| Алкохолизъм и пиянство в България. Начини за излизане от кризата
Г.Г. Заиграев 1 (Публикувано в сп. "Социологически изследвания", 2009, № 8, стр. 74-84)
Най-очевидните прояви на проблеми са високата честота на алкохолизма, както и смъртността от причини, пряко свързани със злоупотребата с алкохол. Според медицинската статистика в момента 2,6 милиона българи са засегнати от алкохола, но реалният брой на заболелите далеч надвишава броя на диспансеризираните, а възможният им брой според експертите е около 5 милиона души или 3,4% от общото население, което е 1,5-2 пъти повече от повечето европейски страни. Неблагоприятната ситуация не се ограничава само до размера на алкохолното заболяване. Броят на лицата, статистически установени от Министерството на вътрешните работи, които системно извършват противоправни действия и деяния на базата на злоупотреба с алкохол, варира от 10 до 12 милиона души, което е 7-8% от общото население. Такава картина с разпространението на пиянството и алкохолизма представлява сериозна заплаха за живота и безопасността на населението като цяло, моралните принципи и благосъстоянието на семействата. По този начин годишната смъртност поради причини, свързани с пиянството, варира от 90 до 100 хиляди души, включително: до 10 хиляди души. умират от алкохолна болест; средно 33-34 хиляди от алкохолно отравяне; 23-24 хиляди са убити от пияници; до 25 хиляди души умират по вина на водачи в нетрезво състояние и др. 5
индикаторСериозен проблем в страната е все по-честото приобщаване на юноши и жени към алкохола. По данни от социологически изследвания за последната четвърт на 20в. пикът на масовото навлизане в употребата на алкохол се измества от възрастовата група 16-17 години към групата 14-15 години, което е изпълнено със сериозни последици както за физическото и интелектуалното развитие на подрастващото поколение, така и за здравето и работоспособността на българския народ като цяло. Повишената алкохолизация на женската част от населението е също толкова опасна за физическото и моралното здраве на хората. През последните 10 години на миналия век индексът на смъртността от случайно отравяне с алкохол (на 100 хиляди души) сред мъжете се е увеличил с 31,1%, а сред жените - с 53%, подобни показатели за случаите на алкохолизъм. Броят на пациентите с алкохолизъм, взети за първи път под наблюдение, се е увеличил през този период сред цялото население с 12%, сред жените - с 28% 6 .
Нелегалното производство на вино и водка достигна огромни размери (до 60% през 1998 г.). Дори след като правителството предприе редица корективни мерки, делът на незаконните продукти продължава да остава висок (около 40% според Министерството на икономическото развитие). Освен това страната е изправена пред нов кръг от масова лунна светлина. Според нашето проучване сред населението и експертите значителна част от селяните (от 60 до 70%) консумират предимно самогон. Фактът, че производството муза лична употребане е забранено от действащото законодателство, прави борбата срещу самогонас цел продажбана този питеен продукт много сериозна и трудна задача. Неслучайно 42% от анкетираните отбелязват, че с прилагането на подобна политика властите няма да могат да облекчат остротата на проблема.масово пиянство.
Възможно ли е с такава държавна политика да се постигнат значителни положителни промени в ситуацията с алкохола, да се отслаби отрицателното му въздействие върху живота на обществото? Цялата досегашна практика за борба с масовото пиянство в България показва, че най-значителните усилия на държавата в тази насока (четири „питейни” реформи преди 1917 г., мащабни мерки в съветския период през 1958 г., 1972 г., 1985 г.) не доведоха до очакваните резултати. Освен това, след всяко рязко засилване на антиалкохолната борба, обществото се изправя пред още по-голямо разпространение на пиянството и алкохолизма.
Според социологическия подход за обяснение на причинно-следствения комплекс на масовия алкохолизъм и пиянството най-значимите му елементи са:
Възможно ли е въобще чрез държавна политика ефективно да се управлява процесът на деалкохолизация на населението?
За да разберем по-добре причините за неуспехите на многократно предприетите по-рано мерки за борба с пиянството на хората, според нас е необходимо да се обърнем към историческия опит, към съдържанието на предприетите практически мерки, водещи не до намаляване на пиянството сред хората, а до допълнително усложняване на алкохолната ситуация.
В това отношение особено поучителен е опитът от антиалкохолната кампания в СССР през 1985-1987 г. - най-разпространеното и най-пагубното по своите последици, което създаде съвършено нова, по-сложна и по-тежка алкохолна ситуация. За постигането на тази цел бяха използвани различни и най-радикални мерки - от строги ограничения и забрани в производството и продажбата на алкохолни напитки до административен и мощен морален и политически натиск. Основният резултат от кампанията е остърнамаляване на обема на производството и продажбата на вино и водка (в България продажбите им на глава от населението са намалели от 10,4 на 3,8 литра през 1985-1987 г.), което при запазване на нивото на търсенето доведе до образуването на огромен дефицит на алкохол. Това беше причината за масовите спекулации и масовото производство на самогон, скока на нетрадиционните видове алкохолни престъпления, тоестпревръщането на нелегалното производство на алкохолни напитки в масово явление.
