Анализ на причините за смърт в трудоспособна възраст
Как регионът и полът влияят върху смъртността преди пенсионна възраст
„Реальное время“ повдига тъжна, но важна тема за смъртността сред хората в трудоспособна възраст. В България почти една четвърт от смъртните случаи са на хора над 18 години, но все още ненавършили пенсионна възраст. Най-малко от тях има в кавказките райони, най-много в Чукотка. Основните причини за "преждевременна" смърт са сърдечно-съдови и онкологични заболявания, а 80% от починалите в трудоспособна възраст са мъже.
В Татарстан умират по-малко хора, отколкото навсякъде другаде в региона на Волга
Според изследване на "Реальное время" Татарстан е един от лидерите (в добрия смисъл на думата) в България по смъртност сред трудоспособното население, ако изключим Северен Кавказ.
Републиката се намира на 13-то място след само няколко региона на Северен Кавказ, Ханти-Мансийския автономен окръг, Калмикия и Ямало-Ненецкия автономен окръг, както и Москва и Санкт Петербург. Татарстан, съответно, изглежда най-добре сред регионите на Волжския федерален окръг с показател от 435 смъртни случая на 100 хиляди от населението.
Има обаче и отрицателен момент - регионът е лидер в Волжския федерален окръг по отношение на смъртността от заболявания на кръвоносната система. Те представляват 33% от смъртните случаи на хора в трудоспособна възраст (с показател в района на Волга от 28%). Според международната класификация на болестите такива заболявания включват исхемична болест на сърцето, нарушено белодробно кръвообращение, остра ревматична треска и хронична ревматична болест на сърцето, заболявания, характеризиращи се с високо кръвно налягане, както и заболявания на вените, артериите, лимфните пътища.съдове и възли.
2015 г. в Татарстан се проведе под егидата на борбата със сърдечно-съдовите заболявания. Photominzdrav.tatarstan.ru
Нека ви напомним, че в Татарстан се опитват да се борят с този проблем: Министерството на здравеопазването дори стартира специални проекти - като „Слушай сърцето си“, а 2015 г. беше изцяло под егидата на борбата със сърдечно-съдовите заболявания, в резултат на което смъртността по тази причина намаля с 3,4%.
В Татарстан смъртността от неоплазми също е по-висока от средната (16% срещу 14% от средната за областта), но по-ниска от средната от инфекциозни и паразитни болести (5% срещу 7%).
Като цяло през 2016 г. в Татарстан са починали 44 894 души, като 9692 от тях са в трудоспособна възраст. Спрямо миналата година общата смъртност е намаляла с около 1,5 хиляди души, а смъртността на хората в трудоспособна възраст - с хиляда.
По отношение на причините за смъртта ситуацията не се е променила драстично през изминалата година - процентът на смъртните случаи от неоплазми (от 15% на 16%) и от болести на кръвоносната система (от 32% на 33%) се е увеличил с 1%, делът на смъртните случаи от заболявания на храносмилателната система е намалял със същото количество (от 10% на 9%).
В България хората умират от новообразувания и болести на кръвоносната система
Най-честата причина за смърт в България на хората в трудоспособна възраст също са болестите на кръвоносната система. През 2016 г. те представляват около 30% от смъртните случаи. Почти половината от тях се дължат на едно конкретно заболяване – исхемичната болест на сърцето.
Втората най-честа причина за смърт сред хората в трудоспособна възраст са злокачествените новообразувания. Снимка rusplt.ru
Втората най-честа причина за смърт сред хората в трудоспособна възраст са злокачествените новообразувания. Нате представляват 15% от смъртните случаи. Това е много значителна цифра, но отбелязваме, че тя е само малко повече от броя на смъртните случаи от коронарна болест на сърцето, да не говорим за общия брой смъртни случаи от заболявания на кръвоносната система.
Друга важна причина за смъртността сред хората в трудоспособна възраст са заболяванията на храносмилателната система. Те представляват 9% от смъртните случаи. Освен това инфекциозните и паразитни болести са 7%.
