Аторвастатин - лекарство за намаляване на риска от внезапна смърт, Здрави и красиви

Инфарктът и инсултът са "сърдечно-съдови инциденти" и в момента тези остри състояния заемат печалното първо място в статистиката за причините за смърт. Разбира се, това говори за безусловния успех на медицината, преди около двеста-триста години епидемиите от инфекциозни болести заемаха първо място: чума, холера и едра шарка, а средната продължителност на живота беше много по-ниска.

Всеки знае, че инфарктът и инсултът са състояния, при които има внезапно спиране на притока на кръв през съдовете. В широкия смисъл на думата това е един и същ патологичен процес, състоящ се в некроза, некроза и смърт на тъкани.

При инфаркт на миокарда мускулът се заменя с белег, а при масивен инфаркт омекването на мъртвата зона може да бъде толкова значително, че да доведе до разкъсване на сърцето, симптоми на остра сърдечна недостатъчност и смърт. При инсулт същото се случва и с веществото на мозъка.

Освен това много хора знаят, че причината за рязко кислородно гладуване и клетъчна смърт най-често е запушен съдов съсирек, а тромбът е отделена атеросклеротична плака. Плаките вътре в съдовете се появяват поради продължително повишаване на нивото на "лошия холестерол" в кръвта. Това състояние се нарича атеросклероза.

Аторвастатин е един от клас лекарства, наречени лекарства за понижаване на липидите. Неговата задача е да намали нивото на "лошия" холестерол в кръвта. Как го прави?

Как действа Аторвастатин?

Известно е, че човешкото тяло се нуждае от мазнини. Но как да ги транспортираме до органи и тъкани? В крайна сметка кръвта е течност на водна основа и мазнините не се разтварят в нея. В този случай те трябва да бъдат изолирани от кръвта в специалнитопчести частици. Те имат сложна обвивка: страната, обърната към кръвта, е омокряема, а вътрешната повърхност има афинитет към мастните молекули. Такива сложни комплекси се наричат липопротеини. Именно в тях се транспортират всякакви мазнини.

Има няколко вида липопротеини. И така, хиломикроните носят в кръвта мазнини, абсорбирани с храната. А липопротеините, които транспортират мазнините, образувани в нашето тяло (в черния дроб), се наричат VLDL или липопротеини с много ниска плътност. Те носят фосфолипиди, холестерол, триглицериди и други молекули. Размерът им е много малък – около 80 nm.

Когато функцията им е завършена, VLDL започват да се трансформират под действието на ензими в последния етап от живота си - LDL или липопротеините с ниска плътност. Те пренасят само холестерола в тялото и са най-атерогенната фракция от нашите кръвни липиди. Това означава, че повишеното им ниво е причината за развитието на атеросклероза. Следователно няма смисъл да дарявате кръв за "холестерол". Необходимо е да дарите кръв за тази фракция, тогава анализът ще бъде най-информативен.

Аторвастатин е лекарството, което инхибира работата на специален ензим със сложно наименование - 3-хидрокси-3-метилглутарил-коензим А редуктаза, който произвежда субстрат за холестерола. В допълнение, лекарството е в състояние драстично да активира рецепторите на повърхността на клетките, които „хващат“ LDL и ги отстраняват от кръвния поток. По този начин аторвастатин има хиполипидемичен ефект, което означава действие, насочено към понижаване на концентрацията на липиди в кръвта.

Показания за употреба

Какво помага на аторвастатин? Статините, включително аторвастатин, трябва да се използват за следните заболяванияи заявява:

Исхемична болест на сърцето, различни форми на ангина пекторис;
Инфаркт на миокарда, исхемичен инсулт, пренесен преди това (в историята);
Диабет;
Наднормено телесно тегло;
Отложена сърдечна операция - аорто-коронарен байпас или стентиране;
Висок холестерол, включително наследствен, който не може да се коригира с диета;
Дори и без измерване на нивата на липидите, той се предписва на пациенти с остър коронарен синдром;
При атеросклероза (коронарна, церебрална, обща), особено в напреднала възраст.

Много е важно да знаете, че предписването на аторвастатин, както и на други статини, може да бъде профилактично. Така че, ако роднините на човек починат внезапно от сърдечни причини в млада възраст, това е индикация за профилактичното използване на статини.

Не превръщайте употребата на таблетки аторвастатин в култ. Така че не може да се използва за стабилна ангина пекторис, тъй като механизмът на миокардна исхемия не винаги е свързан с наличието на атеросклероза.

Инструкции за употреба на аторвастатин и дозировка

Най-често всички статини се предлагат в таблетки от 20 и 40 mg, тъй като това е средната им доза - и Liprimar (това е оригиналният аторвастатин, пуснат за първи път от Pfizer) и други аналози.

