АПОМОРФИН (Apomorphinum)
Получава се от морфин чрез нагряване със солна киселина, което води до елиминиране на водата и частично молекулярно пренареждане. Предлага се като апоморфинов хидрохлорид (Apomorphini hydro-chloridum).
Синоним: Apomorphinum hydrochloricum.
Бял, леко сивкав или леко жълтеникав кристален прах без мирис. На въздух и на светло става зелено. Трудно се разтваря във вода (1:60) и алкохол (1:50). Водните разтвори под въздействието на светлина и въздух бързо позеленяват и губят своята активност.
Пригответе разтвори асептично ex tempore; за стабилизиране добавете 0,1 n. разтвор на солна киселина (1 ml на 100 ml 1% разтвор на апоморфин хидрохлорид).
Апоморфин има селективен стимулиращ ефект върху центъра за повръщане.
Използва се главно като еметик за бързо отстраняване на токсични вещества и некачествена храна от стомаха, особено когато е невъзможно да се извърши стомашна промивка. Действието настъпва в рамките на няколко минути след подкожно инжектиране. Инжектира се подкожно за възрастни при 0,002-0,005 g (0,2-0,5 ml от 1% разтвор), за деца (от 2-годишна възраст) - при 0,001-0,003 g.
Като отхрачващо средство се използва рядко поради краткотрайността на действие. Обикновено се предписва за тази цел в смеси за възрастни при 0,001-0,005 g; деца 2-5 години - 0,0005-0,001 g всеки, 6-12 години - 0,001-0,0025 g всеки.
Апоморфин не се предписва на деца под 2-годишна възраст.
Апоморфинът се използва и за развитие на условна рефлекторна реакция (отвращение) към алкохола при лечение на пациенти с хроничен алкохолизъм.
Принципът на метода е да комбинира усещането за вкус и мирис на алкохолна напитка с гадене и повръщане, причинени от апоморфин. Предложени са различни методи за лечение на алкохолизъм с апоморфин. отедин от методите, пациентът се инжектира подкожно с 1% разтвор на апоморфин в доза, която предизвиква повръщане (0,25-0,3 ml или повече). След 1-2 минути те предлагат да подушат водка и при появата на първите признаци на гадене или повръщане изпийте 30-50 g водка. Сесиите се провеждат 1-2 пъти на ден. За да се развие отрицателна реакция, обикновено са необходими 25-30 комбинации.
Понякога разтвор на апоморфин се инжектира под кожата с остра алкохолна интоксикация; често апоморфинът причинява спокойствие преди повръщане и след това (след 5-30 минути) сън.
По-високи дози за възрастни: еднократно вътре 0,01 g, подкожно 0,005 g; дневно вътре 0,03 g, подкожно 0,01 g.
Апоморфинът е противопоказан при тежки сърдечни заболявания, атеросклероза, открити форми на белодробна туберкулоза и други заболявания с тенденция към белодробно кървене, язва на стомаха и дванадесетопръстника, изгаряния на стомаха със силни киселини и основи, органични заболявания на централната нервна система, в напреднала възраст. В състояние на дълбока анестезия и при отравяне с хлорпромазин и други лекарства, които потискат центъра за повръщане, апоморфинът не действа. Форма на продукта: прах. Съхранение: Списък А. В добре затворени буркани от оранжево стъкло.