Антибиотици за пневмония - избрани според резултатите от изследванията

Антибиотиците при лечението на пневмония Възпаление на белите дробове - лечението в стационарни условия (пневмония) има пряк ефект върху причината за заболяването. Такова лечение се нарича етиотропно, то е основното при лечението на пневмония. Към правилния антибиотик Антибиотиците – ще ви помогнат ли в обозримо бъдеще? след това се добавят лекарства, които облекчават определени симптоми на заболяването (симптоматично лечение). Лекарствата за симптоматично лечение трябва да се комбинират с предписаните антибиотици.

Как се избират антибиотиците за лечение на пневмония

Острата пневмония е заболяване, което изисква незабавно назначаване на антибактериални лекарства, без да се чакат резултатите от тестовете. Следователно, пациент със съмнение за пневмония първо се взема за изследване с храчка (причинителят на заболяването и неговата чувствителност към антибактериални лекарства се откриват чрез засяване върху хранителни среди), а след това веднага след това се предписват антибиотици.

Какви антибиотици се предписват в този случай? На първо място, това трябва да бъдат широкоспектърни антибиотици Широкоспектърни антибиотици - не само лекуват, но и осакатяват. Освен това някои видове инфекциозни агенти причиняват заболявания с характерни симптоми. Например, пневмококова крупозна пневмония, стафилококова пневмония имат доста характерни прояви, според които лекарят може да предположи кой патоген е причинил заболяването и кой антибиотик е най-подходящ за това.

След получаване на резултатите от изследването на храчките на пациента, лечението се коригира. Ако предписаният антибиотик е достатъчно ефективен, пациентът продължава да го приема. Ако неговата ефективносте ниска и лабораторните изследвания показват, че има антибиотик, чувствителността към който патогените на инфекцията е много по-висока, лечението се променя.

Кои групи антибиотици се използват при лечението на пневмония

По правило инфекциозните агенти, "виновни" за развитието на пневмония, са чувствителни към различни групи антибиотици.

При лечението на пневмония, причинена от пневмококи (най-честите патогени, както лобарна, така и фокална пневмония), се използват антибиотици от пеницилиновата серия: ампицилин, амоксицилин (флемоксин солютаб и други), амоксиклав (аугментин) и други. Ако пневмококите показват резистентност (нечувствителност) към пеницилини, тогава се предписват цефалоспоринови антибиотици (цефотаксим, цефтриаксон), както и макролиди (сумамед, вилпрафен).

Стафилококова пневмония - в този случай е много трудно да се избере лекарство без предварителен лабораторен анализ, тъй като патогенните видове стафилококи много често са нечувствителни към много видове антибиотици. По принцип стафилококите са чувствителни към цефалоспоринови антибиотици, но понякога са чувствителни към други лекарства.

Пневмония, причинена от Haemophilus influenzae - лекарствата на избор са полусинтетични пеницилини, защитени от разрушаване от ензимите, които отделя Haemophilus influenzae. Тези антибиотици включват амоксиклав Амоксиклав - ефективен антиинфекциозен агент (аугментин), който включва полусинтетичен пеницилин амоксиклав и клавулонова киселина, която го предпазва от унищожаване. В допълнение, Haemophilus influenzae е чувствителен към макролиди (Сумамед) и флуорохинолони (офлоксацин, ципрофлоксацин).

Микоплазмена и хламидиална пневмониясе лекуват с тетрациклинови антибиотици (предимно доксициклин), макролиди (сумамед, вилпрафен) и флуорохинолони (офлоксацин, ципрофлоксацин). Легионелните пневмонии се лекуват с макролиди и флуорохинолони. При пневмония, причинена от Escherichia coli, цефалоспориновите антибиотици са предимно ефективни.

Правила за присвояване

В някои случаи предписаният антибиотик се променя с по-ефективен. Индикациите за такава подмяна са:

липса на терапевтичен ефект през първите два до три дни след началото на лекарството;
развитието на страничен ефект на антибиотик, който е причинил сериозни нарушения в тялото на пациента;
висока токсичност на антибиотика, което прави невъзможно използването му за дълго време. Курсът на антибиотично лечение на неусложнени видове пневмония трябва да продължи най-малко десет дни (в леки случаи понякога е достатъчна седмица). Лечението на микоплазмена, хламидиална и легионелна пневмония, дори и при добро състояние на пациента, трябва да продължи най-малко един месец.

Продължителността на лечението на усложнена пневмония се определя индивидуално и зависи от състоянието на пациента.

При лечението на пневмония антибиотиците играят решаваща роля.