Библиотека на психиката
Умрете ли от глад?
Слабостта днес е на мода. Повечето жени в цивилизованите страни следят фигурата си - посещават фитнес центрове и седят на различни диети. С височина от 165 сантиметра теглото над 50 килограма се счита за неприлично. На телевизионния екран, в интернет, на страниците на списанията виждаме модели, актриси, певици и други красавици, стройни до изтощение. Тийнейджърките виждат същото. И те се стремят да бъдат като тези "стандарти за красота". Първоначално те отказват законна кифла в училищната столова. След това от сладко кисело мляко за закуска. След това от обяд и вечеря. И в резултат на това спират да ядат напълно.
Днес от 1% до 10% от момичетата на възраст 13-19 години страдат от анорексия нервоза. Това е психично заболяване, при което човек съзнателно отказва храна, за да отслабне. В този случай най-често наднорменото тегло, дори ако наистина се е случило, се нулира през първата година, когато човек все още не се е отказал напълно от храната. След това човек отслабва все повече и повече, но не се отказва от диетата и накрая настъпва изтощение. Ако роднините не забележат навреме, че детето е болно, изтощението може да доведе до смърт.
Епидемията от анорексия е регистрирана през Средновековието. Тогава обаче жените отказаха да ядат не в името на "идеалите за красота", а по религиозни причини. Симптомите на болестта бяха едни и същи: отказ от храна, маниакална обсебеност от идея, изтощение и т.н. Теглото на т. нар. анорексични светци било средно с 25% под нормалното. Както при съвременните анорексички, и при „светците“ основната цел е била да се постигне пълен контрол над апетита. Едва сега по този начин се постига телесна красота, а през християнското средновековие се постига духовна. Половината от светците в Италия, най-католическиятдържава, са били анорексични. Епидемията утихна едва когато идеята за светостта се промени в обществото. Себеотричането е престанало да бъде идеал за святост – и хората са престанали да гладуват.
И не е случайно. Анорексията е следствие от преобладаващите стереотипи. Ако в обществото е обичайно да не се яде, започва епидемия, но щом модата се промени, анорексията постепенно остава нещо от миналото. В този случай обаче възниква въпросът: в крайна сметка не всички хора стават анорексици. И така, има ли други причини за развитието на това заболяване? Учените са установили, че развитието на анорексия се дължи на поне още две причини. Първият е общото психическо състояние на индивида. Ако човек е психически здрав и стабилен, лесно може да коригира фигурата си, но няма да развие анорексия. Но ако човек е в депресия или е предразположен към нервни заболявания, той поема голям риск, като минава на диета. Шансът да станат анорексични при жени, страдащи от депресия, е 2,2 пъти по-голям, отколкото при психично здрави жени. При жените с фобии – 2,4 пъти, при жените алкохолици – цели 3,2 пъти.
Забележете между другото, че само 10% от анорексиците са мъже. В същото време, според някои данни, всички мъже с анорексия в една или друга степен страдат от шизофрения.
Има и друга причина за анорексията – генетична. Учените са установили, че ако в семейството вече са регистрирани случаи на анорексия, тогава вероятността останалите членове да бъдат подложени на това заболяване е много висока.
През 2001 г. в Холандия е проведено изследване по тази тема. Оказало се, че 11% от пациентите с анорексия имат подобни генетични промени. Тези хора мутират гена, който е отговорен за производството на протеинаAgRP.А липсата на този протеин намалява чувствотоглад. Следователно става по-лесно да откажете храна. Така тази мутация обостря заболяването. По принцип това откритие може да предложи нов начин за лекарите за лечение на анорексия. Въпреки това, докато учените все още са склонни да вярват, че основната причина не са гените, а психологическите фактори.
Около 20% от пациентите с анорексия нервоза умират. Според сложността на лечението лекарите поставят това заболяване на второ място - след наркоманията. Днес анорексията е окончателно победена само в 30% от случаите. И това се отнася само за тези пациенти, които идват в клиниката. Но почти половината от анорексиците обикновено предпочитат да се справят без медицинска помощ. Между другото, именно поради тази причина е невъзможно да се каже колко точно е разпространена анорексията. Момичетата внимателно крият своята мания от другите. Някой крие храна, някой я храни на животни, а някой тихо яде със семейството си и след това се кара да повръща или приема слабително. Следователно роднините не виждат проблема много дълго време. И когато болестта достигне критичен стадий, специалистът може да не успее да се справи с болестта. В крайна сметка в тялото настъпват необратими промени.
На първо място, момичетата губят цикъла си. Детородната функция е нарушена при 90% от пациентите. И дори жените, които са се възстановили от анорексия, често остават безплодни.
Но най-много страда психиката. Поради факта, че в мозъка навлиза недостатъчно количество хранителни вещества, в него настъпват органични промени. Те водят до факта, че човек губи способността си да се самооценява критично. И например момиче, което с височина 160 сантиметра тежи 28 килограма и вече е практически нежизнеспособно, все още смята, че е дебело. Да се излекува такъв пациент е почти невъзможно. Лекарите "хранят"пациент интравенозно или с катетър. Постепенно пациентът наддава на тегло. Но веднага след като пациентът напусне клиниката, той ще отслабне с още по-голяма лудост - все пак той "страшно се е възстановил"!
От 17 век учените се опитват да намерят ефективен метод за борба с анорексията. През 1689 г. Ричард Мортън описва това заболяване под името "нервна консумация". След това е изследван в края на 19 век от лекаря Уилям Гал и психиатъра Чарлз Ласег. През 60-те години на ХХ век започва огнище на това заболяване и отново му се обръща внимание. Но през цялото това време лечението й беше на много ниско ниво. Например през 70-те години на миналия век в някои клиники тя се третира така: пациентите се държат един по един в стъклени камери под постоянно наблюдение. Пациентите не можеха нито да скрият храната, нито да предизвикат повръщане. Те бяха принудени да ядат, но психологическото им състояние почти не се подобри при тези условия. Но това е един от най-важните фактори за анорексичката. Сега анорексията се лекува предимно от психиатри. В края на краищата, основното е да се върне на човек обективно възприемане на тялото му. Все още обаче не е възможно да победим анорексията. Бъди внимателен.
Център за изследване на психичното здраве към Руската академия на медицинските науки