Aziklar инструкция, прегледи, цена, описание
Aziclar е полусинтетично антимикробно лекарство с широк спектър на действие. Кларитромицинът, който е част от лекарството Aziclar, е макролиден антибиотик, производно на еритромицин. Механизмът на действие на кларитромицин е свързан с промяна в 50S рибозомното вещество, което в крайна сметка води до инхибиране на синтеза на жизненоважни протеини в различни части на клетката на микроорганизма. Нарушаването на протеиновия синтез води до смъртта на бактериите. Лекарството има бактерициден ефект върху патогенните микроорганизми, които са както вътре в клетката, така и извън нея. Лекарството е ефективно срещу широк спектър от грам-положителни и грам-отрицателни аеробни, както и някои анаеробни микроорганизми. Кларитромицин е кръстосано резистентен с еритромицин. Съществува и сходство на спектъра на действие на кларитромицин със спектъра на действие на еритромицин, но антимикробната активност на кларитромицин е по-изразена.
Грам-положителни аеробни микроорганизми, чувствителни към действието на лекарството Aziclar: Staphylococcus spp. (включително Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.
Грам-отрицателни аеробни микроорганизми, чувствителни към Aziclar: Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium cansasii, Mycobacterium marinom, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Legionella pneumophila, Helicobacter pylori, Campylobac ter spp., Campylobacter jejuni, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida.
Анаеробни микроорганизми, чувствителни към действието на лекарствотоАзиклар: Eubacter spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp. (включително Propionibacterium acne), Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus.
В допълнение, кларитромицинът е ефективен при инфекции, причинени от щамове на Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Toxoplasma gondii, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae, Listeria monocytogenes.
Микроорганизми, резистентни на действието на кларитромицин: Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp. и щамове, резистентни към еритромицин.
След перорално приложение кларитромицин се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт, бионаличността достига 50%. Приемът на храна и pH не оказват значително влияние върху скоростта на абсорбция и бионаличността на лекарството. Степента на свързване с плазмените протеини достига 80%. Концентрацията на кларитромицин в органите и тъканите значително надвишава плазмените му концентрации, така че в тъканите на белите дробове и черния дроб концентрацията на лекарството е 10 пъти по-висока от концентрацията му в кръвната плазма. Той се метаболизира в черния дроб, за да образува фармакологично активен метаболит - 14-хидроксикларитромицин (антимикробната му активност е малко по-ниска или подобна на антимикробната активност на кларитромицин, но срещу Haemophilus influenzae 14-хидроксикларитромицин е 2 пъти по-ефективен от кларитромицин). В процеса на метаболизма на кларитромицин, цитохром Р450 участва пряко, следователно, под въздействието на лекарства, които инхибират или индуцират чернодробните ензими и засягат системата на цитохром Р450, концентрациите на кларитромицин в организма могат да се променят. Лекарството се екскретира както непроменено, така и под формата на метаболити, главно с урината и в малка степен с изпражненията. Полуживотът на кларитромицин е 3-4 часа, активенметаболит - 5-7 часа. Кларитромицин, непроменен и под формата на метаболити, се екскретира в кърмата.
При нарушена чернодробна функция нивото на 14-хидроксикларитромицин е по-ниско, отколкото при нормална чернодробна функция.
При нарушена бъбречна функция се наблюдава удължаване на полуживота на кларитромицин и повишаване на концентрацията му в организма. В случай на нарушена бъбречна функция се наблюдава и намаляване на екскрецията на лекарството с урината.
Във връзка с промяната в креатининовия клирънс при пациенти в напреднала възраст се наблюдава и удължаване на полуживота и повишаване на концентрацията на кларитромицин в кръвта.
Показания за употреба:
Лекарството се използва за инфекциозни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към кларитромицин, включително:
- инфекциозни заболявания на УНГ органи: фарингит, включително стрептококов, тонзилит, синузит, синузит, възпаление на средното ухо,
- инфекциозни заболявания на долните дихателни пътища: пневмония, остър и хроничен бронхит,
инфекциозни заболявания на кожата и меките тъкани: абсцес, импетиго, стрептодермия, фоликулит, фурункулоза, еризипел, инфекция на рани,
- лекарството се използва и при комплексно лечение на язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, които са свързани с Helicobacter pylori.
Метод на приложение:
Лекарството се приема независимо от храненето, таблетките се поглъщат цели с необходимото количество вода. Не се препоръчва раздробяване или разделяне на таблетките. Дозите на лекарството и продължителността на курса на лечение се определят от лекуващия лекар поотделно за всеки пациент в зависимост от естеството на заболяването.
При инфекциозни заболявания с умерена тежест се препоръчва на възрастни и деца над 12 години да предписват 250 mg от лекарството 2 пъти на ден.ден.
При тежки инфекциозни заболявания се препоръчва на възрастни и деца над 12 години да предписват 500 mg от лекарството 2 пъти на ден.
Продължителността на курса на лечение обикновено е 1-2 седмици, но лекарството трябва да се приема най-малко 2 дни след изчезване на симптомите на заболяването или до получаване на отрицателни резултати от микробиологичните изследвания.
За профилактика и лечение на инфекциозни заболявания, причинени от Mycobacterium complex avium, се препоръчва да се предписват 500 mg от лекарството 2 пъти на ден. Ако е необходимо, дозата на лекарството може да се увеличи.
При комплексно лечение на стомашни и / или дуоденални язви, свързани с Helicobacter pylori, се препоръчва да се предписва кларитромицин 500 mg 2 пъти дневно. Продължителността на курса на лечение е 7 дни.
Максималната дневна доза на лекарството е 2000 mg.
Препоръчва се лекарството да се приема на редовни интервали.
