Атропин - свойства, показания, инструкции

Атропинът (известен още като атропин сулфат) е отровно вещество, алкалоид, намиращ се в растения от семейство нощни: обикновена белена, дрога, скополия, беладона. В медицината атропинът се използва като блокер на М-холинергичните рецептори. В офталмологията лекарството се използва за разширяване на зеницата - мидриаза. Атропин сулфатът има дълготраен ефект, зеницата остава разширена до 10 дни.

Лекарството има широк списък от странични ефекти и противопоказания, така че съвременните офталмолози го използват до минимум. Лечението с атропин е възможно само под наблюдението на лекар и след преглед на състоянието на окото и измерване на вътреочното налягане. Лекарството се предлага под формата:

Капки за очи - 1% разтвор, безцветен, във флакони от 5 ml;
Таблетки 0,5 mg;
Разтвор в ампули от 1 ml;
Мехлеми за очи;
филми за очи;
прах;
Разтвор за перорално приложение, 10 ml;
Разтвор в епруветки-спринцовки от 1 ml.

Атропинът се продава в аптеките само с рецепта.

Фармакологични свойства на атропина

Атропинът се използва като антиспазматично и антихолинергично средство. Основният ефект на атропина върху тялото е блокирането на М-холинергичните системи на тялото, които се намират в сърдечния мускул, централната нервна система, в органите с гладка мускулатура и в секреторните жлези. В резултат на блокирането рецепторите губят чувствителността си към ацетилхолин. Действието на атропина намалява секреторната функция на жлезите, отпуска тонуса на органите с гладка мускулатура, разширява зениците, повишава вътреочното налягане и води до парализа на акомодацията. Използването на атропин предизвиква активиране на работата на сърдечния мускул, ускорява сърдечната честота, товаобяснява способността на лекарството да намалява инхибиторните ефекти на блуждаещия нерв. Атропинът действа и върху централната нервна система: стимулира дихателния център, а в големи дози може да предизвика умствена и двигателна възбуда - конвулсии или халюцинации.

Атропинът прониква в кръвта много бързо, независимо от формата, в която е прието лекарството. При интравенозно приложение действието на атропина достига максимален ефект след 2 минути, при перорално приложение - след 30 минути. Свързва се с плазмените протеини с 18%. Лекарството преминава през плацентарната бариера и преминава в кърмата. Екскретира се от тялото чрез бъбреците.

Атропиновите капки разширяват зениците и възпрепятстват изтичането на вътреочна течност, което води до повишаване на вътреочното налягане. Успоредно с това може да се развие парализа на настаняването и това е изпълнено с влошаване на зрението на близки разстояния и намаляване на неговата острота. Ето защо по време на лечението лекарите не препоръчват шофиране и работа с документи. Ефектът на Атропин достига своя максимален ефект 30 минути след накапване. Нормалното състояние на очите се връща след около 4 дни, но зеницата може да остане разширена до 10 дни.

Приложение на атропин

Употребата на атропин се препоръчва за лечение на следните състояния :

пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
Спазми на пикочните пътища;
Болка в областта на корема и таза;
Остър и хроничен холецистит;
Остър, хроничен и алкохолен панкреатит;
Болка при уриниране;
холелитиаза;
Бъбречни и чревни колики;
Камъни в жлъчния канал;
Очни заболявания: иридоциклит, кератит, нарушения на рефракцията и акомодацията на окото,кератоконюнктивит;
Заболявания на ларинкса и гласните струни;
Бронхиална астма;
Атриовентрикуларна блокада;
Белодробно кървене;
вторичен паркинсонизъм.

Атропин сулфат се използва заедно с аналгетици за облекчаване на болка в резултат на спазми на гладката мускулатура. Употребата на атропин се извършва в практиката на анестезиолозите: лекарството намалява вероятността от такива рефлексни реакции като свиване на мускулите на ларинкса, слюнка и др. Преди рентгеново изследване на коремната кухина лекарството се използва за намаляване на тонуса и двигателната активност на коремните мускули. Инструкциите за атропин показват, че агентът може да се използва като антидот след отравяне с органофосфорни съединения, морфин, задушаващи средства и отровни гъби.

В офталмологията капки атропин, както и мехлем и очни филми се използват при диагностични изследвания на фундуса и за определяне на фалшива и истинска миопия, тъй като лекарството парализира цилиарния мускул и намалява освобождаването на слъзна течност. За терапевтични цели атропинът е част от поддържащите мерки за лечение на очни увреждания в резултат на травма и някои възпалителни процеси. Функционалната почивка е необходима за очите със спазми на артериите на ретината и склонност към образуване на кръвни съсиреци.Атропиновите капки отпускат всички мускули на очите и оздравителният процес протича по-бързо.

Инструкции за атропин

Употребата на атропин може да бъде различна в зависимост от формата на освобождаване на лекарството и предписанието на лекаря. Таблетки, прах и разтвор се приемат през устата, интравенозно и интрамускулно - разтвор, локално - капки и мехлем. Дневната доза на лекарството в таблетки не трябва да надвишава 3 mg. КапкиАтропинът се прилага 3 пъти дневно, 1-2 пъти дневно.

Инструкциите за атропин изброяват следните нежелани реакции: главоболие, разширени зеници, сухота в устата, замаяност, конюнктивит, болка в очите при ярка светлина, тахикардия, запек, затруднено уриниране. Употребата на атропин трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар, в противен случай неправилната дозировка е изпълнена с усложнения за състоянието на пациента. Повишената доза може да причини парализа на дишането, умствена и двигателна възбуда, конвулсии, халюцинации.Атропинът е противопоказан при деца под 7-годишна възраст, хора с индивидуална непоносимост към компонентите, пациенти с глаукома, хора със сърдечни и съдови заболявания, с бъбречни заболявания. Да не се приема от жени по време на бременност и кърмене.