Белодробен оток, спешна помощ, алгоритъм на действие, лечение

Ако се подозира белодробен оток, трябва незабавно да се предостави спешна помощ на пациента. В противен случай могат да се развият усложнения като асфиксия, шок, белодробна недостатъчност, колапс и дори смърт.

Клинична картина на белодробен оток

Обикновено тази патология се развива по същия начин. Въпреки това, мястото на натрупване и количеството на патологичната течност определят тежестта на симптомите на белодробен оток. Оценявайки тежестта на болестния процес, в медицинската практика се разграничават 4 фази на протичане на заболяването.

Клинично важни прояви на заболяването са:

Има диспнея - затруднено дишане. Броят на дихателните движения рязко се увеличава. Недостигът на въздух, дори в покой, е основният признак за увеличаване на обема на течността в сдвоения дихателен орган. Пациентът се оплаква от пристъпи на липса на въздух, чувство на стягане в гърдите.
Тъй като храчките започват да се открояват, задухът е защитен механизъм на тялото в условия на тежко нарушаване на газообмена. Дишането става много по-трудно, когато състоянието на пациента се влоши.
Отбелязва се необичайно ускорен сърдечен ритъм - признак на тежка тахикардия. Специалистите регистрират до 120 контракции в минута.
Тъй като течността се натрупва в плевралната кухина, бълбукащото дишане се чува дори от разстояние. Мокри хрипове идват от гърдите. С влошаване на ситуацията се появява периодична кашлица. Тъй като има натрупване на слуз вътре в сдвоения дихателен орган, с това заболяване има изпускане от гърдите на пенеста гъста лигавица (храчка).
В течен патологичен секрет с розов цвят могат да се появят ивици кръв. Извънклетъчната течност с пяна идва отгърдите през носа, ако случаят на патология е тежък. Дишането става повърхностно. Пациентът хваща въздух с устата си, постоянно се задушава.
Поради остър недостиг на кислород в гръдния кош се усеща натискаща, притискаща болка. В центъра на гръдния кош или в долната му част се появява синдром на интензивна болка.
Нарушаването на кръвообращението причинява развитието на дифузна цианоза. Има синкаво оцветяване на горната част на тялото, лицето. Бял език. Кожата е покрита с капки студена пот. Често от гърдите идва свирка.
Поради недостиг на въздух пациентът трябва да остане в изправено или седнало положение. Много характерна принудителна поза е ортопнеята (ортопное). Пациентът изпитва страх от смъртта. Паниката се развива.
Често колапсът се развива много бързо - кръвното налягане спада бързо. Пулс прекъсващ, слаб. Пациентът има влошаване на здравето.
Когато пациентът лежи, конгестията в белите дробове се увеличава. Всички симптоми на оток се увеличават. Ако на пациента не бъде предоставена компетентна медицинска помощ, пациентът се задушава и умира, без да може да диша.
При белодробен оток от всякакъв вид винаги е необходимо незабавно лечение, тъй като пациентът често има припадък с преход към кома.

Оказване на спешна помощ

Прогнозата за тази патология до голяма степен зависи от това колко бързо е предоставена първа помощ. Преди пристигането на екипа на линейката трябва да се извърши спешна помощ за белодробен оток съгласно следния алгоритъм:

удобно е да седне на пациента;
освободете тялото от ограничаващо облекло (риза, вратовръзка);
поставете турникет на крайниците;
осигуряват достъп до чист въздух;
дайте на пациента таблетка нитроглицерин и аспирин;
оценкадишане и пулс.

Първа помощ може да бъде оказана от самия пациент, неговите близки или преминаващи хора. Много е важно да се даде на човек правилната поза. Това е необходимо, за да се намали конгестията в белодробната циркулация.

Най-оптималната поза е полуседнал със спуснати крака.

Това намалява задуха и облекчава състоянието на пациента. В полуседнало положение налягането в гръдната кухина намалява.

Първата помощ включва прилагането на турникети. Те се намират в горната трета на бедрото.

Пулсът трябва да се запази. Целта на тази манипулация е да се намали натоварването на сърцето.

При оток се развива хипоксемия. За насищане на кръвта с кислород е необходимо да се осигури приток на чист въздух.

За да направите това, отворете прозореца, прозореца или вратата.

Спешната помощ включва използването на нитрати. Тези лекарства разширяват коронарните артерии, като по този начин подобряват кръвоснабдяването на миокарда.Нитроглицеринът е особено ефективен, ако отокът се е развил на фона на остър инфаркт. Освен това може да се организира вана за крака.

Ако пациентът има пяна от устата или кашля розова храчка, се препоръчва да се вдишат пари от етилов алкохол. Можете да използвате инхалатор за това. В случай на сърдечен арест е необходима реанимация.

[simple_tooltip content='

При извършване на индиректен сърдечен масаж честотата на компресиите на гръдния кош трябва да бъде най-малко 100 в минута.

