Атрофия на зрителния нерв (пълна, частична) лечение, симптоми и причини за заболяването - вашите
Едно от най-сериозните заболявания на окото е атрофията на зрителния нерв, която представлява пълно или частично разрушаване на тъканта на зрителния нерв, последвано от заместване на засегнатите области със съединителна тъкан.
Етиология на заболяването
Има различни причини за атрофия на зрителния нерв, които включват:
- Заболявания на ЦНС (мозъчни тумори, сифилис, множествена склероза, различни интоксикации, включително алкохол, травматично увреждане на мозъка);
- Соматични заболявания, например артериална хипертония и атеросклероза - заболяване, свързано със запушване на съдове от различен калибър с плаки, при което настъпва атрофия на зрителния нерв поради запушване на централната артерия, която доставя зрителния нерв и ретината;
- Отравяне с хинин, въглероден оксид и др.
Всички горепосочени патологични състояния водят до възпаление, подуване, увреждане на нервните влакна или околните съдове.
Клинична картина на заболяването
В зависимост от лезията, причината, продължителността на заболяването, има едностранна и двустранна, първична и вторична, пълна и прогресивна, частична и пълна атрофия на зрителния нерв, чиито симптоми, според горната класификация, могат да имат някои разлики.
Най-важният признак на атрофия се проявява чрез намаляване на зрителната острота, което не може да бъде коригирано. Ако атрофията е прогресивна, тогава зрителната острота не намалява веднага, а постепенно с течение на времето, което продължава няколко месеца. След известно време без подходящо лечение след пълна атрофия на нерва може да настъпи слепота. Ако пациентът има частична атрофиязрителния нерв, тогава патологичният процес може да спре и зрението не се влошава допълнително. Следователно в първия случай прогресивната атрофия се проявява по този начин, а във втория е пълна.
В допълнение към намаляването на зрителната острота се променя цветовото възприятие на зрителното поле. Това състояние се проявява чрез загуба на странично зрение, до визуалното възприемане на околния свят от човек, сякаш през тунел - „тунелно зрение“. В този случай обектите, които преди това са били видими с периферно зрение, стават невидими и вместо тях се появяват тъмни петна (скотоми). Като цяло клиничната картина се влияе от патологични процеси, в резултат на които възниква атрофия на зрителния нерв, симптомите се проявяват не само от периферни скотоми, но и от централни. Ако пред очите се появят тъмни петна, това показва увреждане на нервните влакна в средата на ретината. Дълбоките лезии на нерва, отговорен за зрителната функция, са придружени от загуба на темпоралната или назалната част на зрителните полета. Тези промени настъпват както в едното, така и в двете очи едновременно.
Диагностика на заболяването
Само офталмолог може да определи причините за атрофията на зрителния нерв и да предпише ефективно лечение. На първо място, лекарят трябва да изключи заболявания с подобни симптоми. Така че, при периферна катаракта, страничното зрение също е нарушено. Частичната атрофия на зрителния нерв има сходни симптоми с амблиопията, при която зрението също е значително намалено. Важно е да се отбележи, че много заболявания, включително катаракта, амблиопия, не са толкова ужасни, колкото атрофията (няма значение коя: частична или пълна) на зрителния нерв. След провеждане на диференциална диагноза, като се увери в заболяването, офталмологът установява причината, която може да бъдеместни и/или общи. По правило в изясняването на причината за заболяването участва не само офталмолог, но и невролог, терапевт, токсиколог, онколог, инфекционист.
За да постави диагноза, специалистът определя зрителната острота и цветоусещането. При изследване на фундуса по време на процедурата на офталмоскопия се наблюдава стесняване на съдовете, които го доставят с кръв. След оценка на състоянието на главата на зрителния нерв, специалистът преценява първичния или вторичния характер на заболяването.
Освен това се използват инструментални методи за изследване: краниография, ЯМР на мозъка, ангиография на мозъчните съдове; както и лабораторни методи: урина, кръв се изследват за сифилис и борелиоза (инфекциозни заболявания, които засягат нервната система).
Атрофията на зрителния нерв, лечението и нейната вторична профилактика (предотвратяване на влошаване след лечение) зависят от основната причина за заболяването. В случай, че нервът е частично атрофиран и лечението е започнало навреме, след 2 месеца зрителната функция може да бъде възстановена.
Лечението в по-голяма степен е свързано с намаляване на възпалението в зрителния нерв и подобряване на неговото кръвоснабдяване и хранене. За тази цел се предписват фармакотерапевтични лекарства, които подобряват:
- Кръвоснабдяване: никотинова киселина, трентал, сермион и др.;
- Метаболитни процеси в стъкловидното тяло;
- Възпалителен процес: преднизолон и дексаметазон;
- Работата на централната нервна система: фезам, кавинтон, ноотропил и др.
Физиотерапията се използва успешно под формата на електростимулация, лазерна терапия.
Лечението на атрофия е дълго и е предназначено за няколко курса. В допълнение към лекарствата е важно да запомните начина на живот и рационалното хранене. Важно е да се разбере: навременното лечение дава възможност да се запази зрението и да се води пълноценен живот на здрав човек.