Апнея хъркане с тежки усложнения за организма

Шумното тракащо дишане насън е известно от незапомнени времена. Хъркането остава безобидна характеристика на нощната почивка дълго време, докато учените не се интересуват от природата на възникването му. Оказа се, че хъркането съпътства много заболявания. Например, нейното проявление е основният, а понякога и единственият симптом на сънната апнея. Това е синдром, проявяващ се чрез краткотрайна респираторна депресия, която представлява заплаха за човешкото здраве и живот.

Изглед отвътре

Хъркането не е нищо повече от вибрациите на мекото небце, които се появяват, когато въздушна струя преминава през стеснен дихателен път.

Защо луменът на фаринкса намалява? Има много причини за това: особености на анатомичната структура на горните дихателни пътища, заболявания на горните дихателни пътища (от обикновена настинка до тумори), хипотония или хипертония на фарингеалните мускули. Състоянието се влошава по време на сън, тъй като по това време тонусът на мускулните тъкани е значително намален, което създава условия за падане на стените на горните дихателни пътища.

Изправени пред подобно явление, хората трябва да са забелязали, че звукът е по-силен при вдишване и практически липсва при издишване. Този процес се влияе от натиска: при вдъхновение той е отрицателен. Има сила, която допринася за затварянето на стените на фаринкса. При издишване налягането е положително, дихателните пътища се изправят.

Случва се и силното хъркане да бъде прекъснато за момент. Внезапната тишина е придружена от липса на дишане. Страшната пауза продължава от няколко секунди до 2-3 минути. И накрая, хъркането се възобновява с нарастваща интензивност. Това състояние се нарича сънна апнея (OSA).

За опасностите от сънна апнея

Ако хъркането е усложнено от паузи в дишането по време на сън, то се превръща в бомба със закъснител.действия. Невъзможно е да се каже точно колко пъти още човек може да се събуди, тъй като апнеята провокира липса на кислород. В съня могат да възникнат до 400 пристъпа с обща продължителност до 3-4 часа.

Престоят на тялото без въздух води до изтощение и на първо място страдат мозъкът и сърцето.

Спирането на дишането е стресова ситуация, придружена от повишаване на кръвното налягане до 250 mm Hg. Изкуство. Многобройните пристъпи на сънна апнея причиняват хронично състояние на хипертонична криза, което значително увеличава вероятността от инфаркт и инсулт, дори при здрав човек.

Хипоксията също "удари" ендокринната система: хормонът на растежа, който е отговорен за разграждането на мазнините и превръщането им в енергия, значително намалява. Тежките форми на сънна апнея водят до намаляване на тестостерона и нарушено действие на инсулина.

Запушването на дихателните пътища при OSA може да причини смърт в допълнение към сериозното заболяване. Човек просто няма да диша след нова атака. И така, обикновеното на пръв поглед хъркане прави тялото неработоспособно.

Рискови фактори

В повечето случаи хъркането и сънната апнея се появяват поради намаляване на тонуса на мускулите на фаринкса. Този процес протича постепенно и се влияе от много фактори. Между тях:

• възраст (хората над 60 години са изложени на риск);
• демография – сънната апнея се среща по-често при мъжете;
• наднормено тегло - при затлъстяване мускулите отслабват, а мастният слой стеснява лумена на фаринкса;
• заболявания на ендокринната система;
• пиене на алкохол, пушене;
• седативни лекарства, транквиланти.

В допълнение към мускулната дистрофия, сънната апнея се провокира от заболявания на горните дихателни пътища и анормална структура на горните дихателни пътища. Хора в рискхъркането трябва да се обмисли внимателно.

Първите признаци и видове апнея

Доста трудно е сами да диагностицирате сънна апнея, тъй като можете да забележите спиране на дишането само през нощта. А симптомите, които се появяват през деня, често се приписват на неразположение или други заболявания. Струва си да помислите за посещение при сомнолог, ако силното хъркане е придружено от следните здравословни оплаквания:

• главоболие сутрин;
• сънливост през деня, умора;
• раздразнителност;
• намалено либидо;
• енуреза през нощта, скърцане със зъби по време на сън;
• дискомфорт в краката (изтръпване, "настръхване");
• сомнамбулизъм, говорене насън.

При хора, страдащи от коронарна артериална болест или други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, може да се наблюдава влошаване на състоянието.

