Амоксицилин-Ратиофарм - инструкции за употреба, описание, аналози
Показания за употреба
Бактериални инфекции, причинени от чувствителни патогени: инфекции на дихателните пътища (бронхит, пневмония) и УНГ органи (синузит, фарингит, тонзилит, остър отит на средното ухо), пикочно-половата система (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, ендометрит, цервицит), коремни инфекции (перитонит, холестерол). лангит, холецистит), инфекции на кожата и меките тъкани (еризипел, импетит, вторично инфектирани дерматози), лептоспироза, листериоза, лаймска болест (борелиоза), стомашно-чревен тракт (дизентерия, салмонелоза, носителство на салмонелоза), менингит, ендокардит (профилактика), сепсис.
Възможни аналози (заместители)
Активна съставка, група
Доза от
гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение, капсули, прах за приготвяне на капки за перорално приложение [за деца], прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, прах за приготвяне на суспензия за
Често се питаме:Мога ли да отворя капсула с лекарство?Причините могат да бъдат различни - нежелание или невъзможност за преглъщане на капсулата, необходимост от намаляване на дозировката, смесване с бебешка храна за дете и др. Прочетете още.
Противопоказания
Свръхчувствителност (включително към други пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми) С повишено внимание. Поливалентна свръхчувствителност към ксенобиотици, инфекциозна мононуклеоза, анамнеза за стомашно-чревни заболявания (особено колит, свързан с антибиотици), бъбречна недостатъчност, бременност, кърмене.
Начин на приложение: дозировка и курс на лечение
Вътре, преди или след хранене, таблетката може да се поглъща цяла, да се раздели на части или да се дъвче счаша вода или се разрежда във вода до получаване на сироп (в 20 ml) или суспензия (в 100 ml). Възрастни и деца над 10 години (с тегло над 40 kg) се предписват по 0,5 g 3 пъти на ден; при тежки инфекции - 0,75-1 g 3 пъти дневно.
Децата се предписват под формата на суспензия: на възраст 5-10 години - 0,25 g; 2-5 години - 0,125 g; под 2 години - 20 mg / kg 3 пъти на ден; при тежки инфекции - 60 mg / kg 3 пъти на ден.
При недоносени и новородени дозата се намалява и/или интервалът между приемите се увеличава. Курсът на лечение е 5-12 дни.
При остра неусложнена гонорея се предписват 3 g еднократно; при лечение на жени се препоръчва многократно приложение на посочената доза.
При остри инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт (паратиф, коремен тиф) и жлъчните пътища, при гинекологични инфекциозни заболявания за възрастни - 1,5-2 g 3 пъти на ден или 1-1,5 g 4 пъти на ден.
При лептоспироза за възрастни - 0,5-0,75 g 4 пъти на ден в продължение на 6-12 дни.
При носителство на салмонела при възрастни - 1,5-2 g 3 пъти на ден в продължение на 2-4 седмици.
За профилактика на ендокардит при малки хирургични интервенции за възрастни - 3-4 g 1 час преди процедурата. При необходимост се предписва втори прием след 8-9 ч. При деца дозата се намалява 2 пъти.
При пациенти с нарушена бъбречна функция с CC 15-40 ml / min интервалът между дозите се увеличава до 12 часа; при CC под 10 ml / min, дозата се намалява с 15-50%; с анурия - максималната доза е 2 g / ден.
фармакологичен ефект
Полусинтетичен пеницилин, има бактерициден ефект, има широк спектър на действие. Нарушава синтеза на пептидогликан (поддържащ полимер на клетъчната стена) в периода на делене и растеж, причинява лизиране на бактерии.
Активен срещу аеробни грам-положителни микроорганизми:Staphylococcus spp. (с изключение на щамове, произвеждащи пеницилиназа), Streptococcus spp. и аеробни Грам-отрицателни микроорганизми: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Щамовете, произвеждащи пеницилиназа, са резистентни към действието на амоксицилин.
Странични ефекти
Алергични реакции: възможни са уртикария, кожна хиперемия, еритематозни обриви, ангиоедем, ринит, конюнктивит; рядко - треска, артралгия, еозинофилия, ексфолиативен дерматит, еритема мултиформе ексудативен (включително синдром на Stevens-Johnson); реакции, подобни на серумна болест; в отделни случаи - анафилактичен шок.
От храносмилателната система: дисбактериоза, промяна на вкуса, повръщане, гадене, диария, стоматит, глосит, умерено повишаване на активността на "чернодробните" трансаминази, рядко - псевдомембранозен ентероколит,
От нервната система: възбуда, тревожност, безсъние, атаксия, объркване, промяна в поведението, депресия, периферна невропатия, главоболие, замаяност, епилептични реакции.
Лабораторни показатели: левкопения, неутропения, тромбоцитопенична пурпура, анемия.
Други: задух, тахикардия, интерстициален нефрит, вагинална кандидоза, суперинфекция (особено при пациенти с хронични заболявания или намалена устойчивост на организма). Симптоми: гадене, повръщане, диария, нарушение на водно-електролитния баланс (в резултат на повръщане и диария).
Лечение: стомашна промивка, активен въглен, солни лаксативи, лекарства за поддържане на водно-електролитния баланс; хемодиализа.
специални инструкции
По време на лечението е необходимо да се контролираза състоянието на функцията на хемопоетичните органи, черния дроб и бъбреците.
Може би развитието на суперинфекция поради растежа на нечувствителна към нея микрофлора, което изисква съответна промяна в антибиотичната терапия.
Когато се прилага при пациенти със сепсис, е възможно да се развие реакция на бактериолиза (реакция на Яриш-Херксхаймер) (рядко).
При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни кръстосани алергични реакции с други бета-лактамни антибиотици.
При лечението на лека диария на фона на курсовото лечение трябва да се избягват антидиарейни лекарства, които намаляват чревната подвижност; могат да се използват антидиарийни лекарства, съдържащи каолин или атапулгит. При тежка диария посетете лекар.
Лечението задължително продължава още 48-72 часа след изчезването на клиничните признаци на заболяването.
При едновременната употреба на естроген-съдържащи орални контрацептиви и амоксицилин трябва да се използват други или допълнителни методи за контрацепция, когато е възможно.
Взаимодействие
Фармацевтично несъвместим с аминогликозиди (не могат да се смесват, за да се избегне взаимно инактивиране).
Антиациди, глюкозамин, лаксативни лекарства, храна, аминогликозиди забавят и намаляват абсорбцията; аскорбиновата киселина повишава абсорбцията.
Бактерицидните антибиотици (включително аминогликозиди, цефалоспорини, ванкомицин, рифампицин) имат синергичен ефект; бактериостатични лекарства (макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини, сулфонамиди) - антагонистични.
Повишава ефективността на индиректните антикоагуланти (потискайки чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиновия индекс); намалява ефективността на оралните контрацептиви, съдържащи естроген; лекарства, по време на метаболизма на коитоPABA, се образува етинилестрадиол - рискът от кървене "пробив".
Амоксицилин намалява клирънса и повишава токсичността на метотрексат; подобрява абсорбцията на дигоксин.
Диуретици, алопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НСПВС и други лекарства, които блокират тубулната секреция, повишават концентрацията на амоксицилин в кръвта.
Алопуринол повишава риска от кожни обриви.