Първоначалната доза на лекарството е 10 mg на ден, след което се преминава към доза аторвастатин от 20 mg на ден. Максималната доза е 80 mg, която се предписва при тежка хиперхолестеролемия, често с наследствен характер. По-добре е да приемате лекарството след вечеря, тъй като холестеролът в човешкото тяло се синтезира главно през нощта.

След един месецкато е необходимо да се проведе изследване на липидния спектър на кръвта, за да се контролира ситуацията: необходимо ли е да се увеличи дозата?

Обикновено, когато се приема аторвастатин, количеството на "лошите" липиди намалява до 37% при стандартна доза. В този смисъл аторвастатин е по-ефективен от ловастатин, правастатин, симвастатин и флувастатин. Доказано е, че при удвояване на дозата се получава допълнително намаление на нивата на LDL с 6%, а не наполовина. Трябва да знаете това, за да намалите нивото на лошия холестерол с 20% или повече. Защо е необходимо да се постигне точно този показател? Да, защото именно при това ниво на намаление може надеждно, на математическо ниво на доказателства, да се говори за намаляване на риска от смъртност и поява на инфаркт и инсулт.

Естествено, не трябва да очаквате бърз резултат: необходими са поне няколко седмици, за да може анализът да покаже ефективността на лекарството.

И по-нататък. Това лекарство просто удължава живота и предотвратява катастрофи. Това не означава, че пациентът веднага ще се почувства по-добре. Статините не са предназначени да ви накарат да се почувствате по-добре. Разбира се, ефектът от общото укрепване на здравето ще дойде след месеци и дори години, но това ще се отнася за цялостно подобряване на здравето.

Противопоказания и странични ефекти

Не се препоръчва приема на аторвастатин (и статини като цяло) при наличие на алергии, по време на бременност и кърмене, както и в детска възраст. Това не се дължи на някаква доказана вреда, а на липсата на необходимите изследвания.

По същия начин не се препоръчва употребата на лекарството при жени, които могат да забременеят. Това е посочено в инструкциите по следния начин: "жени в репродуктивна възраст, които не използват адекватни контрацептиви". Въпросът отново е да се минимизират възможните рискове,скандали и съдебни дела. Просто не е известно как лекарството влияе върху развитието на плода. Не забравяйте, че статините са основно лекарства за „зряла възраст“.

В допълнение, приемът на статини е противопоказан: с чернодробна недостатъчност или с чернодробни ензими, които са три пъти по-високи от нормалното.

Препоръчват се специални предпазни мерки (по-чести изследвания и по-ниска доза), ако:

пациентът има тежки ендокринни заболявания;
имате хроничен алкохолизъм;
хронични гнойно-септични инфекции;
епилепсия с големи конвулсивни припадъци, която не е спряна медикаментозно или хирургично.

Във всички останали случаи аторвастатин е показан, но трябва да бъде оправдан от избраната стратегия за лечение.

Странични ефекти - безсъние, болка в гърдите, бронхит, гадене, възпалителни симптоми в ставите, повишена кръвна захар. Всеки отделен ефект от изброените е регистриран по-често от 2% от случаите.

Когато лекарството взаимодейства с определени антибиотици и цитостатици, рискът от развитие на миопатия се увеличава, което се проявява с мускулна болка и значително повишаване на ензима CPK (креатин фосфокиназа) в кръвната плазма. Ето защо, предварително за приемането на всички лекарства, трябва да предупредите лекаря.

Аналози и генерици Аторвастатин

На вътрешния пазар има много аналози на аторвастатин на различни цени, прегледи и всички те имат стандартни инструкции за употреба. Но първата инструкция е разработена от Pfizer за първото, оригинално лекарство, Liprimar. В момента в българските аптеки могат да бъдат закупени следните аналози на оригиналния аторвастатин:

Просто аторвастатин (производство на Ozon, Alsi, Biocom, на цена 72търкайте. за опаковка от 30 таблетки № 30);
Аторвастатин канон (ZAO Kanonpharma Production) - от 125 рубли;
Аторвастатин - OBL (CJSC Obolenskoye) - от 209 рубли;
Аторвастатин - SZ ("Северна звезда") - от 80 рубли;
Аторвастатин - Teva от 98 рубли;
"Liprimar" - оригиналното лекарство от 312 рубли;
Novostat (Озон) - от 192 рубли;
"Torvacard" ("Zentiva", Чехия) от 219 рубли;
"Лале" ("Лек", Словения) - от 200 рубли.

Както можете да видите, това лекарство е в голямо търсене и е широко представено в аптечната мрежа. Не трябва да приемате, че евтините домашни проби са евтини, защото са направени от лошо вещество. В същото време трябва да се помни, че местните компании не харчат пари за маркетингови стратегии за промоция, проведени много преди това, и не поддържат голям персонал от медицински представители. Всичко това ви позволява да спестите колкото е възможно повече от "излишните" и в резултат на това лекарството става по-достъпно. Аторвастатин принадлежи към ефективните лекарства, а прегледите на аналозите на аторвастатин също са добри, когато става въпрос за качествени лекарства.