В същото време, например, респираторните заболявания през 2016 г. в България имат същия дял от смъртните случаи като всички видове транспортни травми и самоубийствата - 4%. Делът на убийствата в причините за смъртта на хората в трудоспособна възраст е 2%.
Спрямо 2015 г. делът на починалите сред лицата в трудоспособна възраст леко намалява с 1% от 24% на 23%. В същото време общият брой на починалите намалява с 24 хил. души, а на починалите в трудоспособна възраст - с 23 хил. души. Разпределението по причина на смъртта остава практически непроменено.
В Кавказ има по-малко сърдечно-съдови заболявания, а в Чукотка няма смъртни случаи при пътни инциденти
Общите цифри за България не винаги характеризират ситуацията в даден регион. Делът на умрелите в трудоспособна възраст в общия брой на починалите в някои случаи значително надвишава посочената средна стойност от 23%. Това се отнася главно за северните райони. Лидер по отношение на дела на смъртните случаи на хора в трудоспособна възраст е Чукотският автономен окръг, където повече от половината от хората са починали преди пенсиониране (52%). Същият показател в Република Тива е 45%, в Ханти-Мансийския автономен окръг - 41%. 37% от смъртните случаи са сред хората в трудоспособна възраст в Магаданска област, Якутия и Ненецкия автономен окръг. До каква степен тези цифри отразяват тенденцията?- не е съвсем ясно, тъй като тези региони често са популярни сред българите за краткосрочни работни пътувания - съответно там е по-висока не само смъртността на хората пред пенсионна възраст, но и общият брой на тези хора.
Ако говорим за причините, тогава има региони с нестандартни резултати. Така например смъртността от заболявания на кръвоносната система е много по-висока от средностатистическия българин в Новгородска и Псковска област, Ставрополския край, а също и в Архангелска област, без Ненецкия автономен окръг (37-38%). Най-ниска е смъртността по тази причина в Дагестан (18%) и Самарска област (19%).
Що се отнася до дела на смъртните случаи на хора в трудоспособна възраст от неоплазми, регионите на Северен Кавказ са водещи: в Ингушетия тази цифра достига 20%, в Дагестан - до 22%, а в Чечня - до 26%. Същите 20% - и в района на Белгород. Тук обаче най-вероятно не става въпрос за някакво специално разпространение на онкологията, а за по-ниско разпространение на сърдечно-съдови заболявания. Най-малкият дял на "онкологичните" смъртни случаи в Република Тива е 8%.
Освен това в някои региони доста редките причини за смърт в България като цяло се оказаха неочаквано чести: например в Кемеровска и Иркутска област от инфекциозни и паразитни болести умират 15-16% от хората в трудоспособна възраст, докато за България този показател е 7%. В Сахалин делът на смъртните случаи от заболявания на дихателната система (8%) е два пъти по-висок от средния за България, в Северна Осетия и Вологодска област смъртните случаи от заболявания на храносмилателната система са чести (14%). В района на Пенза три пъти по-висока от средната вероятност да умрат от алкохолно отравяне (6%), а например в Калмикия, Астраханска област, Чечня и Сахалин през 2016 г. официално нямаше такива случаи изобщо.
Тук също е интересно, че в Чукотския автономен окръг през 2016 г. не е регистриран нито един смъртен случай на човек в трудоспособна възраст в резултат на злополука. В същото време в Дагестан и Карачаево-Черкезия процентът на смъртните случаи по тази причина е 9-10% - три пъти повече от средното за България. Но от убийства най-голям е процентът на смъртните случаи в Република Тива: 7% при средно 2% за българина.
В Чукотския автономен окръг през 2016 г. не е регистриран нито един смъртен случай на лице в трудоспособна възраст в резултат на злополука. Снимка rosbalt.ru
Най-високата смъртност сред регионите на Волжския федерален окръг е в Пермския край
Лидери сред областите на България по смъртност на хората в трудоспособна възраст отново са северните и източните райони. Най-високи нива са регистрирани в Чукотския автономен окръг (815 души на 100 000 население в трудоспособна възраст), Тива (806), Еврейската автономна област (772), Новгородска област (715), Иркутска област (711).
