Анафилактичен шок при пациент с първична белодробна хипертония (Превир Всеволод
Телефон: +7 (727) 222-21-01, e-mail: [email protected], Регионални офисиЗа да закупите документ с sms достъп, трябва да прочетете условията на услугата
| ВНИМАНИЕ! Услугата за абонати на Beeline, NEO, Tele2 временно не е достъпна |
Цената на услугата е тенге с ДДС.
Анафилактичен шок при пациент с първична белодробна хипертония
Превир Всеволод Николаевич, кардиолог;
Сквирская централна районна болница на Киевска област, Украйна
При постъпване общото състояние е относително задоволително. Оплаква се от кашлица с оскъдна лигавица, отбелязва засилен задух. Разболях се преди седмица, остро - силно главоболие, температура до 390С, кашлица. Тя беше лекувана с домашни средства, телесната температура се нормализира, но кашлицата и задухът принудиха пациентката да се консултира с лекар. Хоспитализиран. При преглед се отбелязва умерена цианоза на лицето. Брой вдишвания 20 за 1 мин. в покой, без периферен оток. Пулс 80, ритмичен, задоволителни свойства. 110/80 г. сл. Хр. Границите на сърцето са нормални. При палпация на прекордиалната зона се наблюдава изразена систолна пулсация в III-IV междуребрие в левия край на гръдната кост, както и в епигастралната ямка. Палпацията се определя II тон над белодробната артерия. Аускултативно - сърдечният ритъм е правилен, двучленен, тоновете са силни, акцентът на II тон върху белодробната артерия е изразен, тук се определя средната интензивност на систоличния шум,започва малко по-късно от 1 тон. Перкуторният тон над белите дробове не се променя. При аускултация на белите дробове на фона на везикуларно дишане вляво в аксиларната зона и под лопатката има звучни фини мехурчета. Коремът е мек, неболезнен, черният дроб е на ръба на ребрената дъга. Рентгенологично: сянката на сърцето е умерено разширена в диаметър, талията е изгладена, 2-рата дъга изпъква по левия контур, ретростерналното пространство е стеснено, корените на белите дробове са рязко разширени, пулсиращи; вляво в долното поле има фокална инфилтрация на белодробната тъкан, синусите са свободни. Общ анализ на кръв и урина без особености. ЕКГ - синусов ритъм, тежка деснокамерна хипертрофия: ‹αQRS+1250, qR комплекс във V1, амплитуда на RV1 вълна 10 mm, ST депресия във V1-V3 и отрицателна T тук.