Нормите, обичаите и традициите, които отдавна са се формирали в ежедневието и ежедневието, като най-важните регулатори на човешкото поведение, не изискват и не изискват от хората напълно да изоставят алкохола. При тези условия постоянните опити на властите изкуствено да пропагандират очевидно нереалистични лозунги за абсолютна трезвеност, естествено, не можеха да не предизвикат рязко негативна реакция сред населението. Това се отразява и в разработването на стратегията и тактиката на антиалкохолната политика: слабата научна подкрепа на антиалкохолните дейности до голяма степен се дължи не толкова на слабостта на научните изследвания в страната, колкото на очевидното нежелание на правителството да използва всичко, което вече е натрупано от науката и многогодишната практика в борбата срещу пиянството и алкохолизма. Анализът на този опит позволи на учените да направят редица изводи относно методите и средствата за решаване на проблема. Те включват: мерките за забрана и ограничаване на наличието на алкохолни напитки не могат да бъдат основното съдържание на антиалкохолната политика; причините за запознаването на масите с алкохола не са в сферата на производството и продажбата на алкохолни напитки, а в сферата на човешките отношения, специфичните условия на живот; съсредоточаването на антиалкохолните усилия главно върху намаляването и премахването на алкохолните напитки може да доведе само до сблъсъка им с интересите на хората,съществуващи умения и стереотипи на поведение и общуване и предизвикват негативна реакция. Необходимостта от научно разбиране на явно неблагоприятната ситуация, която се разви в периода преди реформата от 1985 г. и предизвика бързо нарастване на алкохолизацията на населението, остана неудовлетворена, което, наред с други неща, се дължи на широкото използване на забранителни мерки 12 в сферата на търговията и продажбата на вино и водка 13 . Всичко това изведе консумацията на алкохол по улиците, площадите, входовете и мазетата, което доведе не само до увеличаване на количеството консумация, но и до бързо нарастване на противообществените прояви. Нашите изчисления показаха: "пиенето на улицата" (със същото количество консумиран алкохол) увеличава вероятността от престъпления средно 2,7 пъти; породи негативни моменти в обществения морал, направи широко видими най-неприятните, отвратителни аспекти на груповата употреба на алкохол и в същото време формира в масовото съзнание отношение към пиянството като обикновено, ежедневно явление, което не предизвиква остро осъждане от другите.
4. Сред най-значимите неблагоприятни фактори, допринесли за рязкото влошаване на ситуацията с алкохола, специално място заема фактическата загуба на контрол върху ситуацията от страна на държавата, включително поради разпространението на корупцията в административните и правоприлагащите органи, което пречи на възстановяването на реда в производството и продажбата на алкохолни продукти.
Запазването по различни причини на високото търсене на алкохолни напитки от страна на населението и обективната необходимост от посрещането му поставят спешна задача пред държавата: от една страна, да осигури ефективен държавен контрол върху производството и продажбата на вино и водка (т.е. да поддържа и твърдоприлагане на монопол върху производството и продажбата на алкохол), от друга страна, значително засилване на държавното регулиране на консумацията на алкохол с цел ограничаване на нарастването му и намаляване на генерираните от него негативни последици. Това налага: предприемане на мерки за ограничаване на достъпността на алкохола по отношение на цените, времето и мястото на продажбата му (според изследванията на експертната комисия на СЗО широката достъпност на алкохола удвоява броя на хората, които злоупотребяват с алкохол); разработване и решително прилагане на икономически и правни мерки за премахване на незаконния алкохолен бизнес; преразглеждане на държавната политика, която всъщност легализира луната и допринесе за масовото й разпространение, особено в селските райони.
5. Струва ни се, че най-обещаващият начин за облекчаване на тежестта на кризата с алкохолната ситуация в страната са усилията за промяна на съществуващата в България специфична култура на консумация на алкохол (водка модел) като много важен фактор за повишената алкохолизация на населението. Тази задача е много по-трудна, изисква значителни усилия на държавата и доста дълго време за нейното изпълнение 14 .
Тази посока в антиалкохолните усилия заема специално място и затова заслужава по-задълбочено разглеждане. Както е известно,държавната антиалкохолна политика в предишните етапи от развитието на България изигра решаваща роля за формирането на такава култура.Последователните питейни реформи (винарски монопол, земеделие, акцизна система и отново - винен монопол) неизбежно завършиха не само със значително увеличение на приходите в хазната от продажбата на алкохол, но и с нарастване на пиянството, което ставаше все по-масово и уг ly.
Доколко тази задача е осъществима в България, където освен необходимостта от преодоляване на разбиването на вековния питейен стереотип – водковия модел на консумация на алкохол, липсват благоприятни условия за производство на гроздови вина. През последните години те рязко се влошиха, не само защото в резултат на разпадането на СССР лозарските зони се оказаха извън България, но и в самата България поради незадоволителното състояние на сегашната й икономика, а също и поради антиалкохолната кампания от 1985 - 1987 г., която унищожи големи площи лозя, производството на грозде е намаляло през последните години повече от 5 пъти. (По този начин в момента в Кубан се произвеждат не повече от 6 милиона декалитра виноматериали, в сравнение с 22 милиона декалитра в средата на 80-те години на миналия век 16 ). Така че все още не е възможно да се разчита на изместването на силни алкохолни напитки от гроздови вина в условията на нашата страна. Единственият възможен път е максималното развитие на производството на бира. Опитът на редица скандинавски страни (Норвегия, Швеция, Финландия) убеждава в реалната осъществимост на задачата да се осигурят положителни промени в структурата на потреблението на алкохолни напитки в посока на значително намаляване на дела на водката.
6. Спешно е необходимо и възможно най-скорошно разработване на научно обоснована концепция за държавната алкохолна политика в България. Тази концепция трябва да отчита както положителния международен опит в решаването на този проблем, така и основните характеристики на настоящата алкохолна ситуация в страната и факторите, които я формират. Законодателно, той може да се използва като основа за широк набор от мерки, чието прилагане ще повиши ефективността на усилията на държавата за справяне с проблема с пиянството и алкохолизма.