Най-ниската смъртност на хората в трудоспособна възраст е регистрирана в регионите на Северен Кавказ. В Ингушетия например смъртността на 100 000 души от трудоспособното население през 2016 г. е била едва 156 души, в Дагестан - 178, в Чечения - 187. В Кабардино-Балкария и Карачаево-Черкезия тези цифри са съответно 300 и 333 души. Най-проспериращите региони по този показател, с изключение на кавказките региони, са Москва (357 души) и Санкт Петербург (393 души).
Най-висока смъртност в района на Волга е регистрирана в Пермския край - 645 души на 100 000 трудоспособно население. Лошо представяне, освен това, в регионите Марий Ел, Уляновск и Оренбург (почти 600 души на 100 хиляди), Самарска областрегион (586 души), Башкортостан, Удмуртия и Нижни Новгород (около 583 души). По-добре е положението в Саратовска и Пензенска области (489 и 496 души).
Като цяло ситуацията в Поволжието в сравнение с останалата част на България се характеризира с малко по-ниска смъртност от заболявания на кръвоносната система (28%) и малко по-висока смъртност от самоубийства (5%). Регионите на Поволжието като цяло са доста хомогенни - тук се открояват само няколко точки: в Пермския край и Самарска област високи нива на смъртност от инфекциозни и паразитни болести (11% и 14% от общия брой смъртни случаи в трудоспособна възраст), в Чувашия смъртността от респираторни заболявания е висока (8% срещу 2% по окръг).
За мъжете са опасни сърдечно-съдовите заболявания, за жените - онкологията
Статистиката за разпределението на причините за смърт сред хората в трудоспособна възраст се различава значително при мъжете и жените. На първо място отбелязваме, че от общия брой на починалите в трудоспособна възраст българи през 2016 г. почти 80% са мъже - те са 346 хиляди срещу 89,5 хиляди жени. В същото време, ако неоплазмите станаха причина за смъртта на 23% от жените, тогава при мъжете тази цифра е „само“ 13%. При заболявания на кръвоносната система ситуацията е обратна: сред мъжете смъртността от него е 31%, докато при жените е само 22%. Следователно изводът е доста неочакван: жените в предпенсионна възраст в България умират по-често от новообразувания, отколкото от заболявания на кръвоносната система.
В същото време сред жените самоубийството е два пъти по-вероятно (4% срещу 2% при мъжете), отколкото причината за смъртта. Освен това жените са по-склонни (9% срещу 6% при мъжете) да умрат от инфекциозни ипаразитни заболявания и от заболявания на храносмилателната система (12% срещу 8% при мъжете).
Ако обаче погледнете същите тези цифри в различен контекст, като вземете предвид какъв процент от хората, починали от дадено заболяване, са мъже и жени, става ясно, че мъжете в трудоспособна възраст умират по-често от жените от почти всяка болест и по каквато и да е причина.
Например 88% от самоубийствата през 2016 г. са мъже. От починалите от новообразувания процентът на мъжете е 68%, от болести на кръвоносната система - 84%. Дори, изглежда, в ситуация, в която полът на човек не трябва да е от решаващо значение - смърт в резултат на злополука - процентът на мъжете се оказа 80%.
В Татарстан тези тенденции са още по-силно изразени, отколкото в България. Делът на мъжете сред починалите в трудоспособна възраст тук е 81% (7873 срещу 1819 жени).
Новообразувания са причинили смърт за 26% от жените и 14% от мъжете, заболявания на кръвоносната система - за 24% от жените и 35% от мъжете. В същото време 94% от тези, за които самоубийството е причина за смъртта, са мъже. От всички убити 78% също са мъже. От починалите от заболявания на кръвоносната система на мъжете - 86%, и от неоплазми - 70%.