Бележки на лаборант
Тази тема буди много емоции у мен. Първо, силно желание да помогнеш на такива специални деца, и второ, още по-силно желание да кажеш, че това изобщо не е проблем, ако първоначално разбереш причините за възникването му и ги предотвратиш.
И така, нека започнем с основите: кетонни тела (или ацетон) в урината могат да се появят, ако човек има диабет, ако е имало повръщане и / или диария, тоест има патологична загуба на течност, ако гладувате. Този процес има определени причини, повече за които можете да прочетете в интернет или учебниците по патологична физиология.
Бих искал да говоря за ацетон в урината на децата, който се появява буквално "изневиделица". Причината за това е невро-артритна диатеза, т.е. склонност към кетонурия при ядене на определени храни и наличие на провокиращи фактори. Какво не трябва да се дава на деца под пет години (всички без изключение), ще изброя по-късно, но принципът е следният - почти всичко е млечно и растително.
Първите прояви на такъв ацетонемичен синдром се появяват при дете на възраст от една и половина до две години (ако все още не сте научили какво е тест за ацетон преди тригодишна възраст, тогава най-вероятно вашето дете не е от тези „щастливци“). Първите симптоми на проявата на ацетонемичен синдром: главоболие, коремна болка, след това летаргия, след това субфебрилна температура (на фона на нормални изследвания на кръв и урина, тъй като ацетонът в урината няма да се появи при тези деца веднага, но някъде на 4-5-ия ден от такива симптоми, ако не вземете подходящи мерки, но продължите да ги тъпчете със „забранени“ храни). И например децата с чревна инфекция ще имат кетонурия (++++) още на следващата сутрин след многократно повръщане.
Провокиращите фактори за появата на ацетонемичен синдром могат да бъдат: 1) вирусна инфекция, 2) стрес (аз лично познавам няколко случая след изваждане на зъб на възраст 2-3 години), 3) забранена храна, консумирана в големи количества, 4) отказ от пиене или течна храна, 5) повишен рефлекс на повръщане (който децата обикновено надрастват до 6-7 години) - например, когато такова дете заспи с общ настинка, след това след половин час започва каша да повръща (поради факта, че мускулите на фаринкса се отпуснаха и това, което беше в носа и по аденоидите, се стичаше по задната стена в долните дихателни пътища) и се стига до повръщане, съответно всеки път той допълнително губи електролити.
По отношение на аденоидита искам да кажа, че трябва да оставите детето да се възстанови напълно след всеки епизод на настинка, т.к. лимфоидната тъкан, след като се увеличи веднъж, след това намалява доста бавно и ако детето се разболее отново, тогава, без да има време да се върне в предишното си състояние, аденоидите се увеличават още повече. Трябва също така да се има предвид, че бебетата на възраст 2–5 години боледуват по-често, т.к. формира имунитет за цял живот и ще бъде пълноправен само ако детето победи болестта с образуването на собствени антитела, а не с помощта на антибиотик, затова е важно да се лекувате според кръвен тест и да поглъщате антибиотик само когато има доказателства, а родителите не трябва незабавно да изпращат нововъзстановено бебе в детския екип, но да му дадат две до три седмици, за да стане по-силен. Но сега съм напълно извън темата.
Искам също да добавя, че тези деца имат склонност към доста сериозни заболявания, които ще се появят, когато пораснат, ако не се вземат определени мерки в детството (захарен диабет, подагра).
И така, за симптомите на ацетонемичен синдром (които ще бъдат потвърдени от положителен тест за ацетон) ипровокиращи фактори казах. Сега най-важното е какво не трябва да се дава на бебета и какво да правите, ако тест лентата даде разочароващ резултат.
На децата не трябва да се дава:
1) супи на бульони (вече сварено месо може да се добави към зеленчукова супа, защото това, което е излязло от месо или кости във вода, меко казано, не е полезно) и съответно такова „варено“ ястие като желе (повярвайте ми, някои родители го дават на деца); и по време на кетонурия месото обикновено се изключва от диетата;
2) месото на младите животни - например телешкото - основният и любим "представител" на детски супи и парни котлети;
3) вътрешности (вътрешности) - тук основният представител, разбира се, е черният дроб, пасти от него, птичи сърца, пъпове и др .;
4) всичко, което съдържа какао - шоколад, сладкиши и "сухи закуски";
5) евтин сладолед (възможен е истински сладолед);
6) цитрусови плодове и готови плодови сокове по време на обостряне.
Какво да направите, ако подозирате или вече знаете, че „то“ е започнало? За да започнете, купете ACETONE-TEST в аптеката.
Те са различни, просто трябва да прочетете на етикета как да съхранявате тест лентите (евтините ще покажат правилно месеца само след отваряне, така че веднага напишете датата, когато сте го отворили на бутилката, така че след шест месеца тест лентите да не ви подвеждат). Ацетонът в урината се проверява по следния начин: задръжте индикаторната зона на лентата в урината за две-три секунди (не повече!), Извадете я и изчакайте - след три минути тя не трябва да променя цвета си на розово и всички нюанси на синьо-виолетово, но остава безцветна или жълта (цвета на урината). Проверявайте урината си в продължение на три дни (ако сте измерили нормата за първи път), ако забележите някой от изброените по-горе симптоми, правете това няколко пъти на ден (ленти в бурканчевсе още завършен). Защото често, когато питам дали ацетонът е проверен или не, отговорът е: „Определено го нямаме, тъй като изобщо няма миризма на ацетон!“ И каква изненада за родителите след това е лилавата ивица на теста за ацетон точно при това дете, от което "няма миризма на ацетон". Запомнете: детето не трябва да подушва ацетон, а да го проверява с тест ленти в урината.
Ако тест лентата стане розова или лилава, уведомете Вашия лекар. Спазвайте строга диета, като изключите горните. Накарайте ги да пият течност (трябва да се борите за всяка глътка, а не да казвате „той не иска да пие“) - компот от сушени плодове и минерална вода без газ и просто пречистена вода и готови електролитни прахове за приготвяне на разтвори (рехидрон, хумана-електролит), но повечето от тях отказват да пият още на петата глътка, така че нека пием това, което сме свикнали да пием.
Обемът на изпитата течност е особено важен, а не нейният състав. Например, двегодишно дете трябва да пие поне 1,5 литра на ден в това състояние, за да има ефект от това отпояване. Малко захар няма да навреди - това ще бъде в същото време храна, т.к. един от симптомите на ацетонемичен синдром е отказът да се яде (това е като порочен кръг). Почти винаги е много трудно да се даде напитка на дете, то категорично отказва да пие, а големи количества изпита течност могат допълнително да провокират повръщане. Можете да обсъдите антиеметични лекарства с Вашия лекар. Но запояването зависи от вас - да вземем глътка (или чаена лъжичка), но често - на всеки 5 минути, като постепенно увеличаваме обема - първо две глътки, след четири часа - 3 глътки.
Също така се нуждаете от сорбент (смекта, атоксил, ентеросгел), но не забравяйте, че той може да влоши запека, така че следете за редовността на изпражненията (ако е необходимо, направете сода,клизма със стайна температура (НЕ топла!!), която между другото също е показана при лечението на ацетонемичен синдром). Дози лекарства попитайте Вашия лекар.
Е, ако все още не можете да се справите сами със запояване през деня, това може да завърши с капкомер в болницата.
Все пак бързам да ви утеша - с известна упоритост този проблем може да бъде напълно решен у дома и най-важното е, че по правило децата го "надрастват" до седемгодишна възраст.