Антелистеза на прешлени L3, L4, L5 - какво е това, симптоми и лечение

Антелистезата, според непрофесионалистите, се идентифицира със спондилолистеза и е заболяване със същата етиология, но в патогенетичен план се различава по изместването напред на целия прешлен. Най-често тази патология се наблюдава в лумбалния отдел на гръбначния стълб и на фона на прогресивна остеохондроза.

Какво е вертебрална антелистеза?

Антелистезата на прешлена е процесът на неговото изместване напред спрямо гръбначния стълб и прешлена, разположен отгоре. Това се случва, като правило, на фона на прогресираща остеохондроза и е придружено, както всеки деструктивен процес в гръбначния стълб, със стеноза на гръбначния канал, нарушение на физиологичното устройство на гръбначния стълб и частична загуба на подвижност.

Предстоящото притискане на нервните корени води до постоянно усещане за болка, често ясно изразена. Разпространеното схващане, че заболяването е следствие от възрастови промени, отдавна е опровергано от все по-младите пациенти, на които се поставя тази диагноза.

За да си представите какво е антелистезата, трябва да знаете нейните характерни черти. Те включват:

изместване напред на определен прешлен, както по отношение на гръбначния стълб, така и на прешлена, разположен отгоре;
нарушена структура на гръбначния стълб;
прищипани нервни коренчета;
ярка периодична болка, локализирана на мястото на лезията, в късен стадий на развитие на заболяването;
практически липсващи, замъглени клинични признаци в началния етап;
лезии на гръбначния мозък, най-често наблюдавани в периода на търсене на медицинска помощ.

Общата клинична картина на горните признаци неограничен. До голяма степен симптомите и свързаните с тях негативни прояви зависят от местоположението на лезията и прешлена, който е претърпял. Въз основа на тези характеристики са разработени няколко класификации на болестта, използвани в медицинската практика.

Класификация на антелестезата

Причини за заболяването

Антелестезата на гръбначния стълб, в резултат на пренебрегната остеохондроза, която не е била лекувана поради пренебрегване на собственото здраве, престана да бъде отличителна черта на възрастните хора. Историята на развитието на такова заболяване като антелистеза на цервикалния гръбначен стълб включва почти същите причини, както при други гръбначни патологии.

вродени аномалии в развитието;
изместване на травматична етиология (включително операция);
неоплазми от злокачествен или доброкачествен произход;
инфекциозни или асептични възпалителни процеси;
физическо претоварване, за което гръбначният стълб не е предназначен;
разрушителен термичен ефект;
лумбална артроза;
мускулен спазъм, възникнал в хода на заболявания на мускулната тъкан или продължителна болка.

Етиологичните признаци на антелестезата, според тази класификация, са патологични, ятрогенни, вродени, дегенеративни и травматични. Широка гама от причини за външни и вътрешни ефекти върху гръбначните сегменти може да причини това опасно заболяване.

Симптоми

В допълнение към общите симптоми има и специфични симптоми, които показват локализацията на патологията в определен прешлен. Най-сложната и опасна патология е антелистезата на L5 прешлен, което води до пареза,парализа и невъзможност за контрол на тазовите органи. Мускулен спазъм и мускулна атрофия на фона на непоносима болка провокира компресия на гръбначния мозък. Антелистезата на L5 прешлен може да причини значително разрушаване на гръбначната структура.

Дискомфортът в глутеалната област, ингвиналния перинеум и изкривяването на позата са характерни признаци на лезия, известна като L4 антелистеза. Колкото по-дълго продължава процесът, толкова по-силни стават неговите прояви. Асимптоматичността на първите периоди позволява да се идентифицира такава патология като антелистеза L3, в началните етапи само на случаен принцип, с хардуерни изследвания за откриване на друго заболяване.

Антелистеза С2 е патология на цервикалния гръбначен стълб. Най-характерният признак за наличието на изместване е ужасна, необлекчена мигрена, причинена от постоянна хипоксия на мозъка. Антелистезата С3 води до придобит страбизъм, световъртеж, нарушения в режима и количеството на съня, заболявания на дихателната система и назофаринкса. Най-опасното заболяване в цервикалната област е антелистезата C4. Парапареза, параплегия, температурни скокове, нарушена чувствителност на лицевите нерви, неизправности на сърдечно-съдовата система неизменно придружават изместения четвърти прешлен.

Диагностика и лечение

Обикновената рентгенова снимка е достатъчна за поставяне на диагноза. В някои случаи се извършва томография и лабораторни изследвания, за да се установи наличието на възпалителни процеси или неоплазми. Още на етапа на визуално изследване на тялото на пациента, опитен невролог или ортопед в късен стадий на заболяването може да определи лезията на определен сегмент. Особено ако е пети лумбален или четвърти шиен прешлен.

Лечението изисква адекватна оценка на състояниетопациент и се извършва в зависимост от тежестта на комплексния терапевтичен метод или чрез хирургична интервенция. И в двата случая процесът е дълъг и сложен.