Benzonalum Benzonalum - състав, форма на освобождаване, действие, приложение, показания, противопоказания -
Бял кристален прах с горчив вкус. Много слабо разтворим във вода, трудно в алкохол. Бензоналът е получен в резултат на "модификация" на молекулата на фенобарбитала, от която се различава само по това, че съдържа остатък от бензоена киселина в N1 позиция.
Таблетки от 0,05 g за деца (N. 30) и 0,1 g (N.50).
• Подобно на фенобарбитала, бензоналът има антиконвулсивно (антиепилептично) действие, но има по-слабо изразен хипноседативен ефект.
• Лекарството се метаболизира бързо в организма, освобождавайки фенобарбитал, който предизвиква антиконвулсивен ефект. Следователно бензоналът може да се счита за "пролекарство".
• Показанията за употребата на бензонал са основно същите като за фенобарбитал - епилепсия с генерализирани конвулсивни припадъци (клонично-тонични, тонични, клонични).
• В комбинация с хексамидин, карбамазегин, дифенин и други антиепилептични лекарства, бензоналът се използва за лечение на неконвулсивни и полиморфни гърчове.
• Приема се през устата след хранене. Единична доза за възрастни е 0,1-0,15-0,2 g; по-често назначавайте 0,1 g 3 пъти на ден.
• Максимални дози за възрастни: единична - 0,3 g, дневна - 1 g.
• Деца на възраст 3-6 години се предписват 0,025-0,05 g на прием (0,1-0,15 g на ден), 7-10 години - 0,05-0,1 g на прием (0,15-0,3 g на ден), 11-14 години - 0,1 g на прием (0,3-0,4 g на ден).
• Максимални дози за деца (напреднала възраст): единична - 0,15 g, дневна - 0,45 g.
• Лечението започва с единична доза от единична доза. След 2-3 дни дозата постепенно се повишава до оптималната дневна доза (намаляване на честотата и интензитета и спиране на пристъпите сдобра поносимост). Ако пациентът преди това е приемал други антиконвулсанти, тогава лечението с бензонал трябва да се премине постепенно: бензоналът се заменя първо с една, а след това (след 3-5 дни) с втората и третата доза от предишното лекарство. След пълната замяна на предишното лекарство, дозата на бензонал постепенно се увеличава до пълно спиране на гърчовете или намаляване на тяхната честота и интензивност.
• Лечението продължава дълго (поне 1-2 години) дори и при липса на гърчове. При стабилна компенсация дозата бавно се намалява до една единична доза на ден, но продължава дългосрочната употреба на лекарството. Ако се появят признаци на гърчове с намаляване на дозата, трябва отново да се върнете към предишната дневна доза.
• Бензонал се използва и за лечение на хипербилирубинемия. Има данни за ефективността на бензонал в комплексната терапия на хемолитична болест на новороденото и по-добрата му поносимост в сравнение с фенобарбитала.
Странични ефекти и противопоказания
• Бензоналът обикновено се понася добре. В антиконвулсивни дози не предизвиква силна сънливост, умствена летаргия, летаргия, главоболие. Тези явления (както и атаксия, нистагъм, затруднения в говора, загуба на апетит) се наблюдават само в отделни случаи - при свръхчувствителност или предозиране, като тогава е необходимо намаляване на дозата или прием на кофеин (0,05-0,075 g на доза).
• При пациенти, които преди това са приемали барбитурати, при преминаване към лечение с бензонал може да настъпи нарушение на съня, което лесно се отстранява чрез прием на 0,05-0,1 g фенобарбитал или други сънотворни през нощта.
• Бензоналът е противопоказан при увреждане на бъбреците и черния дроб с нарушение на техните функции, със сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация.
• Подобно на фенобарбитала, бензоналът еиндуктор на чернодробни ензими. Повишава активността на монооксигеназната ензимна система на черния дроб, което трябва да се има предвид при съвместната му употреба с други лекарства.