Човешки папиломен вирус и заболяване на шийката на матката

Връзката между човешкия папиломен вирус и рака на шийката на матката е известна от 15 години. Оттогава се използват много точни диагностични методи като полимеразна верижна реакция, за да се определи природата на вируса. Статистиката сочи, че HPV се открива при около 50% от жените, но най-често изчезва спонтанно. Само в 10-15% от случаите HPV причинява хронично възпаление на шийката на матката. Дългосрочното присъствие на папиломен вирус в тъканите увеличава риска от онкологични трансформации с 65 пъти. Най-много обаче рискът нараства при жените след 30 години, които са носителки на HPV 16 и 18 - 130 пъти.

Онкогенните папиломавируси са виновни за развитието на 90% от случаите на тежка дисплазия. Най-често вирусът е в латентно състояние и освобождаването му от клетката рядко е придружено от имунни реакции. Следователно причината за възпалителните процеси и клетъчните прераждания са външни фактори, които намаляват имунната защита, а именно:

Стрес и липса на сън.
Хормонални нарушения.
Хламидийна инфекция.
Инфекция с херпесен вирус-2.

Заболявания на шийката на матката на фона на папиломен вирус

Цервикалният папиломен вирус, чието действие се комбинира с други сексуални инфекции, може да причини различни гинекологични заболявания:

Цервицитът или възпалението на шийката на матката е често срещано при млади жени. Вагиналното течение с неприятна миризма, болка в таза и зацапване между менструациите карат пациентите да се прегледат. Продължителното възпаление става основа за появата на ерозии, полипи, по-нататъшна дегенерация на тъканните клетки с риск от онкологичен процес. Цервицит, дължащ се на HPVонкогенен тип, е необходимо да се лекува и да се контролира.
Полипите, които са доброкачествени тумори на шийката на матката, причиняват кървене след полов акт и в средата на менструалния цикъл. Появата на полипи не е пряко причинена от HPV вируса, а е свързана с продължителен възпалителен процес на шийката на матката и цервикалния канал. Отстраняването на полипи е задължителна процедура.
Гениталните брадавици са образувания, причинени от HPV типове 6 и 11. Те не са онкогенни, но лесно се предават по полов път. Въпреки че високорисковите HPV рядко причиняват брадавици, те могат да отслабят локалния имунитет за диспластични промени в клетките - предраково състояние.
Цервикалната дисплазия е повърхностна промяна в клетките на шийката на матката. Това заменя нормалните клетки с анормални клетки, които не са ракови, но могат да станат злокачествени. Дисплазията се среща при жени на всяка възраст и се лекува успешно, особено когато се открие навреме. Цервикалната интраепителна неоплазия (CIN) се класифицира като лека, умерена или тежка, както се определя от цитонамазка или биопсия. Сквамозните интраепителни лезии, определени по време на диагностиката, могат да бъдат ниски или високи в зависимост от вида на HPV, който провокира промени в клетките. Появата на генитални брадавици значително увеличава риска от дисплазия.
Инвазивният рак на шийката на матката е свързан с прехода на раковите клетки към по-дълбоките тъканни слоеве и разпространението им в други органи. Злокачествените клетки престават да изпълняват нормални функции, са склонни да мигрират през кръвния поток и лимфната система. Ракът е излекуван с голяма вероятност, ако се открие преди метастази. Най-често тооткрити при жени на възраст 35-50 години, тъй като цитонамазката е задължителен анализ. Безпокойството трябва да причини зацапване и кървене.

Действието на HPV върху клетките на шийката на матката

Когато HPV проникне в гениталиите на жената, имунната система отблъсква първата атака и предотвратява сериозно увреждане на клетките. Въпреки това, в малко количество, вирусът продължава да живее в тялото в продължение на много години, което увеличава риска нормалните клетки да се превърнат в ракови.

Първоначално клетките показват признаци на вирусна инфекция. След това има предракови промени (CIN), които обикновено изчезват спонтанно. Само в случаите на онкогенни вируси CIN прогресира до инвазивен цервикален рак. От стотиците видове вируси учените са идентифицирали щамове с висок и нисък онкогенен риск, но остават десетки други фактори, които в крайна сметка влияят върху развитието на рак.