Аневризми причини, симптоми, диагностика, лечение, Компетентно за здравето в iLive
Аневризмите са необичайни разширения на артериите, причинени от отслабване на артериалната стена.
Причини за аневризми
Честите причини са артериална хипертония, атеросклероза, инфекция, травма и наследствени или придобити заболявания на съединителната тъкан или колагенози.
Симптоми на аневризми
Аневризмите обикновено са безсимптомни, но могат да причинят болка и да доведат до исхемия, тромбоемболизъм, спонтанна дисекция и руптура, често фатални.
Диагностика на аневризми
Диагнозата се поставя чрез образни изследвания (напр. ултразвук, компютърна томография с ангиография, магнитно-резонансна ангиография, аортография).
Какво трябва да се изследва?
Как да разследваме?
Лечение на аневризми
Лечението на неруптурирани аневризми включва изключване на рискови фактори (напр. стриктен контрол на АН) и наблюдение или операция в зависимост от размера, местоположението на аневризмата и наличието на симптоми. Лечението на руптура на аневризма включва спешна операция и зашиване на синтетична протеза или ендопротеза.
Аневризмите, определени като повече от 50% увеличение на артериалния диаметър в сравнение с нормалните сегменти, са резултат от локално отслабване на артериалната стена. Истинските аневризми включват и трите слоя на артерията (вътрешна, средна и външна). Псевдоаневризма (фалшива аневризма) - съобщение между артериалния лумен и съединителната тъкан, разположена над артерията, което се появява в резултат на разкъсване на артерията. Извън съдовата стена се образува пълна с кръв кухина и дефектът се затваря от тромб. Аневризмите се класифицират като веретенообразни (кръгово разширение на артерията) или сакуларни (ограничено изпъкванеартериална стена). Тромби, които се образуват в стената на съда (ламинарни тромби), могат да се образуват на стената на всеки тип аневризма и са знак, че кръвотокът извън аневризмата е нормален или почти нормален.
Аневризми могат да се развият във всяка артерия. Аневризмите на коремната и гръдната аорта са най-чести и значими, аневризмите на основните клонове (субклавиални и органни артерии) са много по-рядко срещани.