Аденом на простатата - причини, симптоми и лечение
Аденом на простатата се развива при мъже на възраст над 50 години.
Причината за появата му е неизвестна. Смята се, че аденомът на простатата възниква поради дисбаланс на мъжките полови хормони. Степента на растеж на аденома е много различна. Някои, които имат хипертрофия на простатата, живеят до дълбока старост, без да имат оплаквания. При други пациенти аденомът на простатата много скоро се проявява като нарушения на уринирането.
Клинична картина. Клиниката на аденома на простатата е доста типична. В началото на заболяването пациентът забелязва, че струята на урината е станала бавна, уринирането е бавно. Позивите за уриниране стават по-чести, особено през нощта, т.е. има никтурия. В този I стадий на заболяването пациентите рядко се обръщат към фелдшер, считайки тези симптоми за проява на напреднала възраст.
В различно време от появата на първите симптоми на нарушения на уринирането поради растежа на аденома, пациентите не могат напълно да изпразнят пикочния мехур. Задържа остатъчната урина. Започва II стадий на заболяването. В крайна сметка рано или късно настъпва остра задръжка на урина. В този случай се определя свръхразширен пикочен мехур. Може да има спонтанно отделяне на урина на малки порции, така наречената парадоксална ишурия.
Протичането на заболяването до голяма степен зависи от свързаните усложнения. Най-често срещаните са остра задръжка на урина, възходяща инфекция на пикочните пътища и бъбречна недостатъчност.
Остра задръжка на урина може да възникне във всеки стадий на аденом на простатата, но най-често във II и III. Много рядко може да бъде причинено от камъни в пикочния мехур, уретрит, перинеална травма с разкъсване на уретрата и др. пациентиизпитайте заядлива силна болка от безполезен опит за уриниране. В същото време над утробата се определя леко болезнен, рязко разширен пикочен мехур, понякога достигащ до пъпа. В тази ситуация трябва да се опитате да освободите урината с мек катетър. Ако опитът е неуспешен, не трябва да се прави опит за катетеризация с метален катетър. Те могат лесно да направят грешен ход и да разкъсат уретрата и по този начин да причинят голяма вреда. По-добре е пациентът да бъде транспортиран до ЦРБ. В изключителни случаи, ако е невъзможно да се извика лекар до FAP или да се транспортира пациентът или по други причини, поради които медицинска помощ не може да бъде предоставена на пациента в близко бъдеще, трябва да се извърши супрапубисна пункция на пикочния мехур.
При дългосрочно съществуване на аденом на простатата с нарушено уриниране, пациентите много скоро развиват възходящ пиелонефрит. Постоянното повишаване на налягането в пикочния мехур и стагнацията на урината водят до цистит, а инфекцията бързо се разпространява през уретерите до бъбреците. Това усложнение значително утежнява хода на аденома на простатата и често е причина за смърт при тези пациенти. Следователно, колкото по-рано започне лечението, толкова по-големи са шансовете за успех и пълно излекуване.
Излекуване. Аденомът на простатата е индикация за операция в случай на нарушение на уринирането. Възрастта не е противопоказание за операция. Пациентът се насочва планово към уролог за консултация. В случай на отказ от операция или при наличие на сериозни противопоказания се провежда консервативно лечение, насочено към намаляване на отока и възпалението в пикочните пътища. Ролята на фелдшера в този случай е да следва внимателно препоръките на уролога. Често операцията се извършва на 2 етапа. В първия етап се прилага супрапубисна фистула. Във втория етап,след отзвучаване на възпалението в отделителната система, аденомът се отстранява.
Прочетете също:
Туморите на простатата - рак и аденом - се проявяват със затруднено уриниране, което понякога достига ...
В резултат на недостатъчно лекуван простатит често се появяват симптоми на аденом на простатата. И двете са отрицателни...
Ракът на щитовидната жлеза е по-рядък от другите форми на рак. Обикновено в началото на заболяването доброкачествените ...
Причини за възпаление на слюнчените жлези Най-често това заболяване възниква поради: вторична инфекция; спазматичен или...
Основното заболяване на пикочния мехур е цистит, т.е. възпаление на лигавицата. Циститът често придружава други ...
Хипертиреоидизмът (тиреотоксикоза) е заболяване, свързано с повишаване на активността на щитовидната жлеза поради прекомерно производство на щитовидната жлеза ...