Бъбречна биопсия, моят уролог
Какво е бъбречна биопсия?
Биопсията е диагностичен тест, който премахва малки парчета тъкан, обикновено с игла, за изследване под микроскоп.Бъбречната биопсия помага при диагностицирането и избора на най-доброто лечение.
Бъбречна биопсия се препоръчва при следните състояния:
- хематурия - появата на кръв в урината:
- протеинурия - появата на голямо количество протеин в урината:
- с отслабване на бъбречната функция, което причинява повишаване на азотните отпадъчни продукти (креатинин, урея, пикочна киселина) в кръвта.
Патологът ще изследва проби от бъбречна тъкан, за да търси необичайни отлагания, белези или патогени, които биха обяснили състоянието на пациента. Лекарят може да открие патология, която ще изясни диагнозата и ще избере правилното лечение. Ако човек има прогресираща бъбречна недостатъчност, бъбречна биопсия може да покаже колко бързо прогресира заболяването. Биопсията на трансплантирания бъбрек помага да се открие причината, поради която бъбрекът не функционира правилно.
Лекарят трябва да каже на пациента: каква информация иска да получи с помощта на бъбречна биопсия, за възможните усложнения - за да вземе съвместно решение с пациента за необходимостта от биопсия.
Как да се подготвим за бъбречна биопсия?
Пациентите трябва да подпишат формуляр за информирано съгласие, който потвърждава, че разбират рисковете и усложненията, свързани с бъбречна биопсия. Рисковете са малки, но пациентите трябва да ги обсъдят подробно със своя лекар, преди да подпишат формуляра за информирано съгласие.
Лекарите трябва да са запознати с всички лекарства, които пациентът приема, както и с възможните алергични реакции към лекарства. Пациентът трябваспрете приема на аспирин и други разредители на кръвта за 1 до 2 седмици преди бъбречната биопсия. Някои лекари съветват пациентите си да избягват храна и течности преди бъбречна биопсия, докато други позволяват на пациентите да ядат леки храни. Малко преди бъбречна биопсия се вземат изследвания на урина и кръв, за да се увери, че пациентът няма противопоказания за бъбречна биопсия.
Каква е процедурата за бъбречна биопсия?
Бъбречната биопсия обикновено се извършва в болница. Извършва се биопсия на бъбрек под местна анестезия, по време на биопсията пациентът е буден. Първо се прилага локален анестетик.
Пациентите лежат по корем, така че бъбреците да са близо до повърхността на гърба. Пациентите с бъбречна трансплантация лежат по гръб. Лекарят маркира мястото на въвеждане на иглата, третира мястото с антисептик и локално инжектира обезболяващо лекарство. За биопсия се използва игла, която се вкарва през кожата. За правилното местоположение на иглата лекарят използва рентгенова снимка или ултразвук, след което се взема тъкан със специална игла. Пациентите са помолени да задържат дъха си, докато лекарят използва устройство с пружина, за да вкара иглата и да вземе тъкан, обикновено за около 30 секунди или малко повече за всяко вкарване. Устройството с пружина издава остър, щракащ звук, който може да изплаши пациента. Може да се наложи лекарят да вкара иглата три или четири пъти, за да вземе необходимите проби.
Бъбреците филтрират отпадъците и излишната течност от кръвта, която преминава в пикочния мехур под формата на урина.
Процедурата за биопсия на бъбрека отнема приблизително един час, включително време за локализиране на бъбрека, почистване на мястото на биопсия, прилагане на локална упойка и събиране на тъканни проби.
При пациентикоито са склонни към кървене, не трябва да се извършва перкутанна биопсия. Тези пациенти са показани за отворена бъбречна биопсия, по време на която хирургът прави разрез и изследва бъбрека, за да вземе тъканни проби.
Какво се случва след бъбречна биопсия?
След бъбречна биопсия пациентите остават в болницата и лежат по гръб в продължение на няколко часа. Пациентите с бъбречна трансплантация лежат по корем. През това време медицинският персонал следи кръвното налягане, пулса, взема кръвни изследвания за оценка на загубата на кръв. В редки случаи, ако кървенето не спре от само себе си, може да се наложи кръвопреливане, за да се компенсира загубата на кръв. Повечето пациенти напускат болницата в същия ден. В рамките на 24 часа след бъбречна биопсия в урината може да се появи кръв.
Рядко усложнение е инфекция, свързана с биопсия.
Пациентите трябва да уведомят лекарите или медицинските сестри, ако имат някое от тези опасения:
- кръв в урината повече от 24 часа след бъбречна биопсия;
- невъзможност за уриниране;
- треска;
- повишена болка на мястото на биопсия;
- слабост или световъртеж.
Как да разбера за резултатите от бъбречна биопсия?
След биопсията лекарят изследва тъканни проби в лабораторията с помощта на един или повече микроскопи, евентуално оцветяващи препарати, за да идентифицира различни вещества, които могат да бъдат отложени в тъканите. Електронният микроскоп се използва за разглеждане на фини детайли. Може да отнеме няколко дни за получаване на резултатите от бъбречна биопсия. При спешна ситуация може да се даде предварително становище до няколко часа.
- Биопсията е диагностичен тест, при който малки парчета тъкан, обикновено с игла, се отстраняват за изследване.под микроскоп.
- Бъбречната биопсия помага при диагностицирането и избора на правилното лечение.
- Преди бъбречна биопсия пациентите трябва:
- говорете с Вашия лекар, за да разберете необходимостта от бъбречна биопсия;
- подпишете формуляра за информирано съгласие;
- уведомете лекаря за всякакви алергични реакции към лекарства, както и за всички лекарства, които приемате;
- Следвайте съветите на Вашия лекар относно ограничаването на храната.
Надежда чрез клинични изследвания
През последните години изследователите са научили много за бъбречните заболявания.
Ние подкрепяме основни изследвания върху нормалната бъбречна функция и заболявания, които нарушават нормалната функция на клетъчно и молекулярно ниво, включително диабет, високо кръвно налягане, гломерулонефрит и други заболявания, които показват белтък в урината.
Участниците в клиничните изследвания могат да поемат по-активна роля в собственото си здравеопазване, да се възползват от новите разработки, преди те да станат широко достъпни, като по този начин подпомагат медицинските изследвания.