Интерферони по време на бременност и настинки - Библиотека - д-р Комаровски
Тъй като повечето настинки са причинени от вируси, всички веднага си спомнят добре познатите интерферони, от които гражданите на постсъветските държави са били очаровани повече от три десетилетия. Ние продължаваме да предписваме интерферонови препарати не само на възрастни, но дори и на новородени, уж за профилактика на настинки и като антивирусно лечение. Интерфероните се считат за безопасни лекарства, дори ако се дават на малки деца, така че бременните жени също могат да ги използват.
Интерфероните са открити през 1957 г.Тяхната функция беше описана много просто по онова време: тези вещества се произвеждат от клетките на тялото, за да се предпазят от вирусна инфекция. Тази теория доминира в медицината в продължение на двадесет години и все още доминира в умовете на постсъветските хора. По-късно се оказа, че интерфероните (INF) играят много по-голяма роля в живота на хората и другите животни.
Има четири вида интерферони: алфа, бета, гама и тау. Това са протеинови вещества, чието производство се контролира от гени. Ако само един ген е отговорен за производството на IFN-β и IFN-γ, тогава най-малко двадесет и три различни гена участват в производството на IFN-α, повечето от които са разположени на хромозома 9. Съществуват също различни подвидове интерферони, всеки от които играе определена роля в човешката защитна система. Тази защита се проявява не само по отношение на вируси, но и към бактерии, увредени клетки, туморни клетки.
Интерферон като противотуморно средство
Функцията на интерфероните в организма е толкова сложна, че досега не е напълно проучена, но е известно, ченякои видове интерферон, главно алфа интерферони, са важни като противотуморни средства.лекарства, произвеждани от тялото за потискане на растежа на злокачествени тумори. Именно поради тези свойства интерфероните са влезли в групата на противораковите лекарства в класификацията на лекарствата и се използват успешно за лечение на агресивни, бързо развиващи се ракови заболявания и други злокачествени процеси (левкемия, сарком на Капоши, миелом, някои видове лимфом, меланом, базалноклетъчен карцином, рак на бъбреците и други тумори s), както и за лечение на редица сериозни кръвни заболявания, множествена склероза. С други думи, интерфероните са в списъка на лекарствата, използвани в химиотерапията от много години.
Алфа-интерфероните имат антивирусна активност, поради което се използват за лечение на вирусен хепатит В и С, генитални брадавици, HIV инфекция и херпес.
Но колко полезни са препаратите с интерферон при лечението на настинки?
Интерферон и настинки
Настинките обаче не се причиняват само от риновируси.Данните от по-нови големи клинични изпитвания показват, че препаратите с интерферон са напълно неефективни при превенцията и лечението на естествено възникващи респираторни вирусни инфекции. В допълнение, назално кървене с повишено производство на слуз, дразнене на носната лигавица, назална конгестия и кихане са наблюдавани по-често при хора, приемащи назални форми на интерферон.
Употребата на интерферон с други антивирусни лекарства (например Enviroxime) при експериментално предизвикани случаи на обикновена настинка също се оказа неефективна.
Изненадващо, според многобройни проучвания, лекарствата, които увеличават производството на естествен интерферон, също са неефективни при профилактиката и лечението на настинки. С други думи, нито едно от дветеинтерферонови препарати, нито тези, които увеличават производството му от клетките, не предотвратяват развитието на настинки, не подобряват лечебния процес, не съкращават острия период и не предпазват от усложнения.
Следователно заключението на съвременната медицина е следното: интерфероновите препарати категорично не трябва да се използват за профилактика и лечение на настинки. Освен товамногобройни съвременни клинични проучвания доказват отрицателния ефект на интерфероновите препарати (под всякаква форма) върху щитовидната жлеза - в 35% от случаите на употреба на интерферон се развива автоимунен тиреоидит и други нарушения на функцията на жлезата Като се има предвид, че бременните жени имат повишен риск от развитие на хипотиреоидизъм, назначаването на интерферон може да влоши хода на заболяването. Установена е и връзка между приемането на интерферон и увреждането на малките съдове на крайниците, което може да причини развитието на синдром или болест на Рейно.
Ролята на интерфероните при бременност
Интерферон-тау е специален вид интерферон и е пряко свързан с развитието на бременността. За първи път е открит през 1982 г. при овце, а малко по-късно и при крави. Този тип интерферон се среща и при бременни жени. Произвежда се от феталното яйце в първите дни на бременността, поради което се смята, че това е първият сигнал за развиващия се ембрион на майката, когато трябва да се включат всички механизми за приемане на нов живот от тялото на майката. В първите дни след зачеването, когато феталното яйце се премества в маточната кухина, няма пряк контакт между майката и ембриона и въпреки че някои вещества, характеризиращи ранната бременност, започват да се произвеждат през този период, интерферон-тау играе пряка роля в удължаването на функцията на жълтото тяло и успешното имплантиране на плода.Този протеин има и антивирусен ефект.Недостатъчното производство на интерферон-тау води до ранна загуба на бременност. Въпреки това, опитите за използване на животински интерферон алфа или интерферон тау за лечение на безплодие не са ефективни.
Интерфероните, включително алфа, се фиксират във високи концентрации през първите дни и седмици от бременността, особено в плацентата.
Второ, регистрацията на бременни жени, които са приемали интерферон за лечение на настинки, и още повече, регистрацията на резултата от тяхната бременност не е извършена от никого. Най-често загубата на бременност в ранните етапи се „отписва“ на настинка и нейното отрицателно въздействие върху ембриона.
Трето, в страни, където интерферонът не се препоръчва като антивирусно средство за бременни жени, интерферон алфа най-често се използва за лечение на есенциална тромбоцитемия (ЕТ) при бременни жени. ЕТ, наричана още първична тромбоцитоза, е рядко хронично заболяване на кръвта, характеризиращо се с кръвни съсиреци и кървене, което може да доведе до загуба на бременност и също прилича на рак на кръвта по своята проява. Процентът на спонтанни аборти при жени, страдащи от първична тромбоцитоза, е много висок - повече от 60% от случаите.
Редица други проучвания на ефектите от употребата на интерферон при бременни жени показват, че честотата на преждевременно раждане и случаи на забавяне на растежа на плода в тази група е по-висока, отколкото в контролната група, където интерферонът не е използван.Така че интерферонът не трябва да се използва при бременни жени, тъй като е твърде рисковано.