Спешна помощ при екстремни условия. Видео

Терапевтична тактика при оток

У дома и по време на транспортирането до болницата специалистите оказват професионална помощ:

Намалете венозния поток стурникети на крайниците. След 20 минути венозните турникети се отстраняват, като постепенно се разхлабват.
С помощта на засмукване и вдишване на 100% кислород от горните дихателни пътища течността бавно се изпомпва от белите дробове. За това се провежда кислородна терапия.
Извършете инхалация с етилов алкохол.
Диуретик Lasix се прилага интравенозно.
Важно е да се намали страхът от смъртта, да се понижи кръвното налягане с помощта на ганглийни блокери и да се облекчи тахикардията. За това се използват наркотични аналгетици.
При колапс се прилагат инотропни лекарства.

Диагностика

В болницата предварителната диагноза се поставя въз основа на резултатите от изследването, прегледа и разпита на пациента. След оказване на спешна помощ се извършват лабораторни изследвания. Ако се подозира оток, са необходими следните изследвания:

оценка на газовия състав на кръвта;
Ултразвук на сърцето;
общи клинични изследвания на кръв и урина;
биохимични изследвания;
коагулограма;
катетеризация;
електрокардиография;
рентгеново изследване.

Степента на хипоксия може да се определи чрез определяне на концентрацията на кислород и въглероден диоксид в кръвта. В ранните стадии на оток се открива хиперкапния, след което парциалното налягане на кислорода и въглеродния диоксид намалява. Променя се и реакцията на околната среда. Развива се респираторна алкалоза. Централното венозно налягане се повишава.

Електрокардиографските признаци на оток са представени от увеличаване на лявата камера, нарушения на ритъма и тъканна исхемия. Катетеризацията на белодробната артерия помага да се определи причината за отока. Не забравяйте да измерите кръвното налягане и да проведете аускултация. От голямо значение е събирането на анамнеза за заболяването. Ако медицинската история съдържаиндикации за сърдечна патология, тогава може да се подозира оток.

Терапевтични мерки

В болнични условия е важно незабавно да се извършат следните терапевтични мерки:

Важен аспект от лечението на пациентите е използването на диуретици (диуретици).Lasix е най-често използваният. Предлага се под формата на таблетки и разтвор. Това лекарство не трябва да се използва при тежка хипотония, кардиомиопатия и клапна стеноза. Има и други противопоказания. При високо кръвно налягане често се предписват ганглийни блокери.

Тези лекарства намаляват натоварването на сърцето. Кръвта нахлува в крайниците. Ганглиоблокерите включват пентамин и бензохексоний. Ако има колапс (понижаване на кръвното налягане), тогава първата помощ включва използването на допамин или добутамин. При синдром на силна болка са показани аналгетици. В тежки случаи се използват агонисти на опиоидните рецептори (Promedol).

Белодробният оток се развива предимно при възрастни хора.

Отслабеният имунитет и възможните съпътстващи заболявания при такива пациенти влошават състоянието и прогнозата им.

След хоспитализация и диагностика се избира оптималният режим на лечение. Провежда се кислородна терапия. Предписват се наркотични аналгетици. Те ви позволяват да се отървете от болката. Често се извършва невролептаналгезия. Позволява ви да успокоите болния човек. За нормализиране на работата на сърцето се извършва дехидратация с помощта на диуретици. При наличие на симптоми на остра сърдечна недостатъчност е препоръчително да се използва Strofangin или Korglikon.

[simple_tooltip content='

'] Ако отокът е довел до бронхоспазъм [/simple_tooltip], тогава се предписват адреномиметици (салбутамол). Терапевтичната тактика в некардиогенната форма на тази патология има свои собствени характеристики.Освен това се предписват глюкокортикоиди (преднизон). В случай на развитие на инфекциозни усложнения (сепсис, пневмония) е показано въвеждането на антибиотици.

Мерки за предотвратяване на оток

Белодробният оток се развива на фона на други заболявания. За да го предотвратите, трябва да спазвате следните правила:

своевременно и правилно лечение на инфекциозни заболявания;
Пушенето забранено;
откажете се от алкохолни напитки;
Здравословна храна;
не употребявайте наркотици;
движете се повече;
премахване на стресови ситуации.

Много сърдечно-съдови заболявания са причинени от нездравословен начин на живот. Основата за развитието им е високото кръвно налягане.

При наличие на хипертония трябва да спазвате диета и да приемате лекарства за цял живот. Най-често предписваните лекарства са от групата на АСЕ инхибиторите.

Некардиогенният оток може да бъде предотвратен чрез избягване на контакт с вредни вещества. Превантивната мярка е приемането на лекарства в правилната дозировка.

Основната причина за развитието на оток е неспазването на препоръките на лекаря за лечение на основното заболяване. Използването на народни средства и пренебрегването на проблема може да доведе до сериозни последици.

Прогнозата за белодробен оток се определя от следните фактори:

основно заболяване;
възрастта на лицето;
пълнота и навременност на медицинската помощ.

Важно е да запомните

Ако се появи течност в белите дробове поради сърдечна недостатъчност или пневмония, трябва незабавно да се извърши преглед. Ключът към благоприятния изход от заболяването е бързата реакция на другите и навременното компетентно лечение.