Атриовентрикуларна блокада по време на бременност симптоми, причини, лечение, профилактика, усложнения

Атриовентрикуларната блокада е един от видовете сърдечна блокада, при която има нарушение на атриовентрикуларната проводимост, което ще доведе до появата на аритмии, нарушена хемодинамика на сърцето и се характеризира с припадък, конвулсии, брадикардия, задух.

Етиологията на това заболяване може да бъде:

при наличие на сърдечни заболявания. Те включват: хронична исхемия на сърцето; инфаркт на миокарда; възпаление на сърдечния мускул; сърдечни дефекти; кардиосклероза;
При отравяне с лекарства: гликозиди; адреноблокери; антиаритмични лекарства;
В резултат на намаляване на производството на хормони на щитовидната жлеза;
Остър миокарден инфаркт;
стенокардия;
Неоплазми в сърцето;
ендокардит;
Амилоидоза, саркоидоза;
Дегенеративна прогресивна фиброза и калцификация на сърдечни структури;
Инфекциозен процес (например ендокардит, ревматизъм);
Поради сърдечна операция.

Доста трудно е да се определи атриовентрикуларната блокада от първа степен. Това се дължи на факта, че заболяването при тази степен протича без видими клинични признаци и прояви. Неговите признаци могат да бъдат:

припадък;
Намалява активността, както и бързата умора при физическо натоварване.

Тази степен на блокада се открива най-често по време на профилактични прегледи и прегледи за сърдечни патологии.

Атриовентрикуларен блок от втора степен може да се разпознае по невъзможността на отделните импулси да преминат към вентрикулите. Ще се появят първите признаци:

Потъмняване в очите;
Чести припадъци;
аритмия;
брадикардия;
Ниско налягане;
Отслабване на притока на кръв;
Болка в областта на сърцето;
Световъртеж.

Този тип атриовентрикуларна блокада е разделен на два вида - това са Mobitz 1 и Mobitz 2. Трудно е да ги разграничите един от друг, тъй като и двете патологии никога няма да се появят на изолинията. Бъдеща майка с този тип блокада се счита за потенциален пациент, който се нуждае от пейсмейкър.

Ако говорим за атриовентрикуларна блокада от трета степен, тогава те разбират пълната обструкция на импулсите в предсърдията. В този случай само вентрикулите започват да "контролират" ритъма на сърцето. Тази степен е най-тежката и може да доведе до смърт. Тя се характеризира с:

брадикардия;
диспнея;
Хипоксия на мозъка;
световъртеж;
Намалено кръвно налягане;
Загуба на съзнание, проявяваща се в чести припадъци;
гърчове.

Този етап на заболяването е опасен както за бъдещата майка, така и за плода. Тази степен е индикация за неволно прекъсване на бременността през всеки триместър.

Първата и втората степен се означават като непълни блокади, които от своя страна се разделят на:

1 степен (лека форма) се характеризира с увеличаване на времето за преминаване на импулса. Това ще доведе до забавяне на контракциите на двете камери;
2 степен се определя от постепенното увеличаване на времето, през което импулсът преминава от предсърдията към вентрикулите. В този случай обаче се получава едно намаление. Това се случва в резултат на пълна липса на проходимост.

При 1 и 2 градуса бременността протича без драстични промени, раждането е разрешено по естествен начин.

3 степен се характеризира с максимално забавяне на преминаването на импулсакъм вентрикулите, което ще доведе до загуба на контракциите им след определен период от време. С тази степен благосъстоянието на бременната жена може радикално да се влоши.

Диагностика на атриовентрикуларна блокада при бременна жена

Диагнозата е сложна и се основава на:

Инспекция (оценява се състоянието на кожата, лигавиците) и анамнеза, определяща клиничната картина;
Аускултация: 1 степен на блокада - отслабване на първи тон, появява се допълнителен предсърден тон; Степен 3 - изразена брадикардия, първият тон е силен; изразени аритмии;
Извършва се кръвен тест за идентифициране на съпътстващи заболявания;
Анализът на урината ще разкрие аномалии в работата на бъбреците;
Хормонално изследване (определяне на производството на хормони от щитовидната жлеза);
ЕКГ ви позволява да определите наличието на аритмии, да идентифицирате вида и степента на атриовентрикуларната блокада;
Ехокардиографията ще покаже аритмогенна кардиомиопатия;
EFI или електрофизиологично изследване ви позволява да намерите местоположението на тази блокада.

Усложнения

Усложненията и последствията включват:

смърт;
изкуствено прекъсване на бременността;
исхемия на сърцето;
Кардиогенен шок;
Сърдечна недостатъчност;
Мозъчна хипоксия.

Лечението се състои в нормализиране на сърдечния ритъм, установяване и отстраняване на причините, които са причинили това заболяване.

Какво можеш да направиш

При първите признаци на атриовентрикуларна блокада трябва незабавно да се консултирате с лекар. Възможна е опция за първа помощ, която ще се състои в поставяне на пациента и осигуряване на пълна почивка, ограничаване на всяка физическа активност. Премахнете лошите навици.

При нужда и наличностумения се извършва индиректен сърдечен масаж. В никакъв случай не се самолекувайте.

Какво прави един лекар

Когато пациентът е приет с диагноза атриовентрикуларен блок, лекарят незабавно започва лечение. 1 степен на това заболяване не се нуждае от лечение. Бъдещата майка трябва да се подлага на пълен преглед веднъж годишно.

Медикаментозното лечение включва гликозиди, бета-блокери, антиаритмични лекарства.

Ако има съпътстващи заболявания, лекарят ги установява и предписва лечение.

При трета степен на блокада абортът е показан по всяко време. След това на бременната жена се инсталира или временен пейсмейкър (в зависимост от сериозното й състояние), или постоянен. Освен това пациентът е под наблюдението на лекар.

Предотвратяване

Мерките за превенция включват:

Навременно изследване и откриване на патологии със сърцето;
Преди да планирате бременност, трябва да се уверите в собственото си здраве;
Идентифициране и лечение на заболявания, които могат да повлияят негативно на работата на сърцето;
Да се откажат от лошите навици.