В зависимост от механизма на възникване сънната апнея се разделя на обструктивна, централна и смесена. Най-често те говорят за първия тип заболяване, което възниква поради блокиране (запушване) на горните дихателни пътища. Централната сънна апнея се развива поради факта, че мозъкът не изпраща импулси към мускулите, участващи в дишането. Смесеният тип първо възниква поради проблеми с проводимостта на сигналите в тъканта и след това преминава в стадия на апнея с обструкция.

Диагностични методи

Не е трудно да разберете дали човек хърка или не, но не винаги е възможно да се определи апнея. В зависимост от тежестта на заболяването, атаките се появяват с различна интензивност. Първо, има редки паузи в дишането по време на сън, които не се утежняват от други признаци. Постепенно се развива комплекс от симптоми с по-чести пристъпи на апнея (от 10-15 на час), които се класифицират като синдром.

Хъркането се изследва чрез специални сомнологични процедури,които се провеждат амбулаторно (при тежки условия в болница).

За целта към тялото са прикрепени различни сензори, които следят необходимите физиологични показатели. Те не влияят на състоянието на пациента, който спи спокойно в периода на активна работа на апаратурата.

Таблицата показва основните методи за диагностициране на апнея и хъркане и техните характеристики:

Вид сомнологично изследване	Описание	Какви показатели се записват?	Особености
Полисомнография	Измерване на физиологичните параметри на тялото по време на сън с помощта на специални сензори. Издържа 7-8 часа	ЕЕГ, ЕОГ, ЕМГ, ЕКГ, насищане с кислород, хъркане, движения на крака, коремната стена и гръдния кош	В допълнение към диагностицирането на апнея и хъркане, той ви позволява да изследвате структурата на съня и да разберете причината за всяка от неговите патологии.
Сърдечно-респираторен мониторинг	Водещият метод за диагностика на хъркането и дихателните нарушения по време на сън. Състои се от назална канюла и сензори	ЕКГ, насищане с кислород, хъркане, сърдечна честота, дихателни движения, въздушен поток през назофаринкса, позиция на тялото	Апаратурата е преносима, процедурата може да се извършва както в болница, така и в домашни условия
Пулсова оксиметрия	Оценява сърдечната честота и насищането с кислород чрез измерване на степента на абсорбция на светлинна вълна от хемоглобина в кръвта	сърдечна честота, насищане с кислород	Позволява ви да оцените сърдечно-белодробната активност. Устройството е преносимо, не изисква софтуер
Респираторен мониторинг	Състои се от пулсов оксиметър и назална канюла. Анализира пулсовата вълна, диференцирайки апнея от различен произход	Хъркане, хипопнея, апнея, насищане	Показва данни на дисплеяизползвайте у дома

Всеки от методите е с висока точност на измерване и се препоръчва за диагностициране на сънна апнея и хъркане. Избира се най-подходящата процедура за пациента в зависимост от симптомите, удобството, наличието на оборудване и други фактори.

Лечение на апнея

Терапията се провежда в зависимост от тежестта на заболяването и причините за възникването му. Леката степен на апнея може да се лекува с помощта на операция (пластика на небцето, носната преграда, отстраняване на сливиците и др.), дихателни упражнения и специални устройства.

Сред неинвазивните методи за лечение на дихателни нарушения по време на сън са:

• спрейове за нос, които облекчават запушването на носа и същевременно тонизират мускулите на фаринкса (Stop Hrap Nano, MySleepGood);
• щипки и лепенки, които разширяват носните проходи (пластир за нос, "Антихрап");
• рефлексология с помощта на електричество - уредите засичат хъркането и подават малък импулс към сензора, който предизвиква промяна в позицията на тялото (Snore Stopper).

Умерена до тежка апнея със значителен недостиг на кислород се лекува с CPAP терапия. Това устройство се състои от тръба с маска и малък компресор. Създава положително налягане с необходимата сила, което не позволява на дихателните пътища да се спуснат.

Апнеята и хъркането са тясно свързани дихателни нарушения по време на сън, които водят до хроничен кислороден глад. Те не могат да бъдат пренебрегнати: състоянията бързо прогресират, отнасяйки със себе си значителна част от здравето. Навременната диагностика и лечение на сънна апнея и хъркане ще помогнат не само за спасяването на живота, но и за възстановяване на нормалния сън.

---