Аскаридоза при деца - симптоми на заболяването, профилактика и лечение на аскаридоза при деца, причини

Какво е аскаридоза при деца -

Аскаридозата е заразяване с кръгли червеи, наречени ascaris, заболяване, което първоначално може да се появи като алергично заболяване с треска, кожни обриви, хипереозинофилия на кръвта, "летящи" еозинофилни инфилтрати в белите дробове. В хроничния стадий аскаридозата при деца обикновено се проявява с умерена коремна болка, стомашно-чревни разстройства и понякога астения.

Според международната класификация имавидове аскаридоза при деца :

- с чревни усложнения;

- с други усложнения;

Аскаридозата се среща в страни с различен климат, с изключение на високопланински райони, райони с вечна замръзналост и пустини. Най-висока е заболеваемостта в страните с влажен и субтропичен климат.

Аскаридозата принадлежи към групата на геохелминтозите. С изпражненията яйцата на червеите попадат в почвата, където узряват за 2 до 3 седмици. Детето се заразява чрез ядене на зеленчуци, плодове, питейна вода, които съдържат яйца на паразита. Яйцата не издържат на високи температури на околната среда и сушене. Във влажна почва те могат да се съхраняват до 6 години.

Какво провокира / Причини за аскаридоза при деца:

Ascaris са големи вретеновидни червеи с бледорозов оттенък. Дължината на женските обикновено е от 25 до 40 см, задният край на тялото е прав, заострен. Дължината на мъжкия кръгъл червей е от 15 до 20 см, краят на опашката е огънат към коремната страна под формата на кука. Тялото на хелминта е покрито с дебела кутикула. Женската в червата снася повече от 200 000 яйца на ден, някои от тях са оплодени, други не. Яйцата попадат в околната среда с изпражненията. Ascaris живеят около 1 година.

Патогенеза (какво се случва?) по време на аскаридоза при деца:

Инфекциозната ларва на аскаридите се освобождава от мембраните в горната част на стомашно-чревния тракт поради действието на ензими. Ларвата от тънките черва прониква в кръвоносните съдове. Ларвите на Ascaris "преминават" през порталната вена през черния дроб, попадат в дясното сърце и през белодробната циркулация в белите дробове.

От капилярите ларвите проникват в алвеолите, след което постепенно се издигат през бронхиалното дърво до ларинкса, навлизат във фаринкса, поглъщат се със слюнка и отново навлизат в тънките черва. Процесът на миграция, описан по-горе, продължава от 2 до 3 седмици.

Ларвите узряват до възрастни в рамките на 2 месеца. В тънките черва се появяват оток, хиперемия, пролиферация на макрофагални елементи, лимфоидна, еозинофилна реакция (местна и обща).

При аскаридоза лошото храносмилане се причинява не само от възпалителна реакция с хиперсекреция на чревни ензими, но и от нарушение на производството и взаимното регулиране на пептидните хормони.

Симптоми на аскаридоза при деца:

При заразяване с аскариаза инкубацията продължава от 2 до 3 седмици. Ранният стадий на заболяването може да протече в субклинична форма с инвазия с нисък интензитет.

При деца на възраст от 3 до 9 години острата форма на заболяването като правило протича с висок субфебрилитет или треска, кожни ексудативни обриви. Най-честият белодробен синдром под формата на суха или мокра кашлица с развитието на "летливи" инфилтрати, по-рядко - пневмонични огнища, кръвна еозинофилия до 20-40% на фона на левкоцитоза. Понякога се записват симптоми като гадене, болка в корема и нарушения на изпражненията.

Ако голямо количество от патогена е навлязло в тялото на детето, може да се развие не само пневмония и плевропневмония, но и грануломатозен хепатит с умерена жълтеница, хепатоспленомегалия,повишаване на серумната алкална фосфатаза, трансаминазна активност, всички фракции на глобулини, нива на билирубин, промени в седиментните проби.

При аскаридоза при деца може да има сърдечно увреждане с глухота на сърдечните тонове, тахикардия. Без навременна терапия при малки деца масивната инвазия може да доведе до смърт.

Аскаридозата при деца в хроничен стадий се проявява с повтаряща се болка в епигастриума, както и около пъпа, в някои случаи в дясната илиачна област. По-рядко се срещат симптоми като повишен глад, запек и нестабилни изпражнения.

При отслабени деца и кърмачета се появява диария, а дефекацията се случва само 2-3 пъти на ден. В изпражненията се откриват слузни примеси.

Етапи на аскаридоза при деца:

В острия стадий детето може да развие общи алергични явления или белодробен синдром, или също е възможно тежко увреждане на множество органи, като миокардна дистрофия, хепатит, плеврит, пневмония.

Усложнения. При висока температура, повръщане, нерационална химиотерапия, паразитът може да навлезе в дихателните пътища от фаринкса, което води до задушаване.

Хелминтите могат да пропълзят в слуховата тръба. Също така яйцата на паразитите се натрупват в апендикса, което води до развитие на апендицит. Ако голямо количество от патогена е навлязло в тялото и ако има тенденция към спазми в червата, вероятно е динамична обструкция. В редки случаи причината за запушване са сплетените аскариди.

Ако аскаридозата протича без усложнения, тогава прогнозата е благоприятна. Но инвазията може да усложни хода на остри бактериални инфекции, което води до астения, анемия и забавяне на развитието на детето.

