Азопрол ретард, Лекарства, ЗдравоЕ
Производител на Azoprol retard
"Emcure Pharmaceuticals Ltd" за "Actavis group HF", Индия/Исландия
Активната съставка съвпада с Azoprol retard
S(-) метопролол сукцинат, еквивалентен на S(-) метопролол тартарат
Форма на освобождаване на Azoprol retard
Таблетки с удължено действие.
За кого е показан Azoprol retard?
Артериална хипертония. Стенокардия. Хронична сърдечна недостатъчност в етапа на компенсация (като част от комплексната терапия) терапия с диуретици, АСЕ инхибитори, сърдечни гликозиди). Профилактика на коронарна смърт и повторен миокарден инфаркт след острата фаза на миокарден инфаркт. Тахиаритмии.
Как да използвате Азопрол ретард
Пациентите, лекувани с бета-блокери, не трябва да приемат интравенозни калциеви антагонисти като верапамил. Пациентите с декомпенсирана сърдечна недостатъчност трябва да се лекуват независимо от Азопрол ретард. Не се препоръчва рязко спиране на бета-блокерите. Внезапното спиране на бета-блокерите е опасно, може да увеличи симптомите на сърдечна недостатъчност, а също така увеличава риска от миокарден инфаркт и внезапна смърт. Следователно оттеглянето на лекарството трябва да се извърши на няколко етапа, като постепенно се намалява дозата наполовина на всеки етап, като последната доза трябва да бъде 12,5 mg, което се прави в рамките на четири дни. Ако се появят симптоми на отнемане, скоростта на отнемане трябва да се забави. Когато се извършва операция на фона на лечението, анестетикът с най-малко отрицателен инотропен ефект трябва да бъде средство за избор. Много рядко при пациенти със съществуващо умерено нарушение на AV проводимостта може да настъпи влошаване (възможен резултат - AV блок). Ако на заден планлечение с развита брадикардия, дозата на Azoprol retard трябва да се намали или лекарството трябва постепенно да се прекрати. При пациенти с бронхиална астма, приемащи β2-агонисти (в таблетки или аерозоли), при добавяне на Azoprol retard към лечението може да се наложи промяна (увеличаване) на дозата на β2-агонисти. При пациенти с диабет е необходимо коригиране на дозата на антидиабетните лекарства и внимателно проследяване на гликемичните нива. Не е необходимо коригиране на дозите при пациенти с увредена бъбречна функция. Като правило, необходимостта от коригиране на дозата при пациенти с нарушена чернодробна функция (например чернодробна цироза) не възниква, тъй като метопролол се свързва с протеини само в малка степен (5-10%). При наличие на симптоми на сериозно нарушение на чернодробната функция трябва да се обмисли възможността за намаляване на дозата на лекарството. Не е необходимо коригиране на дозите при пациенти в старческа възраст. Азопрол ретард не е прилаган при деца.
Странични ефекти на Азопрол ретард
За кого е противопоказан Азопрол ретард?
Противопоказания за употребата на Azoprol retard са атриовентрикуларен блок II-III степен, нестабилна или декомпенсирана сърдечна недостатъчност (белодробен оток, хипоперфузия или хипотония), както и пациенти с продължително или интермитентно инотропно лечение с β-рецепторни агонисти. Клинично значима синусова брадикардия, синдром на болния синус, кардиогенен шок, тежко увреждане на периферното артериално кръвообращение. Метопролол не трябва да се дава на пациенти със съмнение за остър миокарден инфаркт, ако сърдечната честота е под 55 bpm, PQ интервал>; 0,24 сек. или систолично кръвно налягане под 100 mm. rt. Изкуство. Лекарството е противопоказано при пациенти със свръхчувствителносткъм някой от компонентите на лекарството или към други β-блокери.
Взаимодействия на Азопрол ретард
Пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани, ако приемат ганглийни блокери, други β-блокери (напр. капки за очи) или МАО инхибитори едновременно с Азопрол ретард. Когато съпътстващата терапия с клонидин трябва да бъде преустановена, β-блокерът трябва да се преустанови няколко дни преди спирането на клонидина. При пациенти, които едновременно приемат калциеви антагонисти и други антиаритмични лекарства (например верапамил и дилтиазем, аналози на хинидин или амиодарон) с Azoprol retard, са възможни отрицателни инотропни и хронотропни ефекти. Пациенти, приемащи β-блокери, не трябва да получават интравенозни калциеви антагонисти като верапамил. При пациенти, лекувани с β-блокери, инхалаторните анестетици повишават кардиодепресивния ефект. Индуктори или инхибитори на метаболизма могат да повлияят плазмената концентрация на метопролол. Например, плазмените концентрации на метопролол намаляват с рифампицин или могат да се повишат с циметидин, алкохол, хидралазин и инхибитори на обратното захващане на серотонин (пароксетин, флуоксетин и сертралин). При едновременно лечение с индометацин или други лекарства, които инхибират простагландин синтетазата, антихипертензивният ефект на β-блокерите може да бъде намален. Когато приемате β-блокери по едно и също време, може да се наложи промяна на дозата на пероралните антидиабетни средства. Употреба по време на бременност и кърмене. Както и при други лекарства, Азопрол ретард не трябва да се прилага по време на бременност и кърмене, освен в случаите, когато приложението на Азопрол ретард е животоспасяващо.необходимо. Както при другите антихипертензивни лекарства, β-блокерите могат да причинят нежелани реакции (напр. брадикардия) при плода, новороденото или кърмачето. Да се използва с повишено внимание по време на работа от водачи на превозни средства и хора, чиято професия е свързана с повишена концентрация на внимание.
Предозиране на Азопрол ретард
В случай на предозиране поради употребата на дози от лекарството, които са значително по-високи от препоръчаните, са възможни прояви на тежка хипотония, синусова брадикардия, атриовентрикуларен блок, сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок, сърдечен арест, бронхоспазъм, нарушено съзнание / кома, гадене, повръщане, цианоза. Лечението се провежда чрез въвеждане на активен въглен и стомашна промивка. В случай на тежка артериална хипотония, брадикардия или заплаха от сърдечна недостатъчност, β1-агонист (например преналтерол) трябва да се прилага интравенозно на интервали от 2-5 минути или чрез инфузия до постигане на терапевтичен ефект. При липса на β1-агонист може да се приложи допамин или атропин. Ако ефектът не се постигне, е възможно да се използват други симпатикомиметици, добутамин или норепинефрин. Възможно е също да се прилага глюкагон 1-10 mg. Може да се наложи инсталиране на пейсмейкър. За облекчаване на бронхоспазма се прилага интравенозно β2-агонист. Трябва да се има предвид, че дозите на антидотите са много по-високи от установените терапевтични, тъй като рецепторите при предозиране на бета-блокери са в свързано състояние.