Бифоназол - Справочник - Доктор Комаровски
Търговски наименования
Бифозам, Бифосин, Бифоспор, Микоспор.Принадлежност към групата
Описание на активното вещество (INN)
БифоназолДозова форма
локален крем, локален мехлем, локален прах, локален разтворФармакологично действие
Противогъбично средство с широк спектър на действие. Има фунгициден ефект върху дерматофити (трихофитон, микроспорум, епидермофитон); фунгистатично - върху дрожди, плесени (Aspergillus ferrus, Scopulariopsis brevicautus); Malassezia fufur. Той е активен срещу Corynebacterium minutissimum (MIC варира от 0,5 до 2 μg / ml), грам-положителни коки, с изключение на ентерококи (MIC 4-16 μg / ml). Целта на лекарството е ергостеролът - най-важният компонент на гъбичната мембрана. За разлика от други имидазоли, той инхибира синтеза на ергостерол на 2 етапа от неговото образуване, което води до структурно и функционално увреждане на клетъчната мембрана на гъбичките. Минималната ефективна концентрация е 5 ng / ml с продължителност на експозиция най-малко 6 часа; при концентрация от 3 ng / ml, растежът на бързо пролифериращия мицел на Trichophyton mentagrophytes се инхибира. Има фунгистатичен ефект върху дрожди-подобни гъбички от рода Candida, а в концентрация от 20 ng / ml - фунгициден ефект.Четения
Микроспория, трихофитоза на гладка кожа и скалп, фавус, руброфитоза, микози на краката и ръцете, ингвинална епидермофитоза, версиколор версиколор, еритразма. Повърхностна кандидоза на кожата, кандидоза на нокътните гънки, ноктите, гениталиите, интердигитален обрив от пелени, хиперхидроза на краката. Онихомикоза.Противопоказания
Свръхчувствителност (включително нацетил стеарол и ланолин).С повишено внимание. Възраст на гърдите, бременност (I триместър).Странични ефекти
Хиперемия и дразнене на кожата, усещане за парене; локални реакции по ръбовете или върху леглото на нокътя (дразнене, хиперемия, мацерация и лющене на кожата, контактен дерматит); алергични реакции.Начин на приложение и дозировка
Ако гладката кожа на ръцете, краката, големите гънки е засегната от гъбички, мехлемът се нанася на тънък слой 1 път на ден вечер преди лягане, последвано от втриване в огнищата. Продължителността на лечението зависи от патогена, размера и местоположението на лезията. Разтворът се нанася веднъж дневно вечер, преди лягане, на тънък слой върху засегнатия участък от кожата и се втрива. За площ с размер на длан обикновено е достатъчна ивица крем с дължина 1 или 0,5 см или няколко капки от разтвора (около 3 капки). Продължителността на лечението на микозите на краката и интердигиталните пространства на краката е 3 седмици; микози на тялото, ръцете и в гънките на кожата - 2-3 седмици; многоцветен лишей, еритразма - 2 седмици; повърхностна кожна кандидоза - 2-4 седмици. Разтворът е удобен за лечение на микози на скалпа и се прилага върху предварително обръсната лезия. Курсът на лечение - 4 седмици. След нанасяне на разтвора на бифоназол и отшумяване на възпалението продължава лечението с крем, след което се нанася пудрата. Курсът на лечение зависи от естеството на заболяването и е 2-5 седмици, при хиперхидроза на краката се използва прах - 2-3 седмици. След елиминиране на клиничните прояви на микоза, лечението продължава 10-15 дни, като се използва крем, разтвор или прах 1 път на ден, за да се предотврати рецидив. Мехлем или крем се използва за отстраняване на нокътя с онихомикоза с едновременно противогъбично действие. Количеството от лекарството, покриващо целия засегнат нокът, се нанася на тънък слой 1 път на ден от дозиращо устройство.Ноктите на ръцете или краката след нанасяне на мехлем или крем трябва да се покрият с пластир и превръзка за 24 часа.Превръзката трябва да се сменя всеки ден; в този случай, след отстраняване на превръзката, пръстът на ръката или крака трябва да се потопи в топла вода за 10 минути. След това омекотената заразена нокътна тъкан се отстранява със скрепер. След това третираният нокът се изсушава, кремът се нанася отново и се покрива с готова за употреба мазилка. Лечението продължава до изглаждане на нокътното легло и премахване на цялата му размекната част (приблизително 7-14 дни в зависимост от големината на засегнатия участък и дебелината на нокътя). Мехлемът или кремът имат ефект само върху болната част на нокътя. Ако се появи дразнене, кожата около нокътя трябва да се намаже с цинкова паста. За лечение на малки нокти пластирът трябва да се среже наполовина. След отстраняване на нокътя трябва да се проведе терапия с паста. Въпреки че клинично възпалителните явления по време на лечението се разрешават бързо (сърбежът на кожата в лезиите изчезва до 5-ия ден, възпалението - до 12-13-ия ден, пилингът - до 13-14-ия ден от лечението), е необходимо лечението да продължи най-малко 3-4 седмици, за да се осигури саниране на огнищата на инфекцията.Специални инструкции
При липса или недостатъчна ефективност пациентът трябва да бъде допълнително изследван (състоянието на имунитета, кръвта, ендокринната система, микроциркулацията на засегнатата област) и лечението трябва да се коригира в съответствие с резултатите от изследването. Употребата при кърмачета е възможна само под лекарско наблюдение. През първите 3 месеца от бременността се прилага само по строги показания. Резултатът от лечението на онихомикоза зависи от внимателното отстраняване на увредената част на нокътя. Повторната употреба на доставените пластири след контакт с крема не е възможна, трябва да бъдезаменете с друга водоустойчива мазилка, предварително изрязана по съответния начин.