Диагностика на аскаридоза при деца:

Задиагностицирането на аскаридоза в острия стадий при деца изисква епидемиологична история, определяне на клиничната картина (симптоми и тяхното развитие), която включва фебрилно заболяване с кожни, белодробни синдроми, преходни диспептични симптоми и хипереозинофилия.

Потвърдете диагнозата аскаридоза с помощта на серологични методи RIGA, ELISA. През втората или третата седмица след заразяването вече могат да се получат положителни резултати. Ларвите рядко се откриват в храчките, но те фиксират голям брой еозинофили, понякога се откриват кристали на Charcot-Leiden.

Ако са изминали 2-2,5 месеца от инфекцията, диагнозата се потвърждава чрез откриване на яйца на паразити в изпражненията на детето. Яйцата на Ascaris са с размери 0,05-0,1x0,1-0,04-0,06 mm, овална форма. Неоплодените яйца са с неправилна, сферична или триъгълна форма, пълни с големи неправилни жълти тела, рядко заобиколени от белтъчна обвивка.

Лечение на аскаридоза при деца:

Аскаридозата при деца в острия стадий се лекува с антихистамини. Те трябва да се приемат през устата. Тежките форми на заболяването се лекуват с парентерално приложение на разтвори на калциев глюконат, калциев хлорид, аскорбинова киселина. Ларвите на Ascaris могат да бъдат унищожени с производно на тиазолил-бензимидаол - минтезол в доза 25 mg на 1 kg телесно тегло на детето на ден, като дозата се разделя на 3 приема. Лекарството се приема след хранене в продължение на 5 дни. Лечението може да засили алергичната реакция, тъй като се провежда, като правило, в болница на фона на десенсибилизираща терапия. Лекарите могат дори да предписват глюкокортикоиди за курс от 5-7 дни като десенсибилизираща терапия.

В хроничния стадий аскаридозата при деца се лекува с декарис, медамин и комбантрин. На пациентите се предписва медамин, производно на карбамат-бензимидазолдеца в доза от 10 mg на 1 kg телесно тегло, дозата се разделя на 3 дози, лекарството се приема след хранене в продължение на 1 ден. Ако е настъпила масивна инвазия, курсът е 2-3 дни.

Декарис (левамизол) - производно на имидазол - се предписва на пациенти в доза от 2,5 mg на 1 kg телесно тегло на ден, дозата се разделя на 2-3 дози, курсът е 1 ден. Лекарите могат да предписват лечение на аскаридоза при деца с комбантрин (таблетна форма).

Аскаридозата може да се лекува с вермокс (мебендазол). Трябва да се има предвид, че лекарството предизвиква повишена двигателна активност на хелминтите, което може да причини антиперисталтика, повръщане и паразитът навлиза в дихателните пътища. Следователно Vermox, особено при интензивна инвазия, не се предписва на деца.

Заедно с горната терапия е необходимо на детето да се предписват мултивитамини, ензимни препарати, а в някои случаи и железни препарати. 3 седмици след лечението се извършва контрол - фекалиите на детето се изследват три пъти.

Прогноза Прогнозата е благоприятна при навременна диагностика и специфична терапия. Сериозна прогноза в острия стадий на аскаридоза при малки деца.

Смъртоносен изход е възможен при аскаридоза, усложнена от инвагинация на паразита в каналите на храносмилателните органи, перфорация на червата и задушаване поради пълзене на червеи в горните дихателни пътища. Но може да се предотврати чрез спешна операция.

Профилактика на аскаридоза при деца:

У децата трябва да се развият хигиенни умения (мийте ръцете след излизане от тоалетната, преди хранене, яжте само старателно измити зеленчуци и плодове, преварявайте вода преди пиене).
Мерките за опазване на околната среда от замърсяване с яйца на Ascaris включват: изхвърляне на канализацията с помощтаутаители и филтриране, хлориране и филтриране на чешмяна вода.
В селата е необходимо правилно и навременно почистване на помийни ями, предотвратяване на навлизането на канализацията във водоизточниците.
В селското стопанство и летните вили изпражненията се използват за наторяване на почвата само след 4 години компостиране.

Кои лекари трябва да се свържете, ако имате аскариаза при деца:

Притеснявате ли се за нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за аскаридозата при деца, нейните причини, симптоми, методи за лечение и профилактика, хода на заболяването и диета след него? Или имате нужда от преглед? Можетеда си запишете час при лекар – клиниката Euro lab е винаги на Ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще ви осигурят необходимата помощ и ще поставят диагноза. Можете също даизвикате лекар вкъщи. Клиника Euro lab е отворена за Вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката: Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашето местоположение и упътвания са посочени тук. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката на нейната лична страница.

Ако преди това сте правили изследвания,непременно вземете резултатите от тях за консултация с лекар. Ако изследванията не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Вие ? Трябва да сте много внимателни към цялостното си здраве. Хората обръщат недостатъчно вниманиена симптомите на заболяванията и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват по никакъв начин.в тялото ни, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление вече е късно да ги лекуваме. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви - така нареченитесимптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто е необходимо да се подложите на преглед от лекарняколко пъти годишно, за да предотвратите не само ужасна болест, но и да поддържате здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте раздела за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и прочететесъвети за самообслужване. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата ви информация в раздела "Всички лекарства". Също така, регистрирайте се в медицинския портал на Euro lab, за да бъдете постоянно в крак с последните новини и актуализации на информация в сайта, които ще бъдат автоматично изпращани на вашия имейл.