият тестис поема функцията за производство на мъжки полови хормони.

Ако има анамнеза за заболявания на останалия единствен тестис, е възможно развитие на вторично безплодие.

При органосъхраняваща операция (отваряне и дрениране на абсцес) е възможно хронизиране на процеса.

Прогнозата за живота с неспецифичен абсцес на тестиса или епидидима е благоприятна. Със специфични (тумор, туберкулоза), във всеки случай се разглежда индивидуално.

Използването на презервативи по време на случаен полов акт, редовните урологични прегледи, уважението към здравето на мъжете ще ви помогнат никога да не се сблъскате с тази сериозна урологична патология.

---