Пациентите с бъбречна дисфункция изискват коригиране на дозата, така че ако креатининовият клирънс на пациента е по-малък от 30 ml / min, тогава дневната доза трябва да бъде намалена наполовина. При намаляване на дневната доза честотата на употреба се запазва, но ако общата дневна доза е по-малка от 500 mg, тогава дневната доза кларитромицин се предписва за 1 доза.
Нежелани явления:
При употребата на лекарството при пациенти са отбелязани следните нежелани реакции:
От стомашно-чревния тракт: нарушение на изпражненията, гадене, повръщане, нарушено храносмилане, болка в епигастричния регион, стоматит, глосит. В отделни случаи се наблюдава развитие на панкреатит и псевдомембранозен колит.
От страна на черния дроб: нарушение на изтичането на жлъчка, жълтеница, хепатоцелуларен хепатит.
От страна на сърдечно-съдоватасистема: аритмии, включително камерна тахикардия, камерно трептене, камерно мъждене.
От страна на централната и периферната нервна система: главоболие, раздразнителност, нарушения на съня и будността, замаяност, тремор на крайниците, парестезия, конвулсии, халюцинации.
От страна на сетивата: промяна във вкусовите усещания, по-специално пациентите отбелязват появата на метален или горчив вкус, увреждане на слуха, шум в ушите.
От страна на хемопоетичната система: еозинофилия, левкопения, тромбоцитопения.
От опорно-двигателния апарат: болка в мускулите и ставите.
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, анафилактичен шок.
Когато се използва лекарството, някои лабораторни параметри също могат да се променят, включително повишаване на нивото на урейния азот, повишаване на количеството креатинин в кръвния серум, повишаване на активността на чернодробните трансферази, хипербилирубинемия. Пациенти, приемащи перорални хипогликемични лекарства и инсулин, могат да развият хипогликемия.
В отделни случаи, когато се използва лекарството Aziclar при пациенти, се наблюдава развитие на интерстициален нефрит и бъбречна недостатъчност.
Противопоказания:
- Повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството и лекарствата от групата на макролидите,
- лекарството не се препоръчва при пациенти, приемащи лекарства, производни на мораво рогче, цизаприд, пимозид, астемизол, терфенадин и лекарства от групата на макролидите,
- лекарството не се предписва на пациенти, страдащи от синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза, непоносимост към галактоза и / или лактоза,
- внимателнопредписват лекарството по време на бременност и кърмене, както и пациенти, страдащи от тежко сърдечно заболяване, включително коронарна болест на сърцето, камерна аритмия (включително анамнеза) и сърдечна недостатъчност,
- лекарството под формата на таблетки не се предписва на деца под 12 години,
- При пациенти с чернодробна и/или бъбречна дисфункция Азиклар се предписва с повишено внимание.
По време на бременност:
В момента не са провеждани проучвания за безопасността на лекарството по време на бременност. Лекарството по време на бременност може да бъде предписано от лекуващия лекар, ако очакваната полза за майката е по-висока от потенциалните рискове за плода.
Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене се препоръчва временно да се прекъсне кърменето.
Взаимодействие с други лекарства:
Лекарството, при едновременна употреба, повишава концентрацията на лекарства, чийто метаболизъм е свързан със системата на цитохром Р450. Тези лекарства включват терфенадин, карбамазепин, алпразолам, цизаприд, бромокриптин, рифабутин, пимозид, астемизол, ергоалкалоиди, валпроат, варфарин, мидазолам, триазолам, хексобарбитал, дигоксин, хинидин, фенитоин, метилпреднизолон, циклоспорин, силденафил, теофилин , дизопирамид, зидовуин, винбластин, такролимус. Ако е необходимо тези лекарства да се предписват едновременно, се препоръчва внимателно да се следи концентрацията им в кръвта и, ако е необходимо, да се коригират дозите им.
Едновременната употреба на кларитромицин с ерготамин или дихидроерготамин може да доведе до развитие на вазоспазъм и исхемия на различни тъкани, включително тъканите на централната нервна система и тъканите на крайниците.
С едновременната употреба на лекарствотоAziclar с ловастатин, аторвастатин и симвастатин може да доведе до развитие на рабдомиолиза.
Лекарството при едновременна употреба повишава токсичността на колхицин.
Предозиране:
При приемане на прекомерни дози от лекарството при пациенти се наблюдава развитие на главоболие, хипокалиемия, храносмилателни разстройства и хипоксемия.
Няма специфичен антидот. В случай на предозиране са показани стомашна промивка, прием на ентеросорбенти и симптоматична терапия. Хемодиализата и перитонеалната диализа са неефективни.
Форма на освобождаване на лекарството:
Филмирани таблетки по 10 броя в блистер, по 1 блистер в картонена кутия.
Условия за съхранение:
Лекарството се препоръчва да се съхранява на сухо място, далеч от пряка слънчева светлина, при температура не по-висока от 30 ° C.
Срок на годност - 3 години.
Кларитромицин, Биноклер, Клерон, Фромилид, Клацид, Криксан.
1 филмирана таблетка Азиклар 250 съдържа:
кларитромицин - 250 mg,
помощни вещества, включително лактоза монохидрат.
1 филмирана таблетка Азиклар 500 съдържа:
кларитромицин - 500 mg,
ексципиенти, включително лактоза монохидрат.
Подобни лекарства:
Zomax (Zomax) Zitrox (Zitrox) Clerimed (Klerimed) Roxid (Roxid) Azitral (Azithral)
Не намерихте необходимата информация? Още по-пълни инструкции за лекарството "Aziclar" можете да намерите тук:
Уважаеми лекари!
Уважаеми пациенти!